邝立挺
- 作品数：22 被引量：81H指数：4
- 供职机构：中山大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金广东省医学科学技术研究基金更多>>
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- 复发性肝癌再次手术一例麻醉体会
- 2011年
- 患者男，46岁，体重61kg，因“肝癌术后9月，上腹部隐痛不适半月”入院。患者9月前在外院确诊为原发性肝癌并行肝癌切除术，术后恢复良好，3月前行介入治疗1次，半月前自觉上腹部隐痛不适，在外院行PET—CT检查，考虑为右肝原手术断面肿瘤复发，为进一步治疗入住我院。既往有“乙型肝炎”、“强直眭脊柱炎”病史。
- 邝立挺李云胜刘克玄
- 关键词：复发性肝癌再次手术上腹部隐痛麻醉术后恢复肝癌切除术
- 蛛网膜下腔注射左旋布比卡因与布比卡因运动阻滞效应的比较被引量：1
- 2014年
- 目的比较患者蛛网膜下腔注射左旋布比卡因与布比卡因的运动神经阻滞效应。方法择期腰硬联合麻醉下拟行泌尿外科腔镜手术患者60例，年龄18～64岁，ASA分级I或Ⅱ级，按随机数字表法分为0．5％左旋布比卡因组和0．5％布比卡因组（n=30），按照序贯法进行试验，阻滞有效，则下一例患者采用低一级剂量，阻滞无效，则下一例患者采用高一级剂量，初始剂量均为4mg，剂量梯度1mg，阻滞有效的标准：蛛网膜下腔给药后5或10min任一下肢的运动神经阻滞评分〉0分。采用序贯法计算蛛网膜下腔注射左旋布比卡因或布比卡因运动神经阻滞的半数有效剂量（ED50）。结果患者蛛网膜下腔注射左旋布比卡因和布比卡因运动神经阻滞的ED50及其95％置信区间分别为6．68（6．27，7．13）mg和5．06（4．56，5．47）mg，效力比为0．76。结论患者蛛网膜下腔注射左旋布比卡因运动神经阻滞效力小于布比卡因。
- 张涛杨璐邝立挺黄文起
- 关键词：麻醉脊椎麻醉药
- 帕洛诺司琼与利多卡因预处理用于减轻罗库溴铵静脉注射痛的研究被引量：1
- 2014年
- 目的：观察帕诺洛司琼与利多卡因用于减轻罗库溴铵注射痛效果的比较。方法：200例需气管插管全身麻醉进行手术的患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为A、B、C和D组,每组各50例。给予静脉预处理液前关闭补液,A组静脉注射生理盐水10ml,B组静脉注射帕诺洛司琼0.25mg,C组注射利多卡因40mg,D组注射帕洛诺司琼0.25mg＋利多卡因40mg;1min后开放补液,予咪达唑仑0.1mg/kg,待患者睫毛反射消失后,予罗库溴铵0.6mg/kg,以4点评级来评价患者对罗库溴铵注射痛的反应并记录疼痛发生的频数。结果：D组1～3级的例数均显著低于A、B、C组,差异有统计学意义。结论：全麻诱导前予帕洛诺司琼联合利多卡因静脉预处理可有效减少罗库溴铵注射痛的发生。
- 邝立挺张涛修欢欢徐康清
- 关键词：帕洛诺司琼利多卡因罗库溴铵静脉注射痛
- 肝移植术后二次气管插管的危险因素及预测模型的建立
- 2023年
- 目的 探讨肝移植术后二次气管插管的危险因素,建立并验证预测模型。方法 回顾性分析2016年1月至2021年12月在中山大学附属第一医院接受肝移植术的500例患者的临床资料,分为二次气管插管组(R组,21例)和对照组(C组,479例)。比较两组患者围手术期临床资料,分析肝移植术后二次气管插管的危险因素及预后情况。建立列线图预测模型,并运用受试者工作特征(ROC)曲线和拟合优度检验进行评价。结果 500例接受肝移植术的患者术后二次气管插管发生率为4.2%(21/500)。多因素Logistic回归分析结果显示,术前终末期肝病模型(MELD)评分高、术后48 h血肌酐(Scr)升高、术后丙氨酸氨基转移酶(ALT)峰值是术后二次气管插管的独立危险因素。将上述危险因素绘制ROC曲线,曲线下面积为0.790(95%CI:0.677~0.903,P<0.001)。制作肝移植术后二次气管插管的列线图预测模型,根据得分实现对肝移植术后二次气管插管的初步预测。结论 接受肝移植术的患者,术前MELD评分高、术后48 h Scr升高、术后ALT峰值是术后二次气管插管的独立危险因素。
- 李坤河寇萌佳邝立挺
- 关键词：肝移植术后
- 导师制联合目标导向教学法在麻醉科进修医师培训中的实践与探讨
- 2022年
- 目的探讨导师制联合目标导向教学法在麻醉科进修医师培训中的应用。方法选取2017年1月—2019年12月中山大学附属第一医院麻醉科的76名进修医师,随机分为对照组和研究组,每组38名。对照组采用传统带教老师模式,常规带教。研究组采用导师制联合目标导向的教学法,导师与进修医师“一对一”配对,并进行目标导向的带教。结业时,对进修医师进行考试和问卷调查。考试分为理论测试和临床技能考核,同时填写麻醉科进修医师教学情况调查表,调查进修医师的满意度。结果研究组结业考核成绩显著高于对照组,麻醉科教学的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论麻醉科进修医师培训中应用导师制联合目标导向教学法,提高了进修医师的教学质量。
- 邝立挺张涛
- 关键词：麻醉科进修医师导师制教学
- 帕洛诺司琼预防前列腺电切术中寒战反应的临床研究
- 2014年
- 目的：研究帕洛诺司琼预防前列腺电切术后寒战反应的有效性和安全性。方法：80例在腰硬联合麻醉下行前列腺电切术的患者，ASAⅠ-Ⅱ级，随机分成2组：帕洛诺司琼组（P组），对照组（C组），每组40例。施行腰硬联合麻醉前，P组给予帕洛诺司琼0．25mg静脉注射，C组给予生理盐水5ml静脉注射。持续监测并记录围术期呼吸、循环的变化，并观察记录患者术中寒战、术后不良反应的发生情况。结果：寒战发生率P组为25．0％，C组为62．5％；P组与C组比较差异均有显著性（P〈0．05）。两组围术期呼吸循环变化及术后不良反应均无显著差异（P〉0．05）。结论：帕洛诺司琼可有效和安全地预防前列腺电切术中的寒战反应。
- 邝立挺张涛修欢欢徐康清
- 关键词：帕洛诺司琼寒战反应前列腺电切术
- 地佐辛复合丙泊酚在双气囊小肠镜检查中的临床应用研究被引量：4
- 2013年
- 目的:探讨地佐辛复合丙泊酚的麻醉镇痛作用在双气囊小肠镜检查中的安全性和有效性。方法:选择2010年9月-2012年12月来我院行双气囊小肠镜检查的患者60例,随机分为地佐辛组(A组)和对照组(B组),每组30例,A组先予0.1mg/kg地佐辛静脉注射,B组先予生理盐水5ml静脉注射,然后两组均予异丙酚0.8mg/kg静脉注射,再以3～5mg/(kg.h)的速度静脉泵注异丙酚维持麻醉,结束时A、B两组均不再追加任何药物。检查过程中监测两组患者MAP、HR、SpO2,观察术中反应,记录操作时间、丙泊酚总用量,记录术毕清醒后1min(T0)、5min(T1)、10min(T2)、20min(T3)各时点的视觉模拟评分(VAS)。结果:两组检查前、中、后MAP、HR、SpO2比较,操作时间、清醒时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。B组术中体动反应较A组明显,差异有统计学意义(P<0.05),A、B组术中呼吸抑制次数的差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者术毕清醒后1min(T0)、5min(T1)、10min(T2)、20min(T3)各时点的视觉模拟评分(VAS)较B组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:地佐辛复合丙泊酚的麻醉镇痛在双气囊小肠镜检查中的应用是安全和有效的。
- 邝立挺张涛陈坚伟徐康清
- 关键词：地佐辛丙泊酚双气囊小肠镜镇痛
- 丙泊酚联合盐酸右美托咪定在无痛单气囊小肠镜中的应用被引量：4
- 2014年
- 目的:评价丙泊酚联合盐酸右美托咪定应用于无痛单气囊小肠镜检查的安全性及有效性。方法:将60例拟行无痛单气囊小肠镜检查的患者随机分为丙泊酚组(A组)和丙泊酚复合盐酸右美托咪定组(B组)。观察操作前、睫毛反射消失时、小肠镜经过回盲部和检查结束时的平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、心率(HR)和血氧饱和度(SPO2),诱导时间,苏醒时间和丙泊酚使用总量,术中出现体动、心动过缓、呼吸暂停/抑制,术后出现恶心呕吐和反映术中出现梦境/知晓等不良反应以及患者满意度。结果:所有患者均能顺利完成检查,诱导入睡后A组MAP明显下降(P<0.05),B组HR亦明显减低(P<0.05)。两组RR、SPO2、诱导时间、苏醒时间、满意度无统计学差异。丙泊酚的总用量B组明显少于A组(P<0.05),镇静评分优于A组(P<0.05)。B组出现体动、呼吸暂停/抑制的不良反应明显少于A组,但心动过缓发生率有所增高(P<0.05)。结论:丙泊酚复合盐酸右美托咪定适用于无痛单气囊小肠镜检查,能节约丙泊酚用量及减少不良反应发生,是一种安全有效的检查方法。
- 邝立挺修欢欢杨芃张涛徐康清
- 关键词：丙泊酚盐酸右美托咪定单气囊小肠镜
- 地佐辛与瑞芬太尼对经腹直肠癌根治手术麻醉镇痛效果的比较被引量：47
- 2015年
- 目的对比地佐辛与瑞芬太尼用于经腹直肠癌根治手术中麻醉镇痛的效果。方法择期行腹腔镜下直肠癌根治术的患者100例,ASAⅡ~Ⅲ级,年龄65~75岁,体重45~65 kg,随机分为地佐辛组和瑞芬太尼组。地佐辛组静脉恒速输注地佐辛1~3μg/（kg·min）;瑞芬太尼组静脉恒速输注瑞芬太尼0.1~0.3μg/（kg·min）进行麻醉镇痛。术中地佐辛或瑞芬太尼输注速度根据血压、心率情况调节。记录麻醉前、切皮、建立气腹、分离组织、术毕、拔管及拔管后10 min患者平均动脉压（MAP）、心率（HR）、Narcotrend麻醉深度指数以及患者苏醒时间、拔除气管导管时间及离开PACU时间;进行苏醒后即刻及1 h、2 h时视觉模拟评分（VAS）、布氏舒适评分（BCS）和镇静/躁动评分（SAS）;记录术后48 h内呼吸抑制、恶心呕吐及心动过缓等并发症的发生情况。结果术中地佐辛组与瑞芬太尼组比较,各时点MAP、HR、Narcotrend镇静深度指数基本相似,差异均无统计学意义（P〉0.05）;地佐辛组患者拔管时MAP、HR均低于瑞芬太尼组,拔管后10 min HR低于瑞芬太尼组（P〈0.05）;地佐辛组拔管时及拔管后10 min Narcotrend镇静深度指数均明显低于瑞芬太尼组（P〈0.05）;地佐辛组患者的苏醒、拔除气管导管及离开PACU时间均明显延长（P〈0.05）;地佐辛组患者各时点VAS、SAS评分均降低,而BCS评分升高（P〈0.05）;地佐辛组患者术后48 h呼吸抑制发生率升高（P〈0.05）。结论腹腔镜直肠癌根治术术中维持使用地佐辛与瑞芬太尼,镇痛效果相当,除呼吸抑制发生率偏高外,在减少术后躁动及痛觉过敏的发生、维持围术期血流动力学平稳等方面效果更佳。
- 张勇余前土邝立挺温婧徐康清
- 关键词：地佐辛瑞芬太尼麻醉维持痛觉过敏
- 用于超声引导下神经阻滞的可控回抽注射装置与医疗设备
- 本发明涉及一种用于超声引导下神经阻滞的可控回抽注射装置与医疗设备，使用时，一手持超声探头显示阻滞点，另一手同步拿着穿刺针，在超声引导下操作穿刺针尖抵达阻滞点，并通过按压设置于超声引导探头的表面上的开关控制板来控制第一驱动...
- 邝立挺安珂文志双李坤河
