辛杰晶
- 作品数：16 被引量：39H指数：4
- 供职机构：延安大学附属医院更多>>
- 发文基金：江苏省卫生厅科研基金江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 慢性乙型肝炎患者外周血单核细胞PD-L1表达对T淋巴细胞功能的抑制作用被引量：1
- 2011年
- 目的探究外周血单核细胞PD-L1表达对慢性乙型肝炎患者T淋巴细胞功能的影响。方法流式细胞仪检测慢性乙型肝炎患者外周血CD14+单核细胞PD-L1表达。以PD-L1单克隆抗体阻断PD-L1/PD-1通路,MTT法检测慢性乙型肝炎患者外周血单核细胞和淋巴细胞共培养体系中抗-CD3抗体诱导的淋巴细胞增殖反应。以HBcAg和抗PD-L1加入单核细胞和淋巴细胞共培养体系中,ELISA测定培养上清IFN-γ或IL-10水平。结果慢性乙型肝炎患者外周血CD14+单核细胞PD-L1表达明显上调。未加入单核细胞组淋巴细胞增殖能力明显高于加入单核细胞组,而抗PD-L1抗体阻断组淋巴细胞增殖能力恢复至未加入单核细胞组水平。经HBcAg刺激,与健康人相比,慢性乙型肝炎患者培养上清IFN-γ较低而IL-10水平升高;抗PD-L1抗体阻断后慢性乙型肝炎患者培养上清IFN-γ水平显著增高而IL-10水平降低。结论慢性乙型肝炎状态下外周单核细胞PD-L1高表达对HBV特异性免疫细胞功能有抑制作用。
- 潘修成辛杰晶任劲松毛娟娟刘梅李丽陈明
- 关键词：单核细胞T淋巴细胞
- 无症状Caroli病1例报告被引量：4
- 2018年
- 1临床资料患者男性,45岁,因肝功能异常10 d,于2017年8月4日入本院。入院前10 d体检发现肝功能异常（ALT 87 U/L、AST50 U/L）,上腹部B超提示肝囊肿,肝光点粗大、不均。自觉无不适,既往体健,否认长期服用药物及大量饮酒史。入院查体：未见明显异常。初步诊断：（1）肝损伤原因待查;（2）肝囊肿。入院化验及检查：肝功能ALT 59 U/L,余各项指标均在正常范围内;免疫球蛋白,铜蓝蛋白,血清铁.
- 曹丹辛杰晶陈延平
- 关键词：CAROLI病无症状病例报告
- 胸腺肽联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌患者的近期疗效及对预后生存的影响被引量：4
- 2021年
- 目的探讨胸腺肽联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌患者的近期疗效及对预后生存的影响。方法将77例原发性肝癌患者根据不同治疗方法分为对照组(n=38)和观察组(n=39),对照组患者采用肝动脉化疗栓塞术,观察组患者采用胸腺肽联合肝动脉化疗栓塞术。比较两组患者的近期疗效、不良反应发生情况及预后生存情况。结果观察组患者治疗总有效率为87.18%(34/39),高于对照组的65.79%(25/38),差异有统计学意义(χ^(2)=4.916,P=0.027)。观察组患者疾病控制率为94.87%(37/39),高于对照组的78.95%(30/38),差异有统计学意义(χ^(2)=4.319,P=0.038)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。两组患者6个月生存率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);但观察组患者1年生存率高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论胸腺肽联合肝动脉化疗栓塞术可有效提升原发性肝癌患者的近期疗效,延长患者的生存时间。
- 东冰靳永胜刘娜黄江王小鹰辛杰晶
- 关键词：胸腺肽肝动脉化疗栓塞术近期疗效原发性肝癌
- 左下肢丹毒误诊为血栓性浅静脉炎一例被引量：2
- 2019年
- 丹毒是乙型溶血性链球菌经皮肤或黏膜破损处侵袭皮肤淋巴管网所致的急性非化脓性炎性反应。本例患者以发热起病,患肢皮肤发红、有灼热感,实验室检查提示细菌感染。普外科会诊考虑血栓性浅静脉炎或淋巴回流障碍可能,经对症治疗患者病情无好转。回顾病史,结合典型临床表现,最终诊断为左下肢丹毒,经抗感染等治疗,好转出院。提示临床医师在诊断疾病时应全方面考虑,减少漏诊、误诊。
- 辛杰晶李小宝
- 关键词：血栓性浅静脉炎下肢丹毒误诊乙型溶血性链球菌淋巴回流障碍皮肤发红
- 慢性乙型肝炎患者外周血Th17细胞和IL-17检测及其临床意义被引量：12
- 2011年
- 目的观察慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血Th17细胞表达频率和白细胞介素(IL)17浓度并探讨其临床意义。方法细胞内因子染色法结合流式细胞术检测20例CHB患者、6例慢加急性肝衰竭(ACLF)患者和19例健康对照(HC)组外周血Th17细胞表达频率,酶联免疫吸附法检测血浆IL-17浓度,分析Th17细胞表达频率和IL-17浓度与HBV DNA载量以及谷丙转氨酶(ALT)、凝血酶原活动度(PTA)、总胆红素(TB)水平之间的相关性。结果 CHB和ACLF患者Th17细胞表达频率为(3.34±1.79)%和(3.89±1.67)%,均高于健康对照组(2.01±0.78)%,CHB患者Th17细胞表达频率与ALT呈正相关(r=0.6188,P=0.0062)。CHB和ACLF患者血浆IL-17浓度[(168.8±53.86)pg/ml和(185.5±63.66)pg/ml]均低于健康对照[(260.8±100.30)pg/ml],CHB患者IL-17浓度与PTA负相关(r=-0.5803,P=0.0073),ACLF患者IL-17浓度与HBV DNA水平负相关(r=-0.8605,P=0.0278)。结论 CHB患者Th17细胞表达频率和IL-17浓度与肝脏损伤程度密切相关,可以作为判断CHB患者肝脏损伤程度的重要指标。
- 任劲松潘修成李丽傅涓涓辛杰晶陈明冯霞
- 关键词：白细胞介素17TH17细胞
- α-干扰素治疗慢性乙型肝炎患者外周血调节性T细胞比例及单核细胞程序性死亡受体-1配体表达的变化及意义被引量：4
- 2011年
- 目的 分析α-干扰素治疗过程中慢性乙型肝炎患者（CHB）外周血调节性T细胞（Treg）比例及单核细胞程序性死亡受体-1配体（PD-L1）分子表达的变化及其临床意义.方法 21例HBeAg阳性CHB患者接受α-干扰素治疗24周,用流式细胞仪检测治疗前后外周血Treg比例和单核细胞PD-L1表达水平,采用荧光定量聚合酶链反应（PCR）检测治疗前后血清乙型肝炎病毒（HBV DNA）水平,通过时间分辨荧光免疫法检测治疗前后乙型肝炎病毒标志物,全自动生化分析仪检测治疗前后谷氨酸氨基转移酶（ALT）水平.结果 治疗前CHB患者外周血Treg比例和单核细胞PD-L1表达水平与HBV DNA水平成正相关;治疗24周后,Treg水平明显下降,而单核细胞PD-L1表达无明显变化.在不同应答病例,治疗24周后外周血Treg和单核细胞PD-L1水平较治疗前变化不同.结论 CHB患者外周血Treg和单核细胞PD-L1水平影响α-干扰素抗HBV疗效,测定外周血Treg比例和单核细胞PD-L1的表达,可作为α-干扰素抗HBV疗效预测的免疫学指标之一.
- 辛杰晶潘修成毛娟娟任劲松刘梅李丽
- 关键词：CD4^+CD25^+调节性T细胞单核细胞
- 非酒精性脂肪性肝病患者外周血单个核细胞中沉默信息调节因子7的水平及其意义被引量：1
- 2022年
- 【目的】探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者外周血单个核细胞中沉默信息调节因子7(SIRT7)的水平及其意义。【方法】三个医院就诊的205例NAFLD患者为NAFLD组,同期参加健康体检的100例受试者作为对照组。采用Ficoll密度梯度离心法分离外周血中单个核细胞;采用蛋白质免疫印迹法检测单个核细胞中SIRT7表达水平。分析SIRT7水平与NAFLD严重程度的关系。【结果】NAFLD组SIRT7表达水平低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。随着NAFLD病情加重,SIRT7表达水平逐渐降低。SIRT7诊断中重度NAFLD的受试者工作特征(ROC)曲线下面积、敏感度和特异度分别为0.890、75.61%和87.80%。Logistic回归分析结果显示:空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和SIRT7均是进展为中重度NAFLD的独立危险因素(P<0.05)。由FPG、TC、TG、ALT、AST和SIRT7构建的预测中重度NAFLD的列线图模型的拟合曲线与理想曲线重合度极高,C-index为0.963。【结论】NAFLD患者外周血单个核细胞中SIRT7表达水平低提示其病情严重。由FPG、TC、TG、ALT、AST和SIRT7构建的列线图模型具有较高的区分度和精准度,可有效判断中重度NAFLD。
- 辛杰晶徐娟申洁白胜江刘玉涛
- 乙型肝炎肝硬化合并恙虫病一例
- 2013年
- 患者男,54岁,农民.因“左下肢皮肤损伤9d、伴发热3d”于2013年6月5日人院.2013年5月27日患者发现左小腿后外侧有大片红色皮肤损伤,触痛明显,未重视3d后皮肤损伤范围扩大,当地诊所予穿心莲片、氨苄西林丙磺舒胶囊治疗4d,疗效不佳.6月2日于延安大学附属医院皮肤科诊为“过敏性血管瘤”,给予复方头孢克洛胶囊、夫西地酸乳膏治疗.当天下午出现寒战、发热,体温高达39.8℃,伴明显头痛,肌内注射柴胡,次日凌晨体温降至37.6℃,发现躯干、四肢出现散在红色皮疹.数小时内体温再次升高.无咳嗽、咳痰,无尿频、尿急,无腹痛、腹泻.不伴大量出汗及肌肉关节酸痛.6月5日收住感染科.
- 辛杰晶李延军陈延平徐光华
- 关键词：肝硬化合并乙型肝炎恙虫病皮肤损伤头孢克洛胶囊夫西地酸乳膏
- cfDNA检测联合肝脏MRI在肝细胞癌筛查中的应用价值
- 2022年
- 目的评估循环游离细胞DNA(circulating free DNA,cfDNA)检测联合肝脏核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在肝细胞癌筛查中的应用价值。方法 选择126例高度疑似肝癌的患者为研究对象,根据病理学检查结果,其中82例为肝癌患者(肝癌组),44例为良性肿瘤患者(良性组),比较两组患者cfDNA、RNaseP基因(cfDNA池基因编码DNA的参考基因)拷贝、肝功能指标,包括丙氨酸转氨酶(alanine transaminase,ALT)、天冬氨酸转氨酶(aspartate transaminase,AST)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)及肿瘤标志物水平,包括甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖链抗原199(carbohydrate antigen,CA199)。比较cfDNA水平与肝细胞癌病理参数的关系,并评估RNaseP联合MRI在肝细胞癌中的诊断效能。结果 肝癌组的cfDNA、RNaseP基因拷贝、AFP、CEA、CA199、ALT、AST、ALP均明显高于良性组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。肝癌患者的Child-Pugh评分、终末期肝病模型评分、肿瘤大小、转移、酒精性肝炎阳性在低cfDNA(<20 ng/mL)组和高cfDNA(≥20 ng/mL)组均具有统计学差异(P<0.05)。RNaseP基因检测联合MRI在HCC诊断的灵敏度明显高于RNaseP基因液体活检(χ^(2)=9.043,P=0.003)和MRI(χ^(2)=7.12,P=0.006)。结论 肝细胞癌患者的cfDNA明显升高,cfDNA水平高低与肝细胞癌病理参数相关,cfDNA的参考基因RNaseP检测联合MRI对肝细胞癌筛查具有更优的应用价值。
- 徐娟辛杰晶李毅吕其军冯雪黄海燕
- 关键词：MRI肝细胞癌
- ALT正常HBeAg阳性慢性HBV感染者免疫耐受期与不确定期临床特征被引量：3
- 2022年
- 目的基于肝组织病理学检查,分析丙氨酸转氨酶(ALT)≤1倍正常值上限、HBeAg阳性慢性HBV感染者中,免疫耐受期与不确定期患者的临床病理特征。方法选取2012年7月至2018年5月在延安大学附属医院住院行肝活检的ALT正常、HBeAg阳性慢性HBV感染161例患者临床资料。其中免疫耐受期89例,不确定期72例。比较两组患者的一般资料、乙型肝炎血清标志物、HBV DNA、肝功能指标及肝脏硬度值(LSM)等差异。采用SPSS 26.0统计软件对数据进行分析。相关性分析采用Spearman相关性分析。结果不确定期患者占比44.7%(72/161)。免疫耐受期组患者的HBV DNA、HBsAg及HBeAg水平均高于不确定期组(P值均<0.001),而LSM值和抗-HBc水平低于不确定期组(P<0.01)。不确定期组患者中,肝组织炎症坏死分级(A)≥2为24例(33.3%),纤维化分期(F)≥2为28例(38.9%),其中A和F均≥2为16例(22.2%),A≥2和(或)F≥2共36例(50.0%)。HBV DNA>2×10^(7) IU/mL患者A≥2比例高于HBV DNA≤2×10^(7) IU/mL患者(55.6%比20.0%,P<0.01)。免疫耐受期组患者HBsAg与HBV DNA水平呈正相关(r=0.301,P<0.01),不确定期组患者HBsAg与HBV DNA水平,HBsAg与HBeAg水平,HBV DNA与HBeAg水平均呈正相关(r=0.513、0.732和0.650,P值均<0.001)。结论ALT正常、HBeAg阳性不确定期患者中部分肝组织已出现明显病理改变,有抗病毒适应证,须积极治疗。
- 辛杰晶东冰任丹丹周路路徐光华刘娜
- 关键词：免疫耐受期HBEAG阳性肝活检
