邓实
- 作品数：20 被引量：71H指数：6
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：四川省卫生厅科研基金四川省中医管理局科研基金四川省科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 经输尿管镜碎石术后双J管留置必要性及安全性的系统评价被引量：2
- 2010年
- 目的系统评价经输尿管镜碎石术后双J管留置的必要性及安全性。方法计算机检索MEDLINE、EMbase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献光盘数据、中文科技期刊全文数据库、CNKI,纳入经输尿管碎石术后双J管留置的随机对照试验(RCT)。检索时间为2000年～2010年3月。对纳入研究进行质量评价,提取有效数据,采用RevMan5.0进行Meta分析。结果共纳入6个RCT,涉及输尿管镜下碎石患者543例。Meta分析结果表明,单纯性输尿管结石患者经输尿管镜碎石术后:①两组术后患者结石清除率差异无统计学意义[RR=0.45,95%CI(0.98,1.01),P=0.15];②两组术后患者排尿困难发生率差异无统计学意义[RR=1.35,95%CI(0.99,1.84),P=0.06];③两组术后患者血尿发生率差异无统计学意义[RR=2.12,95%CI(1.00,4.49),P=0.05];④两组术后患者尿频发生率差异有统计学意义[RR=2.17,95%CI(1.13,4.17),P=0.02];⑤两组术后患者第三天躯体疼痛评分差异有统计学意义[WMD=0.94,95%CI(0.47,1.42),P=0.0001];⑥两组患者手术时间差异有统计学意义[WMD=3.57,95%CI(1.40,5.72),P=0.001]。术后不予留置双J管能明显减少患者手术时间及术后因双J管引起的膀胱刺激症状,提高患者术后生活质量,但并不影响术后结石的清除率。结论经输尿管镜碎石术后,常规留置双J管可能不必要,且可减少留置导致的副作用。但由于纳入试验的方法学质量普遍较低,期待更多设计合理的大样本随机双盲对照试验提供高质量的证据。
- 苟江董强邓实徐勇
- 关键词：输尿管结石双J管安全性
- 改良后等离子电切镜鞘联合钬激光治疗39例膀胱结石的疗效分析被引量：6
- 2016年
- 目的探讨改良后等离子电切镜鞘联合钬激光治疗膀胱结石的手术方式。方法采用OLYMPUS双极等离子电切镜联合钬激光对入选的膀胱结石患者进行碎石,功率调整至40 W,碎石在连续冲洗的操作状态下进行。结果所有患者均一次性碎石满意,出院前采用B超及肾-输尿管-膀胱摄影复查未见明显结石残渣。术后所有患者均顺利完成随访6月,均未再次出现复发。术中碎石时间最短6min,最长37min。术中均未出现膀胱出血、穿孔以及电切综合征。结论改良后等离子电切镜鞘联合钬激光治疗膀胱结石具有简单、经济、高效等特点,能极大提高手术效率。
- 金涛骆竹媚邓实王坤杰
- 关键词：膀胱结石钬激光微创
- 经尿道电切后化疗药物灌注治疗腺性膀胱炎疗效的系统评价被引量：17
- 2012年
- 目的系统评价经尿道电切后化疗药物灌注治疗腺性膀胱炎的有效性和安全性。方法计算机检索MEDLINE、Cochrane图书馆、EMbase、VIP、CNKI和CBM等数据库,查找经尿道电切后吡柔比星或丝裂霉素灌注治疗腺性膀胱炎的随机对照试验(RCT)和病例-对照研究(CCS),检索时限均从2001年1月至2011年12月。由2位研究者按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan5.0.1软件进行Meta分析。结果纳入11篇文献(5个RCT和6个病例对照研究),共1 032例腺性膀胱炎患者。试验组为经尿道电切术后加用化疗药物灌注,共535例,按灌注药物不同分为吡柔比星(7个研究,347例)和丝裂霉素(4个研究,188例)两个亚组。对照组为单纯经尿道电切,共497例。①经尿道电切后采用吡柔比星灌注治疗可以提高短期和长期治愈率,减少短期和长期复发率,但在短期和长期好转率方面,两组差异无统计学意义。安全性方面,吡柔比星的尿路刺激征发生率与对照组相当,但血尿发生率更高。②经尿道电切后采用丝裂霉素灌注治疗可以提高长期治愈率,减少长期复发率,但在短期治愈率、好转率、复发率及长期好转率方面,两组差异无统计学意义。安全性方面,丝裂霉素的尿路刺激征发生率和血尿发生率均与对照组相当。敏感性分析结果显示,对部分结局指标,不同类型的研究结果不一致。结论现有有限证据显示,经尿道电切术后采用吡柔比星或丝裂霉素灌注治疗能提高腺性膀胱炎的长期治愈率,减少长期复发率,但使用吡柔比星更容易出现血尿。由于不同类型的研究结果不一致,导致Meta分析结果不稳定,存在与未来研究结果不符的高度可能性,因此目前尚不能肯定经尿道电切后化疗药物灌注治疗腺性膀胱炎是否比单纯电切的疗效更好,尚需开展更多高质量、大样本的随机对照试验加以验证。
- 侯琳屈锐任尚青邓实沈朋飞董强
- 关键词：腺性膀胱炎经尿道电切吡柔比星丝裂霉素病例-对照研究
- 输尿管软镜碎石术后留置输尿管支架管时间的决策被引量：7
- 2016年
- 目的探讨输尿管软镜碎石术后留置输尿管支架管的合理时间。方法采用Olympus输尿管软镜对97例患者肾结石患者进行碎石,术后安置4.7F输尿管充分引流。根据术后留置输尿管支架管时间将患者分为30天组(A组)和14天组(B组),比较两组相关并发症发生情况及排石效果。结果 A组发生相关并发症多于B组(P<0.05),术后1月复查排石效果,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论较长时间的留置输尿管支架管并不具备优势,两周后拔除输尿管支架管是一种值得推荐的经验。
- 金涛邓实骆竹媚王坤杰
- 关键词：输尿管软镜输尿管支架管碎石并发症
- 缺氧诱导因子及其抑制因子调控肾癌细胞生长的实验研究被引量：4
- 2018年
- 目的检测缺氧诱导因子抑制因子(FIH-1)在肾癌细胞中的基因和蛋白表达情况,以进一步了解FIH-1对肾癌细胞生长调控的机制。方法选取人肾癌细胞株786-0及OS-RC-2,运用real-time PCR(RT-PCR)和Western blot方法检测细胞株中FIH-1、缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、缺氧诱导因子2α(HIF-2α)、血管内皮生长因子(VEGF)的表达水平。并人工构建FIH-1过表达质粒,将其转入上述的两种细胞株中,运用RT-PCR和Western blot方法观察转染后FIH-1、HIF及VEGF的表达情况;同时运用MTT方法分析转染后两种肿瘤细胞的增殖情况。结果 RT-PCR和Western blot检测结果都显示,786-0和OS-RC-2细胞中都能检测到FIH-1和VEGF的表达;OS-RC-2细胞中同时存在HIF-1α和HIF-2α表达,而786-0细胞中只有HIF-2α的表达;786-0细胞中FIH-1表达比OS-RC-2细胞高,VEGF的表达比OS-RC-2低;转染FIH-1过表达质粒后,OS-RC-2细胞内的FIH-1表达量明显升高,下游蛋白HIF-1α的表达量降低,VEGF的表达量也降低,而HIF-2α的表达量前后不变;在786-0细胞内的FIH-1表达量明显升高时,HIF-2α的表达量不变,VEGF的表达量也不变。在OS-RC-2细胞中,转染FIH-1过表达质粒后细胞的增殖变缓,而786-0细胞的增殖则没有明显的变化。结论在肾癌细胞中存在FIH-1/HIF-1α/VEGF信号通路,FIH-1反向调节HIF-1α的表达,HIF-1α正向调节VEGF的表达。在HIF-1α及HIF-2α都存在时,FIH-1可通过对HIF-1α调控影响HIF-1α下游基因表达,抑制肾癌细胞的增殖。
- 邓实杨博任正举董强
- 关键词：缺氧诱导因子RNA干扰
- 腺性膀胱炎被引量：7
- 2009年
- 董强邓实魏强
- 关键词：腺性膀胱炎常见疾病增生性病变膀胱镜检查膀胱黏膜泌尿外科
- 尿道热诊疗的经验分享与预防措施
- 2016年
- 目的总结近年来膀胱镜室尿道相关操作后发生尿道热的患者的相关资料,探讨其发生的危险因素及预防措施。方法对2015年1月-12月33例发生尿道热的患者的临床资料进行回顾性分析。结果发生尿道热的患者中,72.7%的患者尿细菌培养呈阳性。而所有患者在操作前均未接受血常规、生物化学、尿常规检查,也未接受抗生素类相关药物。结论防治尿道热的关键点在于预防,在进行扩尿道、膀胱镜检查等操作前应该进行相关的临床检查及处理,以避免尿道热发生。
- 金涛邓实王坤杰
- 关键词：尿道热尿路感染尿道狭窄膀胱镜
- 爱普列特与非那雄胺治疗良性前列腺增生患者的疗效及对血清激素水平的影响
- 2024年
- 目的探讨爱普列特与非那雄胺治疗良性前列腺增生患者的疗效及对血清激素水平的影响。方法选取2022年6月至2023年6月四川大学华西医院收治的良性前列腺增生患者126例,根据治疗方法将其分为爱普列特组(采用爱普列特治疗,42例)、非那雄胺组(采用非那雄胺治疗,42例)及联合组(采用爱普列特与非那雄胺联合治疗,42例),比较三组患者血清激素水平、排尿功能、尿动力学、血清C反应蛋白(CRP)、环氧化酶-2(COX-2)、血管内皮生长因子(VEGF)水平、不良反应及临床疗效。结果三组患者治疗后血清雌二醇(E_(2))、睾酮(T)水平、最大尿流率(Qmax)值均高于治疗前,且联合组最高(P<0.05);三组患者治疗后血清双氢睾酮(DHT)、CRP、VEGF、COX-2水平、残余尿量(RUV)、前列腺体积(PV)及最大尿道闭合压、最大尿道压均低于治疗前,且联合组最低(P<0.05);联合组有效率高于爱普列特组及非那雄胺组(P<0.05);三组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论爱普列特与非那雄胺联合治疗良性前列腺增生能够明显调节血清激素水平,减轻炎症反应,改善尿动力学及排尿功能,提高临床有效率,疗效明显优于二者单独使用,且安全性较好。
- 李文斌杨春廖强张瑞邓实
- 关键词：爱普列特非那雄胺良性前列腺增生激素
- 腹膜后神经鞘瘤合并胃神经鞘瘤一例
- 2012年
- 目的总结1例腹膜后神经鞘瘤合并胃神经鞘瘤的临床诊疗方法。方法 2010年12月收治1例女性患者,因呕血行CT检查发现胃体前壁及右肾上腺区占位入院,行胃楔形切除术及右肾上腺肿瘤切除术治疗。结果术后病理证实为腹膜后神经鞘瘤合并胃神经鞘瘤,随访半年无复发。结论腹膜后神经鞘瘤合并胃神经鞘瘤病例罕见且诊断困难,影像学检查缺乏特异性,可依靠术后病理检查确诊;外科手术完整切除肿瘤是有效的治疗方法,预后较好。
- 任尚青柳良仁邓实董天董强
- 关键词：神经鞘瘤腹膜后
- 腺性膀胱炎的诊断和治疗被引量：6
- 2012年
- 目的提高腺性膀胱炎的诊断水平和治疗效果。方法回顾性分析四川大学华西医院泌尿外科于2008年1月至2010年12月3年间腺性膀胱炎住院患者的临床资料,结合定期复查的膀胱镜检查,以患者主观症状的改善情况及复查结果作为复发判定标准,随访腺性膀胱炎术后患者。结果 75例腺性膀胱炎患者纳入研究,其中男53例,女22例,接受经尿道膀胱病灶电切术患者70例,接受膀胱镜检查术合并抗感染保守治疗患者5例。随访7～40个月,手术组复发11例,保守组1例,均无癌变。结论膀胱镜检查对诊断腺性膀胱炎有决定性作用。根据患者病情选择相应的手术或保守的治疗方式,必要时加行膀胱灌注治疗。腺性膀胱炎有复发倾向,应密切随访。
- 任尚青侯琳邓实吴云剑董强
- 关键词：腺性膀胱炎膀胱镜检查复发
