- 不同中性粒细胞计数水平下脓毒血症患者前B细胞克隆增强因子浓度研究被引量：5
- 2017年
- 目的研究前B细胞克隆增强因子(PBEF)在不同中性粒细胞计数(ANC)的脓毒血症时的浓度变化及临床应用价值。方法选取125例成人脓毒血症患者作为研究对象,按白细胞计数水平进行分组;健康体检者30例作为对照组。收集所有患者的临床资料及血清标本,检测PBEF浓度,将患者各组PBEF水平与正常对照组进行比较。结果患者组中的中性粒细胞增高组、中性粒细胞正常组的PBEF水平与对照组进行比较,差异有统计学意义(P<0.05),中性粒细胞减少组、粒细胞缺乏组的PBEF水平与对照组进行比较,差异无统计学意义(P>0.05);脓毒血症组的PBEF水平与ANC计数有相关性(r=0.84,P<0.01)。结论 PBEF作为感染性指标应用于临床受外周血中性粒细胞数量影响,PBEF作为脓毒血症的辅助诊断指标具有局限性。
- 辛少军狄佳音费菊萍张宗新
- 关键词：脓毒血症前B细胞克隆增强因子中性粒细胞减少中性粒细胞缺乏
- 湖州地区胃幽门螺杆菌耐药结果分析
- 2016年
- 幽门螺杆菌（Hp）是慢性胃炎、消化性溃疡的重要病因，且被认为是胃癌的重要致病因子之一。为了解湖州地区Hp的耐药情况，笔者对临床分离株Hp进行6种常用抗生素耐药性检测，以期指导本地区Hp根治方案的选择，为患者提供个体化的治疗提供参考。1材料与方法1.1菌株来源我院2014年4月至2015年4月住院及门诊胃镜检查患者（胃炎、胃溃疡和胃癌）6784例，收集其胃黏膜标本；年龄15～82岁，平均43岁。
- 辛少军沈翠芬张晓祥沈建英
- 关键词：胃幽门螺杆菌耐药结果分析慢性胃炎致病因子耐药性检测常用抗生素
- 2016至2018年肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药性变迁被引量：9
- 2019年
- 目的了解2016至2018年我院肺炎克雷伯菌的临床分布及对常用抗菌药物的耐药性变迁趋势,为临床合理选用抗菌药物提供理论依据。方法收集2016年1月至2018年12月我院住院患者所有送检标本61 139株菌株,分离肺炎克雷伯菌6 627株。回顾性分析肺炎克雷伯菌的临床分布及药敏结果。采用WHONET 5.6和SPSS 23.0软件对数据进行分析。结果2016至2018年,肺炎克雷伯菌的分离率分别为10.5%、11.3%和10.8%。其中以痰液分离最多,占86.0%,其次为肺泡灌洗液(9.9%)。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌检出率分别为36.8%、32.5%和30.6%。除替加环素、头胞吡肟、亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦外,产ESBLs肺炎克雷伯菌对其余常用抗菌药物的耐药率均>20%,对替加环素、头孢西丁、环丙沙星的耐药率逐年升高(P<0.05)。非产ESBLs肺炎克雷伯菌对替加环素均敏感,对亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦耐药率均<5%,除环丙沙星、复方磺胺甲恶唑、左氧氟沙星外,其余常用抗菌药物的耐药率均<20%。结论临床对哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁、环丙沙星、左氧氟沙星、头孢吡肟、替加环素等耐药率有增加趋势的抗菌药物,应合理使用,尤其是对头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南应长期监控和规范使用,减少肺炎克雷伯菌耐药菌株的产生。
- 沈翠芬张晓祥辛少军汪艳金银
- 关键词：超广谱Β-内酰胺酶抗菌药物耐药率
- 肝素结合蛋白测定对肾结石患者全身炎症反应综合征的早期诊断价值被引量：7
- 2017年
- 目的探讨肝素结合蛋白对肾结石全身炎症反应综合征(SIRS)患者的早期诊断价值。方法收集2015年3月-2016年6月住院进行经皮肾镜取石术(PCNL)治疗患者67例,其中肾结石SIRS组41例,非SIRS组26例,检测非SIRS组及SIRS组治疗前、治疗后6 h、治疗后24 h的肝素结合蛋白(HBP)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平。比较各组之间上述3种指标的变化,评价HBP对肾结石SIRS的诊断价值。结果肾结石SIRS组HBP、PCT、CRP水平均高于非SIRS组,差异有统计学意义(P<0.01);PCNL治疗24 h后SIRS组肝素结合蛋白水平与治疗6 h后比较差异无统计学意义(P>0.05)。受试者工作曲线(ROC)分析显示,HBP对肾结石SIRS诊断界值为2.61 ng/ml,曲线下面积是0.842,灵敏度和特异度分别为74.5%和88.2%,均显著高于PCT(72.5%、85.1%)及CRP(70.4%、74.8%)。结论HBP可作为肾结石全身炎症反应综合征早期诊断的指标,并能作为监视肾结石SIRS风险的生物标志物。
- 廖解志张宗新辛少军
- 关键词：肾结石全身炎症反应综合征
- 某医院护理人员手卫生状况调查与分析被引量：4
- 2014年
- 手卫生是预防医院感染的最重要措施之一。研究表明，由医务人员的手传播细菌而造成的医院感染约占30％，护理人员每天忙碌地穿梭在患者之间，是接触患者最多的群体，引起的医院感染更是不容忽视，而洗手及手消毒是最经济、最简单的阻止经手传播病原菌而造成医院感染的有效手段。本文报道浙江省湖州市中心医院280名护士手卫生依从情况，洗手前后手部带菌情况的调查结果，并分析原因，以寻求提高护理人员手卫生依从性的有效对策。
- 沈建英辛少军
- 关键词：医院护理人员卫生状况调查医院感染手卫生带菌情况
- 近年来多重耐药菌在我院ICU病房的分布及变化趋势
- 目的分析我院2013年-2017年重症监护室(ICU)患者多重耐药菌的临床分布、检出率及抗菌药物发展变化,探讨多重耐药菌(MDRO)感染的预防手段与控制策略,并为临床用药提供参考依据。方法回顾性分析2013年-2017年...
- 朱吉超沈翠芬张晓祥辛少军金银汪艳范在婧
- 儿科呼吸道感染病原菌分布及耐药性变迁被引量：3
- 2013年
- 呼吸道感染是儿科的常见病之一．由于患儿对自身的病情无法陈述或陈述不清．临床在治疗呼吸道感染时常以经验性用药为主。往往会导致治疗不及时或治疗无效，从而延误病情。本次研究在最近4年的细菌耐药性监测时发现儿科呼吸道感染病原菌的分布及耐药性有较大变化，现报道如下。
- 张晓祥沈翠芬赵勤英成宇辛少军
- 关键词：呼吸道感染耐药性变迁病原菌分布儿科细菌耐药性监测经验性用药感染病原菌
- 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药性分析被引量：4
- 2020年
- 目的了解本院耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的临床分布及耐药特点,为临床CRKP治疗药物的选择提供依据。方法回顾性分析2016年-2018年分离的CRKP的临床分布及药敏结果,细菌分离培养严格按照《全国临床检验操作规程》,细菌鉴定和药敏试验采用VITEK 2全自动细菌鉴定药敏系统。结果筛选出CRKP 596株,标本中以痰液最多,占69.0%,其次为尿液,占10.7%;科室分布以重症医学科最多,占69.1%,其次为神经外科,占7.6%。CRKP对除碳青霉烯类以外的其他常用抗菌药物的耐药率均较高,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢他定、头孢曲松等几乎都耐药,仅对替加环素保持很好的敏感性,其耐药率在10.0%以下。结论痰液标本为CRKP的主要来源,且多种药物对CRKP临床治疗效果不明显,医院应加强对抗生素的合理使用,加强对CRKP耐药性的监测,以药敏结果来指导临床用药,能有效避免耐药菌株的出现,减少临床医生用药的困难。
- 沈翠芬张晓祥辛少军汪艳金银
- 关键词：抗菌药物耐药性分析
- 院内获得性肺炎老年患者病原菌测定、耐药性以及危险因素分析被引量：7
- 2017年
- 目的对医院获得性肺炎(HAP)老年患者病原菌测定、耐药性及危险因素探讨,为临床合理用药及控制院内感染提供依据。方法回顾性分析1 378例HAP老年患者的临床资料。结果 1 378例HAP老年患者共分离病原菌1 875株,主要是革兰阴性杆菌1 143株(占61.0%),以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌等为主;其次是革兰阳性球菌578株(占30.8%),以金黄色葡萄球菌为主,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)211株(占74.3%);真菌154株(占8.2%),以白色念珠菌为主。常见病原菌耐药性较高;与发病有关独立危险因素有呼吸机使用、基础类疾病严重、慢性肺病、误吸、意识状态较差等。结论 HAP老年患者常见病原菌耐药性较高,应依据药敏试验结果合理用药。
- 沈翠芬张晓祥辛少军
- 关键词：耐药性
- 浙江省湖州地区耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的临床分布和分子特征分析
- 2023年
- 目的研究湖州地区耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)菌株的临床分布、耐药情况和基因型,以及ST分型,为本地区CRKP感染的临床治疗和医院感染控制提供指导。方法收集2019年5月至2022年4月湖州地区临床分离的43株CRKP菌株,应用MALDI-TOF质谱仪和Vitek-2 Compact微生物药敏分析仪进行菌种鉴定和药敏试验,采用碳青霉烯酶抑制剂增强试验对CRKP菌株进行碳青霉烯酶表型检测,通过免疫显色法和sanger测序对CRKP菌株进行耐药基因分析,采用多位点序列分析(MLST)检测CRKP ST分型。数据采用Excel 2019软件进行录入和统计。结果43株CRKP菌株主要来自>60岁患者(65.12%);样本来源主要是痰液(79.07%);科室来源主要是重症医学科(25.59%)。CRKP对多黏菌素敏感,对替加环素和头孢他啶/阿维巴坦的耐药率较低,分别为9.30%(4/43)和6.98%(3/43),对其他临床常用抗菌药物耐药率均较高;碳青霉烯酶检测均为阳性,携带blaKPC耐药基因40株(93.02%),携带blaNDM基因3株(6.98%);ST分型主要为ST11(60.47%)。结论患者感染CRKP后病情重,抗菌药物选择有限,且存在病房内横向传播风险。因此,应结合该地区CRKP的分子流行病学特征,合理指导医院感染防控和临床治疗。
- 沈翠芬黄向韵张晓祥辛少军汪艳金银朱吉超王萍潘新娣
- 关键词：肺炎克雷伯菌
