赵尚敏 作品数:36 被引量:292 H指数:9 供职机构: 复旦大学附属华东医院消化内科 更多>> 发文基金: 上海市自然科学基金 上海市卫生局科技发展基金 上海市卫生局科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
老年人长期联合应用雷贝拉唑和氯吡格雷的安全性研究 被引量:4 2017年 目的评价老年人长期联合应用雷贝拉唑和氯吡格雷的安全性。方法选取2002年1月—2012年6月服用氯吡格雷抗血小板治疗的老年患者,其中长期联合应用雷贝拉唑的设为联合组,未服用质子泵抑制剂的设为对照组,进行前瞻性随访。比较2组随访期间各种并发症和不良事件,包括慢性腹泻、肺部感染、消化道出血、骨折、主要心血管不良事件(MACE,包括心肌梗死、靶血管血运重建、脑卒中、心源性死亡)和全因死亡的发生,评价雷贝拉唑联合氯吡格雷与各种不良事件的相关危险度。结果完成随访的388例联合组(男/女:255/133)与381例对照组(男/女:262/1 19)相比,联合组的消化道出血发生率较对照组降低(6.70%vs12.86%),经多因素Cox回归分析对影响因素(如年龄、性别、吸烟史、体质指数、高血压、糖尿病、高脂血症、合并用药等)进行校正后,2组之间差异有统计学意义(adjusted hazard ratio AHR:0.76,95%CI:0.51~0.92,P<0.01)。2组的慢性腹泻(7.73%vs5.51%,AHR:1.43,95%CI:0.68~2.99)、肺部感染(18.81%vs16.01%,AHR:0.94,95%CI:0.45~3.73)、骨折(4.90%vs3.94%,AHR:0.91,95%CI:0.37~4.12)、MACE(19.32%vs17.59%,AHR:1.05,95%CI:0.42~2.56)和全因死亡(11.34%vs9.71%,AHR:1.18,95%CI:0.70~3.18)的发生率之间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论老年人长期联合应用雷贝拉唑和氯吡格雷没有增加腹泻、肺部感染、骨折、MACE和全因死亡的风险,能够降低消化道出血的发生率。 黄海 赵尚敏 陈洁 保志军 于晓峰关键词:老年人 质子泵抑制剂 氯吡格雷 问询表诊断老年人胃食管反流病的临床评价 被引量:5 2004年 目的探讨问询表调查在我国诊断老年胃食管反流病(GERD)的临床价值。方法选取有烧心,反酸,胸痛等症状,且连续发作一周以上的老年患者。进行胃镜检查,胃镜阳性者归入反流性食管炎组(RE组),胃镜阴性者进一步行食道测压及24小时胃食管pH监测,根据结果分为非糜烂性胃食管反流病组(NERD组)和正常对照组(Normal组)。所有患者均填写Carlsson-Dent自我症状问询表并给予PPI试验一周,以胃镜及24小时胃食管pH监测阳性为GERD确诊标准,统计问询表诊断胃食管反流病的敏感性、特异性和准确率。结果共78例老年患者入选,经检查分为RE组21例、NERD组31例和正常对照组26例。三组的问询表得分分别为5.86±2.90、5.00±3.14和3.69±1.57,RE组和NERD组得分与Normal组比较有显著差异(P<0.05);RE组和NERD组比较无明显差异。以4分为临界值,Carlsson-Dent问卷诊断胃食管反流病的敏感性为69.23%、特异性为38.46%、准确率为58.97%;PPI抑制试验结合Carlsson-Dent问卷诊断胃食管反流病的敏感性为88.46%、特异性为26.92%、准确率为67.94%。结论Carlsson-Dent问卷可用于筛选老年GERD,结合PPI试验可提高诊断的敏感性。 夏俊 刘健 姚健凤 尹曙明 虞阳 于晓峰 赵尚敏关键词:胃食管反流 问卷 老年人 老年人跌倒的康复干预进展 被引量:11 2008年 跌倒是老年人常见健康问题之一,是老年人独立生活的共同障碍。Oliver等将跌倒定义为:跌倒是指患者突然或非故意地停顿,倒于地面或倒于比初始位置更低的地方。 郑洁皎 赵尚敏 徐禹静 陈秀恩 夏文兰 张焱 施海涛关键词:老年人跌倒 康复干预 小剂量剂型美施康定片治疗癌痛的疗效观察 1999年 美施康定是一种吗啡控释片,过去该产品剂量为30mg/片和60mg/片二种,自1998年开始在我国应用10mg/片的小剂量剂型,我们应用该剂型药物治疗伴有不同程度的癌痛病人30例,止痛效果颇佳,现报道如下。1材料与方法1.1研究对象30例病人为1998... 赵尚敏 姚健凤 王根生 李大满关键词:小剂量 剂型 美施康定片 癌痛 吗啡控释片 康复运动与老年2型糖尿病胃排空关系 被引量:1 2010年 目的观察康复运动对老年2型糖尿病胃排空的影响。方法将华东医院80例老年糖尿病患者随机分成4组,(康复运动+口服促动力药组;康复运动组;口服促动力药组及对照组。在人选时及完成2年随访后均给予^99mITc标记的试餐,各测定一次固相胃排空时间。每6个月对患者空腹及餐后血糖进行一次评价。结果(1)第1、2、3组经随访两年后固相GET1/2胃排空时间与随访前相比降低,差异有统计学意义(P〈0.05)。第4组经随访两年后固相GET1/2胃排空时间与试验前相比,差异无统计学意义(P〉0.05)。(2)各组患者空腹血糖均比治疗前有下降,第2组治疗2年时空腹血糖值较治疗前差异有统计学意义(P〈0.05)。第1组经治疗18个月及2年时空腹血糖值较治疗前差异有统计学意义(P〈0.05)。(3)各组患者餐后2h血糖均比治疗前有下降,第2、3组治疗2年后餐后2h血糖值较治疗前差异有统计学意义(P〈0.05)。第1组治疗18个月及2年时餐后2h血糖值较治疗前差异有统计学意义(P〈0.05)。对照前治疗前后差异无统计学意义。结论胃排空与血糖控制互相影响,初步明确合适的康复运动联合促动力药能改善部分老年糖尿病患者胃排空,有利于血糖控制,减少并发症的发生。 陈洁 赵尚敏 郑洁皎 于晓峰 黄海 唐熙 姚健凤关键词:老年 糖尿病 康复 胃排空 血糖 老年糖尿病患者病程对肛门直肠功能影响的研究 被引量:3 2002年 目的探讨老年糖尿病患者病程与肛门直肠功能的变化以及排便功能的关系。方法40例年龄在60~86岁之间的血糖已稳定控制的老年糖尿病人按病程<10年及≥10年分成A组(平均年龄70.3±7.7岁,男10例,女8例,平均病程5.3±2.7年)和B组(平均年龄69.4±7.5岁,男11例,女11例,平均病程15.8±8.3年),对照组的年龄、性别与A组、B组无统计学差异。所有入选者进行肛门直肠测压及直肠容量敏感性测定,并纪录大便情况。结果B组肛门静息压显著低于对照组(P<0.05),B组便秘的发生率与A组和对照组相比有显著差异(P分别为<0.05和<0.01)。结论老年糖尿病患者有部分肛门直肠功能改变及排便功能改变,并与糖尿病病程有关。 竺越 于晓峰 夏俊 项丹妮 陈芳 赵尚敏 王根生关键词:糖尿病 肛门直肠功能 病程 老年人 排便功能 1840例老年患者医院感染前瞻性调查 被引量:102 2000年 目的 通过前瞻性系统调查老年病房老年患者医院感染发生规律 ,探讨其防治措施。方法 前瞻性跟踪调查 1996年 1月~ 1997年 12月老年病房收治的 184 0例 60岁以上患者。结果 发现医院感染 3 3 3例次 ,感染率18.1% ,感染以恶性肿瘤、肾功能衰竭、脑血管意外、糖尿病、长期卧床患者为主。其预后与原发病的严重程度相关。结论 老年患者医院感染发病率与高龄、住院时间、长期卧床、侵入性治疗、机能衰退与免疫功能下降有关。 陆佩芳 于志臻 赵尚敏 于晓峰 朱汉民 马永兴关键词:老年病房 医院内感染 老年人肝功能异常病因分析及影像学诊断意义(附247例病例报告) 被引量:3 2003年 目的 探讨老年人肝功能异常病因及影像学诊断意义。 方法 对247例60-95岁老年肝功能异常者分别进行相关实验室检查和影像学检查,后者包括B超,CT和MRI。结果 本组中肝脏本身疾病引起肝功能异常134例,肝外疾病引起105例,原因不明8例。其中72例是由影像学方法加以明确的。结论 选择合适的实验室和影像学检查对老年人肝功能异常的病因诊断有很大价值。 张赣生 项丹妮 郑松柏 赵尚敏 黄一沁 曹忆荣 方刚 王根生关键词:老年人 肝功能异常 影像学 有机锗加多烯康对中、老年人记忆功能和血液流变学的影响 被引量:1 1994年 有机锗加多烯康对中、老年人记忆功能和血液流变学的影响华东医院上海市老年医学研究所衰老抗衰老研究室2200040赵尚敏,马永兴随着城市人口老龄化,老年人记忆功能下降,老年性痴呆的发病率日趋增高,如何改善老年人的生活质量,预防中、老年人记忆功能减退和降低... 赵尚敏 马永兴关键词:老年人 记忆功能 多烯康 老年性痴呆 血液流变学 有机锗 组织细胞性坏死性淋巴结炎七例 2003年 保志军 仇艺 赵尚敏 王根生关键词:组织细胞性坏死性淋巴结炎