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直接前入路微创全髋关节置换术的近期疗效及安全性观察被引量：12: 2016年; 目的：观察直接前入路（direct anterior approach,DAA）微创全髋关节置换术（total hip arthroplasty,THA）的近期疗效及安全性。方法：2014年8月至2015年9月,采用微创DAA行THA30例,男18例、女12例,年龄37-74岁,中位数56岁。左髋16例,右髋14例。股骨头坏死12例,其中激素性7例、酒精性4例、缺血性1例;股骨颈骨折10例,其中GardenⅢ型7例、Ⅳ型3例;髋关节发育不良3例,其中CroweⅠ型1例、Ⅱ型2例;髋关节骨关节炎5例。所有患者均初次采用THA治疗。股骨头坏死、髋关节发育不良及骨关节炎患者的病程为1-5年,中位数2.6年;股骨颈骨折患者受伤至手术时间4-10 d,中位数6 d。随访观察近期疗效及并发症发生等情况。结果：手术时间1-1.5 h,中位数1.2 h。术中出血量240-550 m L,中位数320 m L。所有患者均获随访,随访时间4-15个月,中位数7个月。切口均甲级愈合。均未出现切口感染、假体周围骨折、假体松动下沉、双下肢不等长、下肢深静脉血栓形成及髋关节脱位。1例股外侧皮神经损伤,表现为患侧大腿外侧皮肤感觉减退,术后5-6个月逐渐恢复;2例阔筋膜张肌损伤,不影响功能锻炼,末次随访时髋关节功能恢复良好。按照Harris髋关节功能评分标准评定疗效,本组优21例、良8例、可1例。结论：采用微创DAA行THA,具有手术时间短、术中出血量少、组织损伤小、近期疗效好、并发症少等优点,有助于促进髋关节功能恢复,值得临床推广应用。; 张蕾蕾李文龙张颖贾宇东王会超朱英杰刘又文; 关键词：关节成形术手术入路

1/3管状板联合空心加压螺钉内固定术治疗青壮年PauwelsⅡ、Ⅲ型股骨颈骨折43例被引量：18: 2016年; 目的比较1/3管状板结合空心加压螺钉与3枚空心加压螺钉内固定治疗青壮年PauwelsⅡ、Ⅲ型股骨颈骨折的临床效果。方法 81例拟行手术治疗的青壮年PauwelsⅡ、Ⅲ型单侧股骨颈骨折患者(共81侧髋),43例采用1/3管状板结合空心加压螺钉内固定(A组)手术方法、38例采用3枚空心加压螺钉内固定(B组)手术方法。术后采用Garden指数评价两组骨折复位质量。术后6个月采用骨折骨性愈合标准判定两组骨折愈合情况,采用国际骨循环研究会(ARCO)股骨头骨坏死分期标准观察两组股骨头是否出现坏死。分别于术前、术后6个月采用髋关节功能Harris评分量表评定两组髋关节功能。结果 A组骨折复位质量高于B组(P<0.05)。A组骨折不愈合例数、内固定失效例数均少于B组(P<0.05)。术后6个月,A组与B组股骨头坏死情况差异无统计学意义。术前、术后6个月A组Harris评分分别为(40.86±6.92)、(89.42±4.38)分;B组分别为(40.94±7.10)、(87.56±4.42)分。与术前比较,A、B两组术后6个月Harris评分均升高(P均<0.05)。结论 1/3管状板结合空心加压螺钉内固定治疗青壮年PauwelsⅡ、Ⅲ型股骨颈骨折效果优于单纯空心加压螺钉内固定,且具有患者住院时间短、骨折复位质量高、髋关节功能恢复好等优点。; 李文龙梅沉成范亚楠贾宇东张颖王会超刘又文; 关键词：股骨颈骨折骨折内固定术空心加压螺钉

中药预防髋关节置换术后深静脉血栓形成的研究进展被引量：4: 2012年; 随着高能量损伤增多以及人口老龄化进程加快,髋部疾病发病率呈现出迅猛增长势头。于此同时,需行髋关节置换的病人数量也不断增加。根据Rathbun[1]统计,美国每年新增深静脉血栓患者超过60万人,其中由深静脉血栓所致的死亡患者总数接近10万人,作为骨科手术的常见并发症之一,; 贾宇东刘又文秦克枫; 关键词：中药髋关节置换术深静脉血栓

髋关节外科脱位入路治疗股骨头骨折被引量：14: 2015年; 目的探讨髋关节外科脱位入路在股骨头骨折治疗中的应用效果。方法回顾分析2010年1月-2013年2月采用髋关节外科脱位入路治疗的15例股骨头骨折患者临床资料,其中男11例,女4例;年龄15-63岁,平均30.8岁。致伤原因：交通事故伤9例,高处坠落伤5例,运动伤1例。按Pipkin分型：Ⅰ型2例,Ⅱ型7例,Ⅲ型1例,Ⅳ型5例。受伤至手术时间2-10 d,平均4.1 d。除5例入院前于外院复位,余10例均在伤后6 h内复位并行骨牵引,术后持续牵引4-6周。结果术后伤口均Ⅰ期愈合,无脱位和下肢深静血栓形成等早期并发症。15例均获随访,随访时间25-36个月,平均29.9个月。无感染、内固定物断裂、股骨大转子骨折不愈合等并发症发生。随访期间3例出现股骨头坏死,其中2例无症状,MRI检查明确为国际骨循环协会（ARCO）分期Ⅱa和Ⅱb期;1例股骨头坏死至Ⅲb期且股骨颈骨折不愈合,行人工全髋关节置换术。4例发生骨化性肌炎,按Brooker分级为Ⅰ级2例、Ⅱ级1例、Ⅲ级1例,除1例行人工全髋关节置换术时清理,余未手术治疗。末次随访时按照Thompson-Epstein评价系统评价关节功能,获优9例,良3例,可1例,差2例,优良率80%。结论髋关节外科脱位入路既能保护股骨头残存血管又能充分显露髋臼和股骨头,是治疗股骨头骨折的理想入路。; 倘艳锋刘又文朱英杰李建明李无阴李启义贾宇东; 关键词：股骨头骨折髋关节脱位手术入路

髋痹病的临床治疗关键技术问题: 刘又文张颖刘立云何伟魏秋实李文龙张蕾蕾王会超贾宇东孙瑞波; 髋关节周围疾病的早期，多表现为髋关节疼痛不适、活动受限及功能障碍等一类临床症状，现代医学多称之为“髋关节滑膜炎”，根据中医典籍对该病的记载，由于此类疾病早期以髋疼为首要症状，多合并有软组织挛急、关节屈伸不利，故可统归于“...; 关键词：; 关键词：中医治疗

微创减压植骨多孔钽棒植入治疗ARCO Ⅱ期非创伤性缺血性股骨头坏死被引量：9: 2016年; 目的：探讨微创减压植骨多孔钽棒植入治疗ARCOⅡ期非创伤性缺血性股骨头坏死的临床疗效和安全性。方法：2010年10月至2012年8月,采用微创减压植骨多孔钽棒植入术治疗ARCOⅡ期非创伤性缺血性股骨头坏死患者29例,男21例、女8例;年龄21-52岁,中位数38岁;单侧27例,双侧2例;病程6-15个月,中位数10个月。记录手术时间和术中出血量,并随访观察术后髋关节功能恢复和并发症发生情况。结果：本组手术时间35-55 min,术中出血量50-150 m L。29例（31髋）均获随访,随访时间8-60个月,中位数47个月。末次随访时,参照Harris髋关节评分标准评价疗效,本组优6髋、良9髋、可11髋、差5髋。均无感染、钽棒松动或断裂等并发症发生。结论：微创减压植骨多孔钽棒植入治疗ARCOⅡ期非创伤性缺血性股骨头坏死,可有效缓解症状、改善髋关节功能,安全可靠。; 李文龙梅沉成杜贵强贾宇东王会超刘又文; 关键词：股骨头坏死

自拟益气活血通便汤治疗髋部周围骨折便秘患者134例: 2012年; 随着社会老龄化及交通便利化,髋部周围骨折患者越来越多,由于髋部结构的特殊性及患者恢复心切,骨折患者多要求采取住院手术治疗,骨折后卧床、疼痛加之耗气伤津,患者出现便秘、腹胀、纳差、不寐、腹痛、口气秽浊等临床难题屡见不鲜。笔者在跟师学习的过程中,总结老师应用益气活血通便汤治疗髋部周围骨折便秘患者134例,疗效确切,现报道如下。; 贾宇东刘又文张晓东; 关键词：髋部骨折便秘

中药熏洗配合中药外敷治疗髋关节滑膜炎临床观察被引量：16: 2015年; 目的:观察中药熏洗配合中药外敷治疗髋关节滑膜炎的临床疗效。方法:将48例髋关节滑膜炎患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组24例。对照组给予卧床休息、磁热疗法及口服塞来昔布胶囊及小儿活血止痛颗粒治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用中药熏洗配合中药外敷,两组均以7 d为1个疗程,连续治疗2个疗程,随访6个月观察其临床疗效及VAS评分。结果:治疗组临床痊愈18例,显效4例,好转2例,无效0例,总有效率为91.67%;对照组临床痊愈14例,显效3例,好转5例,无效1例,总有效率为70.83%。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分均有改善(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗后和随访6个月内,两组患者均未见明显不良反应,对照组随访期内复发4例,治疗组无复发。结论:中药熏洗配合中药外敷治疗髋关节滑膜炎,安全可靠,疗程短,费用低廉,临床效果满意。; 张蕾蕾马向浩贾宇东王会超朱英杰刘又文; 关键词：髋关节滑膜炎中药熏洗中药外敷

Ⅲ型标准伽玛(γ)型髓内钉微创治疗老年股骨粗隆间骨折: 2014年; 目的探讨Ⅲ型标准伽玛（γ）型髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾分析行Ⅲ型标准伽玛（γ）型髓内钉微创内固定治疗股骨粗隆间骨折37例的临床资料。采用G型臂x线机透视下闭合复位,使用小切口置入髓内钉行内固定,通过观察术后疗效对该治疗方法进行评价。结果手术时间62.7~95min,平均79.3 min。术中出血量75~210 mL,平均123.4 mL。术后1天开始进行下肢功能锻炼,3~4 d可坐起,10~14 d后扶拐行走,术后均无血栓、坠积性肺炎等并发症发生。Harris髋关节功能评分：优（90~100分）19例,良：（80~89分）13例,一般：（70~79分）3例,差（〈70分）2例,优良率86.5%（32/37）。结论Ⅲ型标准伽玛（γ）型髓内钉治疗股骨粗隆间骨折,疗效确切,具有操作简便,创伤小,并发症少及术后早期下床等优点,是一种满意的治疗方案。; 赵明媛曹向阳贾宇东; 关键词：股骨粗隆间骨折微创

Wangercone股骨柄联合转子下截骨治疗Crowe Ⅳ型髋关节发育不良被引量：1: 2016年; 目的探讨应用Wanger cone股骨柄联合转子下截骨人工全髋关节置换术（total hip arthroplasty,THA）治疗Crowe IV型髋关节发育不良（developmental dysplasia of hip,DDH）的临床疗效。方法回顾分析2009年1月至2015年1月,我科收治的15例（17髋）成人Crowe IV型DDH患者,年龄18-49岁,平均39.4岁。左侧8例,右侧5例,双侧2例。双下肢不等长,除双侧患者外余13例患侧肢体较健侧短3.4-4.6 cm,平均3.8 cm,其中4例伴有脊柱畸形,10例Trendelenburg征阳性。X线片示患髋高位脱位。结果 15例（17髋）均采用股骨转子下横形截骨,截骨长度2.0-4.5 cm,平均3.5 cm;术后伤口均I期愈合,无脱位病例,2例出现一过性坐骨神经损伤,2个月后逐渐恢复。所有患者均获随访,随访时间13-62个月,平均42.5个月。4例股骨截骨端延迟愈合,但均在10个月内骨性愈合。下肢短缩〈1 cm者8例,下肢短缩1-2 cm者5例,下肢短缩〉2 cm者2例。本组患者术前Harris评分（33.1±4.2）分,术后12个月Harris评分（92.8±2.7）分。结论成人Crowe IV型DDH行THA治疗时,当患肢较健肢短缩〉4 cm时,通过充分松解挛缩软组织,转子下横行截骨,并结合Wanger cone生物型股骨假体,能有效避免肢体长度纠正时对神经血管的损伤以及降低复位难度,近期疗效满意。; 倘艳锋李红军朱英杰蔡鸿敏贾宇东李启义刘又文; 关键词：髋关节髋假体

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