赵旻暐
- 作品数：32 被引量：141H指数：6
- 供职机构：北京大学第三医院更多>>
- 发文基金：北京市科技计划项目北京市科委科技计划项目北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生交通运输工程机械工程文化科学更多>>
- 超声引导连续隐神经阻滞对全膝关节置换术后镇痛效果影响的随机对照研究被引量：25
- 2016年
- 目的：探讨超声引导连续隐神经阻滞（ saphenous nerve block ，SNB）对全膝关节置换术（ total knee arthroplasty ， TKA）后镇痛效果的影响。方法经我院伦理委员会批准，选择2016年3～5月我院择期TKA 60例，采用随机数字表将患者随机分为隐神经组（n＝30）与股神经组（n＝30）。2组操作均在术后进行，持续输注0．2％罗哌卡因PCA背景量5 ml／h，患者自控镇痛剂量每次5 ml，锁定时间30 min，使用时间48 h。采用数字疼痛评分法（ numeric pain rating scale ，NPRS）评估阻滞后4、8、12、24、36、48 h静息和运动时的疼痛程度，同时记录股四头肌肌力，比较2组患者术后哌替啶使用率、阿片类药物不良反应发生率和48 h患者满意度评分。结果2组阻滞后4、8、12、24、36、48 h静息痛与运动痛评分无明显差异（ P＞0.05）。隐神经组阻滞后8、12、24、36 h股四头肌肌力明显高于股神经组（Z＝－3．637，P＝0．000；Z＝－4．618，P＝0．000；Z＝－4．461，P＝0．000；Z＝－3．908，P＝0．006）。隐神经组术后哌替啶使用率13．3％（4／30），股神经组为16．7％（5／30），差异无统计学意义（χ^2＝0．000，P＝1．000）。隐神经组术后阿片类药物不良反应发生率为10．0％（3／30），股神经组为6．7％（2／30），差异无统计学意义（χ^2＝0．000，P＝1．000）。 SNB组48 h患者满意度评分为（8．7±0．8）分，明显高于FNB组（6．1±0．7）（t＝13．517，P＝0．000）。结论2种阻滞方法均能为TKA术后提供有效镇痛，但与连续FNB相比，连续SNB对股四头肌肌力影响较小，可促进患者早期活动和患肢功能恢复。
- 王宁翟文雯李民郭向阳赵旻暐田华
- 关键词：神经肌肉阻滞全膝关节置换术镇痛
- 情景化教学在八年制医学生创伤骨科学教学中的应用
- 2016年
- 目的首次在创伤骨科学教学中引入情景化教学，对其教学效果进行评估。方法采用前瞻性对照设计，将实习阶段的40名八年制医学生随机分为实验组和对照组，实验组18名学生、采用情景化教学方法，对照组22名学生、采用传统教学方法。通过问卷调查和试卷考核，评估两组不同教学方法的效果。结果在课堂参与感、自学能力培养和知识归纳总结的帮助上，实验组和对照组学生的评分分别为：（4．83±0．38）分和（4．50±0．60）分（P=0．001），（4．83±0．38）分和（4．18±0．73）分（P=0．001），（4．78±0．55）分和（4．28±0．83）分（P=0．045），两组学生各项评分差异均有统计学意义（P〈0．05）。在与教师互动、课堂内容掌握、注意力始终保持、知识点记忆与学习效率、学习兴趣与积极性、对知识理解的帮助、分析和解决临床问题的帮助上，实验组和对照组学生的评分分别为：（4．83±0．38）分和（4．55±0．74）分（P=0．122），（4．39±0．61）分和（4．36±0．90）分（P=0．095），（4．44±0．51）分和（4．36±0．73）分（P=0．072），（4．44±0．62）分和（4．41±0．67）分（P=0．669），（4．61±0．50）分和（4．55±0．67）分（P=0．195），（4．33±0．69）分和（4．27±0．70）分（P=0．982），（4．50±0．62）分和（4．50±0．60）分（P=0．888）。实验组和对照组学生的考试成绩分别为：（27．33±2．17）分和（21．27±5．30）分（P=0．009）。结论情景化教学应用于八年制医学生创伤骨科学的教学，有利于增强课堂参与感、提高自学归纳能力，具有改善教学效果的积极意义。
- 赵旻暐周非非田华曾琳
- 关键词：情景化教学八年制医学教育医学生创伤骨科学教学效果
- 膝关节置换3D打印个性化手术工具临床应用专家共识(2023年版)
- 2023年
- 全膝关节置换术(TKA)是治疗终末期膝骨关节疾病的有效手段,术中截骨的精准度是影响TKA术后疗效的重要因素。3D打印个性化手术工具,可以在计算机辅助下进行PSI术前三维设计和个性化定制,术中代替传统工具进行个性化的截骨导向辅助,减少手术步骤,降低了由于手术经验、测量误差等原因导致的截骨失准和术后力线不良,提高了TKA术后的下肢力线优良率,有利于患者术后功能改善和满意度提高。因此,PSI靠其精准、便捷、个性化等特点,现已广泛用于常规人工膝关节置换领域。然而,目前缺少PSI在人工膝关节置换领域临床应用的指引性规范。本共识以现有文献证据为基础,对PSI在人工膝关节置换的临床应用进行评价,通过共识性推荐意见对PSI在当前主题领域的使用做出指导性意见。
- 国家卫生健康委能力建设和继续教育中心《数字骨科技术临床应用能力提升研究课题》专家组中华医学会骨科学分会关节外科学组王坤正田华黄伟赵旻暐耿霄
- 关键词：外科器械
- 静脉追加输注氨甲环酸能否降低膝关节置换术后隐性失血
- 目的：膝关节置换手术当天静脉输注氨甲环酸能够减少术后的失血量和输血率，但罕有追加输注氨甲环酸的研究，本研究通过膝关节置换术后第1、2天静脉追加输注氨甲环酸，探索此方法能否进一步降低膝关节置换术后的隐性失血，并对其安全性进...
- 李子剑赵旻暐曾琳田华张克
- 关键词：膝关节置换失血氨甲环酸
- 一种髁间截骨调节装置
- 本实用新型提供一种髁间截骨调节装置，该髁间截骨调节装置包括左侧髁间截骨引导块、左侧髁间截骨引导块、手柄及骨刀，其中，左、右两侧髁间截骨引导块为左右对称的块体结构，块体上具有髁间固定面、与髁间固定面构成“L”型夹角的远端固...
- 赵旻暐
- 文献传递
- 膝骨关节炎患者生活质量和非手术治疗方式的多中心横断面研究被引量：4
- 2022年
- 目的探究膝骨关节炎患者健康相关生活质量(HRQoL)的影响因素,并分析膝骨关节炎的非手术治疗方式。方法收集2017年12月至2018年11月在北京市五家医院骨科门诊就诊的膝骨关节炎患者的人口统计学变量、治疗方式、影像学资料以及12条目简短生命质量量表(SF-12)评分,分析HRQoL的影响因素及非手术治疗方式。结果共纳入2034例患者,男530例(26.1%),女1504例(73.9%),年龄(59.17±10.22)岁。在躯体生活质量方面,与男性相比,女性膝骨关节炎患者的生理总评分较低(β=-0.521,P=0.036);与年龄<55岁者相比,年龄≥64岁者生理总评分较低(β=-0.636,P=0.026);与受教育年限≤9年的人群相比,受教育年限≥13年的人群生理总评分较高(β=1.063,P<0.001);与轻度临床症状者相比,中度临床症状者生理总评分较低(β=-0.860,P=0.002),而重度临床症状者则更低(β=-1.126,P<0.001)。与未经治疗者相比,采用多种方式联合治疗者生理总评分较高(β=0.731,P=0.005)。在心理生活质量方面,与久坐工作人群相比,轻度体力工作人群的心理总评分较低(β=-0.712,P=0.015);与Charson合并症指数为0的人群相比,Charson合并症指数≥2的人群心理总评分较低(β=-1.183,P=0.007)。在过去的12个月中,使用过非甾体类抗炎药、对乙酰氨基酚、氨基葡萄糖/软骨素制剂、物理治疗、关节腔穿刺注射药物、中医治疗以及运动治疗的患者分别为648例(31.9%)、143例(7.0%)、406例(20.0%)、680例(33.4%)、343例(16.9%)、681例(33.5%)、170例(8.4%)。使用单一治疗和联合治疗的患者分别为451例(22.2%)、889例(43.7%)。结论北京市膝骨关节炎患者的非手术治疗方式以非甾体抗炎药、理疗和中医治疗为主,联合治疗的使用比例高于单一治疗。躯体生活质量与性别、年龄、受教育程度、症状严重程度及治疗方式相关,而心理生活质量与职业劳动性质和合并症相关。
- 周歌赵旻暐曹永平林剑浩王卫国郭艾田华
- 关键词：生活质量非手术治疗
- 中国人采用胫骨结节及胫前肌腱定位的髓外截骨法术后胫骨假体冠状位力线的测量与分析被引量：5
- 2016年
- 目的:探讨在全膝关节置换术中,采用胫骨结节中内1/3及胫前肌腱定位、髓外系统进行截骨、术后胫骨假体在冠状位上的力线情况,并分析产生不良力线的原因。方法:回顾性分析2014年6月至12月间接受初次全膝关节置换术的188例患者的临床资料,共完成212个膝关节手术,均由同一手术工作组实施。胫骨侧截骨采用髓外定位方法,参考标志近端为胫骨结节中内1/3,远端为胫前肌腱。术前、术后2周在下肢全长片上测量下肢器械轴夹角和胫骨假体冠状位力线。结果:定义良好冠状位力线为胫骨假体平台连线中垂线同下肢机械轴夹角在±3°范围内,结果显示191个(90.1%)胫骨假体的力线良好。术后外翻截骨5个,内翻截骨16个。术前存在内翻畸形的196个膝关节中,术后17个(8.7%)存在假体不良力线;术前16个外翻膝中,4个术后有不良力线(25.0%);卡方检验经校正后(χ2=2.778,P=0.096)无统计学相关性。术前内/外翻畸形大于20°的膝关节有22个,术前下肢机械轴和术后胫骨假体力线绝对值的中位数(最小值,最大值)分别为21.95°(20.00°,26.90°)和1.85°(0.10°,7.10°),190个畸形小于20°膝关节术前下肢机械轴和术后胫骨假体力线绝对值的中位数(最小值,最大值)分别为10.65°(0.50°,19.80°)和1.10°(0.00°,4.60°),结果经秩和检验显示术前重度畸形同术后胫骨假体不良力线存在相关性(Z=2.11,P=0.035)。结论:在全膝关节置换术中,采用胫骨结节中内1/3和胫长肌肌腱为近/远端解剖标志,依靠髓外定位系统进行截骨,临床可行性高,多可取得满意的结果;本方法可能产生内翻截骨,且在重度畸形的患者中更易出现力线不良。
- 赵旻暐田华曾琳李邦国张峰霖李凌宇
- 关键词：胫骨截骨术
- 髓外定位截骨术后胫骨假体冠状位力线的测量与分析
- 目的：探讨在全膝关节置换术中采用髓外定位系统进行截骨，术后胫骨假体在冠状位上的力线情况，并分析产生力线不良的原因。方法：回顾性分析2014年6月-2014年12月间我院行初次单侧全膝关节置换术的212例患者的临床资料，手...
- 赵旻暐田华
- 关键词：全膝关节置换术
- 挂拐得当,防跌倒
- 2023年
- 随着年龄的增长,老年朋友的神经系统会出现一些变化,灵活性、平衡性会有所下降,反应能力也相对减弱。另外,老年朋友的肌肉力量相对于年轻时有所减弱,同时还有骨质疏松的存在。因此,推荐老年朋友合理或者常规使用手杖。
- 赵旻暐
- 关键词：骨质疏松肌肉力量神经系统朋友灵活性
- 脊柱-骨盆矢状面平衡关系对全髋关节置换术髋臼杯安放角度影响的研究进展被引量：1
- 2019年
- 脊柱-骨盆矢状面平衡关系在整体矢状面平衡中起决定作用。脊柱疾患或脊柱术后患者,其异常的脊柱-骨盆矢状面平衡关系影响着全髋关节置换术中的髋臼杯安放角度及术后脱位率等,本文对脊柱-骨盆矢状面平衡关系对全髋关节置换术髋臼杯安放角度影响的研究进展进行综述,为后续研究提供参考。
- 王鑫光赵旻暐田华
- 关键词：髋关节置换术
