邓代华
- 作品数：32 被引量：155H指数：7
- 供职机构：绵阳市中心医院更多>>
- 发文基金：四川省科技计划项目绵阳市科技计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 干燥综合征并肌萎缩侧索硬化1例
- 2014年
- 患者杨某某,女,57岁,因“反复头晕、乏力、口干、眼干3年,上肢无力1+年,咳嗽、气紧2d”入院于2013年4月14日。3 年前,患者无诱因出现头晕、乏力,伴口干、眼干,无发热、腮腺肿大,查血常规HGB62g/L,网织红细胞0.104,白细胞及血小板正常,肝功LDH568U/ml,TB 89.2滋mol/L,IB 78.2umol/L,GLB 42.3g/L,Coomb’s 试验阳性,免疫全套IgG 26.3g/L,IgA8.3g/L,ANA1:320,抗-SSA、抗-SSB、抗-Rib、AMA M2 阳性,尿常规、补体正常,腮腺ECT 检查提示唾液腺摄取功能正常,排泄功能减退,眼泪液检查提示shirmel 试验阳性,角膜荧光染色左侧3 分,右侧4 分,我科考虑“干燥综合征并自身免疫性溶血性贫血”,予以“甲强龙、羟氯喹、环孢素”等治疗,复查血常规HGB102g/l,后继续口服“强的松、环孢素、羟氯喹”等治疗。在激素减量过程中出现血色素波动,激素加量后病情缓解,患者自行停用环孢素,继续口服强的松、羟氯喹等治疗。2d 前,患者出现咳嗽、咳痰、气紧,且伴有咳痰无力现象,再次收住入院治疗。
- 邹晋梅李思吟杨静邓代华
- 关键词：头晕上肢咳嗽
- 吗替麦考酚酯治疗难治性狼疮性肾炎疗效及安全性观察被引量：2
- 2012年
- 目的观察环磷酰胺(CTX)治疗无效的难治性狼疮性肾炎(LN)应用吗替麦考酚酯(MMF)的疗效及安全性。方法收集2009年1月～2011年8月门诊或住院的16～60岁、CTX治疗无效的LN患者。应用MMF1.0g2次/d,观察6个月。疗效评价为完全缓解,部分缓解和无效,达到完全缓解或部分缓解为有效。结果收集CTX治疗无效的LN患者10例。1例尿蛋白定量(24h)1.5～2.9g,9例患者尿蛋白定量(24h)>3g。应用MMF治疗过程中,尿蛋白定量(24h)水平显著下降,从基线(4.5±3.0)g降至6个月(0.9±1.0)g,差异有统计学意义;血清白蛋白水平逐渐上升趋势,从基线(30.7±5.4)g/L升至6个月(36.1±4.8)g/L,差异有统计学意义。在治疗第1个月末,7例无效,3例部分缓解;在治疗第2个月末,3例无效,7例部分缓解;在治疗第4个月末,1例无效,2例部分缓解,7例完全缓解。在治疗第6个月末,1例无效,1例部分缓解,8例完全缓,有效率90%。10例患者中1例出现泌尿系结核,1例出现腹泻,观察期间无其他不良反应。结论 MMF联合激素治疗对CTX无效的LN有效,是一种快速有效的缓解LN的治疗方法 ,同时药物安全性好。
- 杨静邓代华
- 关键词：系统性红斑狼疮狼疮性肾炎吗替麦考酚酯
- 老年关节炎患者焦虑抑郁状况被引量：3
- 2013年
- 目的探讨老年关节炎患者焦虑抑郁状况。方法采用HAMD、HAMA量表对121例老年关节炎患者进行焦虑抑郁程度评估,同时收集患者的一般资料,从多角度对导致老年患者焦虑抑郁的因素进行多因素Logistic回归分析。结果近3年内老年关节炎患者焦虑抑郁发生率为55.5%(67/121)。多因素Logistic回归分析显示医疗费用支付方式(β=1.117,OR=1.732)、固定收入(β=1.429,OR=3.416)、目前居住地(β=1.316,OR=2.498)、正规治疗(β=1.047,OR=3.042)、疼痛程度评分(β=1.320,OR=1.158)是老年关节炎患者发生焦虑抑郁的危险因素(P<0.05)。结论提高护理工作中的人文关怀和心理护理,可以缓解患者的心理压力;对于已经出现症状的患者建议采取专业治疗,减少因为负面精神因素影响治疗疗效。
- 刘红刘丹周科邓代华
- 关键词：关节炎焦虑抑郁
- 绵阳市痛风患者饮食控制知信行现状调查被引量：7
- 2020年
- 目的了解痛风患者饮食控制知信行现状,为制定干预措施提供理论依据。方法对绵阳市2019年1-6月明确诊断为痛风的成年患者进行饮食控制知信行调查,采用单、多因素分析方法对饮食控制知信行得分影响因素进行分析。结果本研究共对绵阳市267例痛风患者进行调查,该人群以男性为主(占91.0%),民族以汉族为主(占97.0%),平均年龄(45.31±14.75)岁,文化程度以大专为主(占56.2%),家庭人均月收入以<4 000元为主(占37.8%)。痛风患者饮食控制知信行量表总分平均为(141.03±15.48)分,标准分为(76.23±8.37)分。知识、信念、行为平均得分分别为(50.43±5.37)、(53.17±6.18)、(37.43±4.73)分。多元线性回归分析结果显示,文化程度越高(标准回归系数=0.007、0.313、0.180),知识、行为和总得分越高。与农民相比,教师、医务人员和公务员(标准回归系数=0.700、0.677、0.699)知识得分更高。接受过饮食建议(标准回归系数=0.360、0.431、0.949)及知晓尿酸水平(标准回归系数=0.264、0.329、0.152)的患者知识、信念及总得分更高。BMI越高(标准回归系数=-0.012、-0.149),信念和行为得分越低。服用降尿酸药物(标准回归系数=0.362、0.452、0.256)患者信念、行为和总得分较高。结论绵阳市痛风患者饮食控制知信行得分处于中等水平,不同患者的饮食控制知信行水平差距较大。相关部门应采取针对性干预措施,预防痛风发生并提高患者生活质量。
- 刘红李红邓兰兰肖纯玥杨静邹晋梅邓代华
- 关键词：痛风饮食控制
- 甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的应用及最佳剂量分析被引量：1
- 2018年
- 目的:探讨甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的应用及最佳剂量。方法:选择2017年4月至2018年2月90例类风湿性关节炎患者,随机分成2组。对照组给予雷公藤多苷片治疗,观察组则给予雷公藤多苷片联合小剂量的甲氨蝶呤治疗。比较两组疗效水平;关节肿胀、关节压痛、晨僵症状消失的时间、实验室指标正常时间;治疗前后患者关节肿胀指数、压痛指数、晨僵持续时间、休息痛评分、握力水平、C反应蛋白、血沉以及RF滴度;治疗不良反应。结果:观察组疗效水平高于对照组,P<0.05;观察组关节肿胀、关节压痛、晨僵症状消失的时间、实验室指标正常时间优于对照组,P<0.05;治疗前两组关节肿胀指数、压痛指数、晨僵持续时间、休息痛评分、握力水平、C反应蛋白、血沉以及RF滴度并无明显差异,P>0.05;治疗后观察组关节肿胀指数、压痛指数、晨僵持续时间、休息痛评分、握力水平、C反应蛋白、血沉以及RF滴度优于对照组,P<0.05。观察组治疗不良反应和对照组无明显差异,P>0.05。结论:雷公藤多苷片联合小剂量的甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的疗效确切,可有效改善值得推广应用。
- 李思吟邓代华
- 关键词：甲氨蝶呤类风湿性关节炎
- 系统性红斑狼疮皮疹治疗中糖皮质激素联合羟氯喹的临床价值研究被引量：4
- 2018年
- 目的:探究糖皮质激素联合羟氯喹治疗系统性红斑狼疮皮疹的临床疗效。方法:将我院2015年11月~2017年11月期间收治的50例系统性红斑狼疮患者随机分为两组各25例。对照组口服醋酸泼尼松片,观察组在醋酸泼尼松片基础上联合使用硫酸羟氯喹片,比较治疗后两组患者临床疗效、补体水平及不良反应情况。结果:(1)观察组临床疗效总有效率92%显著高于对照组80%,两组对比差异有统计学意义(P <0. 05);(2)观察组患者补体C_3、C_4水平略高于对照组,SLEDAI评分低于对照组,两组对比差异明显,有统计学意义(P<0. 05);(3)两组不良反应对比无统计学意义(P> 0. 05)。结论:糖皮质激素联合羟氯喹能有效抑制机体自身免疫反应,加快皮疹消除并能有效修复皮肤皮损,可用于临床治疗SLE皮疹中。
- 李思吟邓代华
- 关键词：糖皮质激素羟氯喹
- 基础羟氯喹及糖皮质激素联合环磷酰胺冲击治疗原发干燥综合征肺间质病变的疗效与安全性分析被引量：8
- 2013年
- 目的评价基础羟氯喹及糖皮质激素联合环磷酰胺冲击治疗原发性干燥综合征(primary sjogren,s syndrome,PSS)肺间质病变的疗效与安全性。方法回顾性分析2007年1月至2013年3月于我院风湿科住院,应用基础羟氯喹及糖皮质激素联合环磷酰胺冲击治疗PSS患者的临床资料,分析治疗前及治疗6个月后患者肺HRCT、肺功能、血常规、血沉、CRP、免疫球蛋白、抗ANA、抗SSA、抗SSB的变化情况及不良反应。结果治疗6月后,患者血清补体、免疫球蛋白、ANA滴度、SSA滴度、SSB滴度、CRP有明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);HRCT证实14例肺纤维化程度较治疗前有明显改善,4例肺间质纤维化完全吸收,10例与治疗前无明显区别,2例较治疗前轻微进展。未发现有患者出现严重脱发、消化道症状等不良反应。结论基础羟氯喹及糖皮质激素联合环磷酰胺冲击治疗对原发性干燥综合征肺间质病变有效,有较高的安全性。
- 杨静邓代华
- 关键词：环磷酰胺原发干燥综合征肺间质病变
- 苯溴马龙与非布司他治疗老年痛风患者的疗效及安全性被引量：10
- 2017年
- 目的探讨非布司他与苯溴马龙治疗老年痛风患者的临床效果及安全性。方法采取前瞻性研究方法,120例老年痛风患者采用随机数字表法分为试验组和对照组各60例。试验组采用非布司他治疗,对照组采用苯溴马龙治疗,两组均连续用药24 w后对比临床效果及实验室指标。结果两组治疗前、治疗6 w、12 w后血尿酸(SUA)水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗第24周后,试验组SUA水平显著低于对照组(P<0.05);关节疼痛、关节肿胀、关节压痛、关节活动障碍评分、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血清可溶性细胞黏附因子(s ICAM)-1、血清内皮素(ET)-1水平显著低于对照组(P<0.05);尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平显著低于对照组(P<0.05)。结论非布司他治疗老年痛风患者的效果优于苯溴马龙,同时对患者的肾功能损害程度更小。
- 邹晋梅杨静董建玲邓代华张羽田岚
- 关键词：非布司他痛风
- 2013年至2014年医院痛风患者用药情况与生活质量分析被引量：1
- 2015年
- 目的探讨医院痛风数据库中常用药物使用情况并分析患者生活质量,为临床治疗提供参考。方法利用医院痛风数据库收集患者资料,选取医院2013年11月至2014年11月住院接受抗痛风药物治疗的340例痛风患者,统计并分析其抗痛风类药物的用药情况,用药频度（DDDs）、排序,以及其他分类药品非甾体抗炎药、激素类药、抗酸药在痛风各分期的使用分布情况;统计并分析患者治疗前及治疗后（出院时）视觉模拟评分（VAS）、健康相关生活质量量表（HRQOL）评分情况。结果抗痛风类药使用中,秋水仙素DDDs最高,使用率达85.29%,高于其他药物的使用率（P〈0.01）;在治疗痛风其他分类药品中,抗酸药碳酸氢钠使用率69.41%最高,与非甾体抗炎药物使用率45.59%及激素类药物使用率22.35%相比,差异均有统计学意义（P〈0.01）,且碳酸氢钠在痛风各个分期均有使用,除在急性发作期与非甾体抗炎药使用率差异不明显外（P〉0.05）,在间隔期、慢性期、缓解期的使用率均高于其他分类药物（P〈0.05）。通过治疗,患者的疼痛评分及生活质量评分均有明显改善。治疗后,重度疼痛患者所占百分率降低37.06%,生活质量评分达81~100分患者百分率上升27.16%,与治疗前患者所占比例相比,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论该院治疗痛风疾病,以秋水仙碱联合非甾体抗炎药作为急性发作期治疗的一线药物,在慢性期及缓解期主要应用排酸剂及抑酸剂,碳酸氢钠作为抗酸药在各个分期用于对症治疗,用药基本合理,临床疗效佳,患者的生活质量得到明显改善。
- 刘红肖纯玥蒲佳刘丹杨静邓代华李敏
- 关键词：痛风药物治疗用药分析生活质量
- 中国类风湿关节炎慢性病管理模式的研究进展被引量：6
- 2022年
- 类风湿关节炎的慢性病管理已在中国得到推广应用。本文对包括慢性病照护、慢性病自我管理、延续性护理、社区慢性病管理、"互联网+慢性病管理"等不同慢性病管理模式在中国类风湿关节炎疾病中的研究现状进行综述,并比较不同干预模式的优缺点,为探索不同区域医疗资源下的类风湿关节炎慢性病管理提供理论依据。
- 罗家昂杨静邓代华刘红罗继文邹晋梅
- 关键词：自我管理类风湿关节炎慢性病管理延续性护理协同护理社区管理
