赵德明
- 作品数：32 被引量：182H指数：7
- 供职机构：中国人民解放军更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金北京市自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 足背动脉搏动消失的糖尿病患者有更高的大血管病危险性被引量：30
- 2005年
- 目的:了解足背动脉触诊的意义,并分析足背动脉搏动减弱或消失的影响因素.方法:对4675例2型糖尿病患者的足背动脉进行触诊检查,以搏动明显减弱或消失为异常.结果:4675名2型糖尿病患者中,足背动脉减弱或消失者为1164例,占24.9%.下肢动脉搏动减弱或消失组与搏动正常组比较,两组在年龄(58.4±11.4vs54.3±11.0岁),病程(mo,67.2±73.2vs44.5±58.8),腰围(cm,88.2±10.2vs87.5±9.5),腰臀(cm,0.93±0.29vs0.90±0.07),收缩压(kPa,18.14±3.18vs17.72±2.90)、尿素氮(mmol/L,6.0±3.4vs5.7±1.9)、肌酐(μmol/L,84.8±31.3vs82.0±25.6)、尿白蛋白/肌酐比值的对数值(1.40±0.50vs1.21±0.52),吸烟率(59.2%vs36.7%),合并冠心病(13.4%vs9.6%),脑血管病(5.2%vs2.5%)事件率有统计学差异.结论:足背动脉触诊检查不仅能够发现下肢动脉病变,而且能够反映糖尿病大血管病变的危险性.
- 王爱红许樟荣王玉珍敬华刘彦君余红亚焦凯赵德明倪彩虹
- 关键词：糖尿病足背动脉血管疾病
- 强化随访与老年糖尿病患者代谢控制关系的研究被引量：5
- 2010年
- 目的探讨强化随访与老年糖尿病患者代谢控制的关系，糖尿病专科护士在患者随访管理中的作用，以及强化随访对提升患者生活质量的作用。方法2002年选择在我院内分泌科门诊长期就诊的老年糖尿病患者104例，随机分为标准组和强化组，进行5年的随访工作，记录患者每年全面检查的结果，包括体重、血压、血糖、血脂、肝肾功能等指标，研究开始和结束时分别进行生活质量自评调查（EQ-5D简易自评量表）。结果标准组平均随访（12．81±3．24）次；强化组平均随访（27．74±6．44）次（P〈0．01）。强化组体重下降、收缩压和舒张压降低、总胆固醇下降，差异有统计学意义（P〈0．01）；随访第2年后强化组血糖和糖化血红蛋白（HbAlc）改变与标准组比较均有统计学意义，从第2～5年强血糖和HbAlc稳定维持在控制良好的范围内。生活质量自评调查结果第5年强化组高于标准组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论强化随访管理5年患者代谢控制效果较好，血糖控制效果最佳，血压控制较好，血脂控制较理想，良好的代谢控制有助于提高患者生活质量。提示今后工作的重点是全面管理糖尿病患者多种危险因素，充分发挥糖尿病专科护士的积极作用，提升老年糖尿病患者的自我管理技能和生活质量。
- 杨小平倪彩虹赵德明刘彦君许樟荣
- 关键词：代谢控制
- 糖尿病足溃疡预后的影响因素分析被引量：26
- 2010年
- 目的分析Wagner 3级以下的糖尿病足溃疡的预后及其影响因素。方法回顾性分析150例Wagner 3级以下的糖尿病足溃疡患者的年龄、病程、吸烟及慢性并发症等病史,进行血液生化、尿微量白蛋白、踝肱动脉压指数(ABI)、下肢血管超声等检查。部分患者进行下肢血管造影检查。对于足溃疡进行Wagner分级和美国德州大学分级分期;足溃疡严重程度评分方法参考DUSS法。对所有的溃疡分别进行治疗后4周和最终的面积计算。按照患者治疗实施情况分为标准治疗、部分标准治疗和基本治疗3组。分析不同的足溃疡分类分期、治疗后4周溃疡面积变化、治疗方法和其他因素与溃疡预后的关系。结果全部患者平均HbA_1c为(8.21±2.08)%,52%的患者ABI<0.9,47.3%的患者血浆白蛋白<35g/L,16.6%的患者血浆白蛋白<30g/L。84%的患者尿微量白蛋白>30mg/g。治疗后4周足溃疡愈合率和足溃疡治疗的最终疗效与DUSS评分、Wagner分级、美国德州大学分级和分期有关,足溃疡预后差的患者见于DUSS分值3～4分、Wagner 3级和德州大学分类为3、4级和分期为C、D期的患者。多元回归分析提示,血红蛋白、血浆白蛋白、溃疡面积、溃疡位置、治疗方法、第4周溃疡面积变化等因素中,影响最终治疗结果因素是血红蛋白和血浆白蛋白。结论 DUSS评分、Wagner分级和德州大学分类分级的方法都能预示糖尿病足溃疡的预后。血红蛋白和血浆白蛋白是影响足溃疡预后的重要因素。
- 王玉珍刘志国顾洪斌姜玉峰兰颖张美赵德明王爱红许樟荣
- 关键词：糖尿病足病
- 血清C-反应蛋白(CRP)水平升高的2型糖尿病患者(T2DM)临床特征
- 刘彦君赵德明王普艳宋晓菲许樟荣
- 妊娠糖尿病血压的分析
- 目的探讨影响妊娠糖尿病患者血压的相关因素及血压对孕妇和新生儿的影响。方法收集138例在我院糖尿病中心就诊的妊娠糖尿病患者进行体格检查,并测定血压、血糖、血脂、胰岛素、糖化血红蛋白、心率等,同时追踪其新生儿出生时状况。结果...
- 宋晓菲刘彦君杜建新赵德明王普艳周玲
- 文献传递
- 住院糖尿病足病患者家属负担调查分析
- 目的：探讨住院糖尿病足病患者的临床特点及其家属负担.方法：采用问卷形式对68例糖尿病足病患者和1 17例非足病糖尿病患者病患者的家庭主要照顾者进行调查,并分析了这两类患者的临床特点.结果：糖尿病足病患者年龄大,病程长,并...
- 刘建琴王玉珍杨月莹薛妍妍兰颖赵德明任卉许樟荣
- 2型糖尿病患者强化管理的长期成本效果评价：长期花费与预后的模型研究被引量：4
- 2011年
- 目的评估糖尿病患者强化降糖管理与标准治疗的长期成本效用。方法应用糖尿病计算机模拟模型(CORE糖尿病模型)来预测长期(30年)的健康及卫生经济学情况。模拟的数据来自社区-医院一体化管理的300例2型糖尿病患者,随机分为强化治疗组(n=145)和标准治疗组(n=155),为期54个月。结果较标准治疗组,强化治疗组的视网膜病变、肾脏病变和心血管病变的累积发生率明显减少;背景期视网膜病变、终末期肾病、足溃疡、充血性心力衰竭和心肌梗死事件的发生分别降低4.299%、0.814%、2.357%、2.594%和4.003%。强化治疗组的期望寿命显著增加了(0.476±0.251)年,而与此相关的质量调整生命年(QALYs)增加了0.418±0.173,直接医疗成本增加5940元。而增量成本效果比增加14217元。结论 2型糖尿病患者强化管理治疗能显著降低糖尿病并发症的发生率,改善长期预后;强化管理治疗与期望寿命和质量调整生命年的改善有关。
- 牛文芳赵德明许樟荣杨小平王玉珍姚晓爱许志秀成筱鹏
- 关键词：糖尿病
- 糖尿病患者糖化血红蛋白治疗达标状况分析
- 目的了解门诊就诊糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)达标情况,分析HbA1c变化与相关因素,探讨提高HbA1c达标率的有效途径。方法对1994年1月至2006年6月在解放军306医院糖尿病中心进行并发症筛查的5425例的...
- 刘彦君赵德明宋晓菲王普艳史琳涛倪彩虹王玉珍许樟荣
- 文献传递
- 2型糖尿病女性患者25羟维生素D变化及其临床意义分析
- 宁丹赵德明牛文芳张薇涵王爱红刘彦君
- 妊娠糖尿病患者血清高敏C反应蛋白的变化及临床意义被引量：14
- 2005年
- 在口服糖耐量试验(OGTT)诊断的86例妊娠糖尿病的患者中,高敏C反应蛋白(sCRP)正常61例,升高25例。sCRP升高组的体质指数、OGTT30和60min的胰岛素水平,30和120min的血糖,甘油三酯和心率等,均明显高于sCRP正常组。
- 刘彦君王维华宋晓菲周玲赵德明王普艳
- 关键词：妊娠糖尿病血清高敏C反应蛋白OGTT胰岛素
