贺英 作品数:30 被引量:185 H指数:7 供职机构: 河北北方学院附属第一医院 更多>> 发文基金: 张家口市科学技术研究与发展计划项目 河北省医学科学研究重点课题 河北省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
腹腔镜下子宫肌瘤剔除术手术难度评分系统的临床应用 被引量:3 2013年 目的 利用腹腔镜子宫肌瘤切除术(laparoscopic myomectomy,LM)手术难度评分系统(difficulty degree index,DDI)评估LM的难度,探讨合理的手术方式.方法 选取172例在我科行LM患者为研究对象,依据DDI评分系统按照评分高低分为低风险组(〈5分)78例,中风险组(5~7分)69例和高风险组(≥8分)25例,观察并比较各组手术中转开腹、术后并发症发生率以及手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间及住院时间.结果 3组中转开腹及围手术期并发症发生率差异有统计学意义(P〈0.05),高风险组、中风险组中转开腹率、并发症发生率显著高于低风险组.高风险组手术时间、Hb差值、住院时间显著高于中风险组和低风险组,而中风险组仅手术时间长于低风险组,Hb差值、肛门排气时间、住院时间比较差异无统计学意义.结论 DDI评分可较好预测LM的结局,低、中风险患者建议腹腔镜治疗,高风险患者需谨慎,必要时中转开腹. 贺英 刘晓娟 路继成 焦桂清 梁登辉关键词:腹腔镜 子宫肌瘤 不同手术方式应用于子宫肌瘤剔除术中的效果 被引量:5 2014年 目的探讨两种不同手术方式在子宫肌瘤剔除术中的临床效果。方法选择河北北方学院附属第一医院2011年1月~2013年12月的子宫肌瘤患者300例,按手术方式不同分为观察组和对照组,观察组采用经腹腔镜子宫肌瘤剔除术,对照组采用经腹子宫肌瘤剔除术,比较两组患者手术的临床效果。结果观察组手术时间、术中出血量和住院时间低于对照组(t值分别为12.00、29.51、15.68,均P<0.01),而住院费用高于对照组(t=23.21,P<0.01)。观察组术后3天、术后2个月生活质量评分高于对照组(t值分别为14.67、14.78,均P<0.01),观察组术后尿潴留、伤口感染发生率低于对照组(x^2值分别为8.25、4.23,均P<0.05),总并发症发生率低于对照组(x^2=13.40,P<0.01)。结论经腹腔镜子宫肌瘤剔除术临床效果优于经腹部手术,且并发症少,可显著提高患者的生活质量,值得临床推广。 贺英 李立楠 王霞 焦桂清 姬宏宇 梁登辉 刘晓娟关键词:子宫肌瘤 腹腔镜术 开腹手术 疗效 心肺复苏成功患者发生心血管衰竭的影响因素研究 被引量:2 2014年 目的探讨心肺复苏成功患者发生心血管衰竭的影响因素,以期为患者的预后提供理论依据。方法根据心肺复苏自主循环恢复(ROSC)后是否出现心血管衰竭将患者分为心血管衰竭组75例和非心血管衰竭组31例。收集两组患者年龄、性别、心血管病史、心肺复苏时间以及复苏前生命体征等资料,对两组患者临床资料进行对比分析。结果两组患者年龄、性别及心血管病史差异无统计学意义(P均>0.05);心血管衰竭组患者死亡率明显高于非心血管衰竭组(P<0.05);心血管衰竭组患者APACHEⅡ评分为(30.54±8.49)分、SOFA评分为(14.65±5.14)分,均明显高于非心血管衰竭组的(19.74±9.76)分及(6.49±4.56)分(P<0.05)。心血管衰竭组发病初始可除颤心律比例明显低于非心血管衰竭组(P<0.05)。logistic回归分析显示,复苏持续时间、复苏前存在全身炎症反应综合征(SIRS)、复苏前血糖紊乱均为患者发生早期心血管衰竭的独立影响因素。结论复苏持续时间、复苏前存在SIRS以及复苏前血糖紊乱均是患者发生早期心血管衰竭的独立影响因素。 薛乾隆 贺英 岳秉宏 韩树池 陈艳梅 高继英 张秀谦关键词:心肺复苏 心脏停搏 心跳呼吸骤停患者心肺复苏术后早期实施连续性肾脏替代疗法临床观察 被引量:4 2020年 目的观察心跳呼吸骤停患者心肺复苏术后早期实施连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗的效果。方法60例心肺复苏成功的心跳呼吸骤停患者随机分为观察组和对照组各30例,两组均给予常规治疗;观察组在持续治疗超过6 h疗效不理想时[尿量<0.5 mL/(kg·h)]即开始实施CRRT,对照组持续治疗超过24 h疗效不理想时开始实施CRRT;两组每天持续治疗12~24 h,连续治疗5 d。采用GEM3000型血气分析仪检测动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)与血浆实际碳酸氢盐(AB)值,全自动生化分析仪检测血清尿素氮、肌酐与钠、钾,ELISA法检测血清IL-1β、IL-6、IL-8、IL-10,急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分评定患者病情及预测患者病死率。结果与同组治疗前比较,两组治疗后PaO2、SaO2水平升高,PaCO2、AB水平降低(P均<0.05);与对照组比较,观察组治疗后PaO2、SaO2水平升高,PaCO2、AB水平降低(P均<0.05)。与同组治疗前比较,观察组治疗后肌酐、尿素氮、钠、钾水平及对照组治疗后肌酐、尿素氮水平降低(P均<0.05);与对照组比较,观察组治疗后肌酐、尿素氮、钠、钾水平降低(P均<0.05)。与同组治疗前比较,两组治疗后APACHEⅡ评分降低(P均<0.05);与对照组比较,观察组治疗后APACHEⅡ评分降低(P均<0.05)。与同组治疗前比较,两组血清IL-1β、IL-6、IL-8水平升高,IL-10水平降低(P均<0.05);与对照组比较,观察组治疗后血清IL-1β、IL-6、IL-8水平降低,IL-10水平升高(P均<0.05)。结论心肺复苏术后早期实施CRRT可有效改善患者血气指标及生化指标水平,同时降低患者炎症因子水平,提高患者临床疗效,促进其术后康复。 薛乾隆 贺英 王慧 杨李鹏 王会娟 韩树池 陈艳梅 张秀谦关键词:心跳呼吸骤停 心肺复苏术 连续性肾脏替代疗法 徒手和心肺复苏(CPR)仪行CPR对心搏骤停患者心脑缺血性损伤的影响 被引量:3 2014年 目的探讨徒手和心肺复苏(CPR)仪行心肺复苏术CPR(Cost Per Response)对心搏骤停患者心脑缺血性损伤的影响。方法抽取河北北方学院附属第一医院2012年1月~2013年12月收治的100例心搏骤停患者作为研究对象,并随机均分为对照组和观察组(n=50)。其中,对照组采用徒手CPR治疗,观察组采用心肺复苏仪CPR治疗,同期抽取50例来本院健康体检者作为健康组,比较和分析3组的临床治疗情况。结果对照组及观察组H-FABP、cTnI、NSE以及血清S100蛋白均高于健康组,组间比较差异有统计学意义(P〈0.05);对照组与观察组的比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。其中,观察组、对照组和健康组的S 100、NSE、H-FABP和cTnI分别为(1.25±0.87)、(80.49±28.0)、(2.49±1.50)、(13.58±6.51);(2.11±1.09)、(96.02±28.77)、(3.90±1.34)、(17.47±8.89);(0.22±0.07)、(28.92±6.94)、(1.11±0.69)、(3.79±0.69)。治疗后,对照组和观察组S100、NSE、H-FABP和cTnI分别为(4.83±1.79)、(145.49±26.20)、(4.62±1.80)、(52.81±18.11);(1.89±1.19)、(90.44±28.79)、(2.79±1.39)、(20.46±14.48)。结论在心搏骤停患者的治疗中,给予患者心肺复苏仪行CPR治疗,相对于徒手行CPR治疗更为持久、有效,并能够将心脑缺血性损伤的程度控制在最低,具有较高的临床应用价值,值得推广。 薛乾隆 贺英 韩树池 陈艳梅 李琳琳 高继英关键词:徒手 心肺复苏仪 CPR 心搏骤停 MRI ADC直方图在子宫内膜癌诊断及肿瘤浸润评估中的应用 被引量:3 2022年 本研究探讨磁共振成像(MRI)表观扩散系数(ADC)直方图诊断子宫内膜癌及判断肿瘤浸润程度的价值。选取98例子宫内膜癌患者作为病例组、100例子宫黏膜下肌瘤患者作为对照组,两组患者均接受MRI检查,绘制MRI检查感兴趣区域的ADC直方图并进行对比,按照肿瘤浸润程度将98例子宫内膜癌患者进行分层分析。病例组患者的ADC平均值、ADC 10th、ADC 25th、ADC 50th、ADC 75th、ADC 95th测定值显著低于对照组患者(P<0.05);ADC 10th鉴别诊断子宫内膜癌与子宫黏膜下肌瘤的AUC为0.762;ADC 25th鉴别诊断子宫内膜癌与子宫黏膜下肌瘤的AUC为0.842。98例子宫内膜癌患者,其中58例患者子宫肌层浸润深度<1/2肌层,40例患者子宫肌层浸润深度≥1/2肌层。子宫肌层浸润深度<1/2肌层患者,其ADC平均值、ADC 10th、ADC 25th、ADC 50th测定值均显著高于浸润深度≥1/2肌层患者(P<0.05);ADC 10th鉴别诊断不同肌层浸润深度的子宫内膜癌患者的灵敏度为90.17%、特异度为72.80%、AUC为0.856。MRI ADC直方图参数对于鉴别诊断子宫内膜癌与子宫黏膜下肌瘤具有重要价值,术前采用MRI ADC直方图分析子宫内膜癌浸润深度具有重要意义。 贺英 刘晓娟 王静 常建苗关键词:表观扩散系数 直方图 子宫内膜癌 ω-3多不饱和脂肪酸对妊娠期高血压疾病的免疫调节作用 2022年 目的探讨妊娠期补充ω-3多不饱和脂肪酸对妊娠期高血压疾病患者免疫功能的调节作用。方法纳入149例门诊治疗的妊娠期高血压患者,随机分为试验组和对照组。在给予保证睡眠、降压等相同基础治疗的同时,试验组每日给予二十六碳六烯酸(DHA)200 mg治疗4周。结果对照组与试验组试验前与试验4周后血尿指标血红蛋白、血小板、天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、肌酐治疗前后差异无统计学意义(P>0.05),2组间24 h尿蛋白定量、尿酸、乳酸、乳酸脱氢酶及炎性指标IL-6、TNF-α、CRP治疗前差异无统计学意义(P>0.05),但随着孕周增大,数值逐渐上升,试验组上升趋势小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗过程中均有进展为重度子痫前期、出现胎盘早剥、胎儿宫内状况不佳或发生自发性流产、早产需住院治疗等情况发生,发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论ω-3多不饱和脂肪酸可以减缓妊娠期高血压患者尿蛋白、尿酸、乳酸、乳酸脱氢酶、IL-6、TNF-α、CRP增长,对其有一定免疫调节作用。 马春星 王思思 贺英 李晓雅 梁登辉 舒丽莎关键词:Ω-3多不饱和脂肪酸 妊娠期高血压疾病 免疫调节 炎性介质 开腹子宫肌瘤剔除术与腹腔镜子宫肌瘤剔除术对老年患者DDI评分及预后的影响 被引量:43 2014年 目的探讨开腹子宫肌瘤剔除术(AM)与腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)对老年患者手术难度评分系统(DDI)评分及预后的影响。方法从2012年3月至2013年3月198例患者需对子宫肌瘤行剔除术。由2名医师根据DDI评分标准〔3〕,对患者评分。依照得分总和,将其分成四组。其中A组(≤5分)、B组(5分<总分≤10分)、C组(10分<总分≤15分)、D组(总分>15分)。在自愿原则及患者的知情同意下,通过LM或AM手术对患者进行治疗。对比患者手术情况、各时期血细胞计数和应激反应情况以及各时期生活质量评分。结果除D组外,A、B、C三组中实施LM术式的患者在手术时间和术中出血量及住院时间、费用等方面,均显著少于分别实施AM组(均P<0.05)。四组患者在术后3 d的白细胞计数水平显著高于入院时水平,且应激反应的去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、多巴胺(DA)、皮质醇(COS)各指标水平均增加(均P<0.05)。对患者进行不同术式治疗后,其生活质量评分在各时期组内对比显著提升(均P<0.05)。但组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DDI评分情况对于肌瘤剔除手术的选择有一定影响,应综合考虑后方可实施LM术式或AM术式,值得临床推荐。 贺英 刘晓娟 路继成 姬宏宇 焦桂清 李立楠 梁登辉关键词:开腹子宫肌瘤剔除术 腹腔镜子宫肌瘤剔除术 预后 生脉注射液辅助CRRT早期干预对心肺复苏术后患者IL-1β、IL-6、IL-8水平及心肌酶谱的影响 被引量:2 2021年 目的观察生脉注射液辅助连续性肾脏替代治疗(CRRT)早期干预对心肺复苏术后患者血清白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、IL-8水平及心肌酶谱的影响。方法回顾性选取2016年1月—2018年6月河北北方学院附属第一医院心内科收治的心搏骤停患者63例,根据生命支持方法的不同分为观察组36例、对照组27例。2组均予以积极的基础综合治疗及CRRT早期干预维持治疗24 h,观察组在此基础上予以生脉注射液治疗,复苏成功后连用5 d。观察比较2组复苏成功率、治疗期间再灌注心律失常发生率,复苏即刻及复苏后1 h、2 h、4 h的血清炎症因子及心肌酶谱水平。结果观察组复苏开始时间≤5 min者复苏成功比例为83.3%(20/24),高于对照组的50.0%(8/16),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组再灌注心律失常发生率为36.1%(13/36),低于对照组的66.7%(18/27)(P<0.05)。相较于复苏即刻,复苏后1 h、2 h、4 h,2组血清IL-1β、IL-6、IL-8、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平均呈升高趋势(P均<0.05),但观察组均低于对照组(P均<0.05)。结论生脉注射液辅助CRRT早期干预可有效减轻心肺复苏术后患者的应激反应,降低血清IL-1β、IL-6、IL-8及心肌酶谱水平,有效提高复苏成功率,降低再灌注心律失常发生率。 薛乾隆 贺英 王慧 杨李鹏 王会娟 韩树池 陈艳梅 张秀谦关键词:心搏骤停 生脉注射液 连续性肾脏替代治疗 心肌酶谱 白细胞介素-8 绝经后宫腔积液患者血清PKM2和CDCA5检测对子宫内膜癌的诊断价值 被引量:5 2021年 目的分析绝经后宫腔积液患者血清丙酮酸激酶M2型(PKM2)和细胞分裂周期相关蛋白5(CDCA5)检测对子宫内膜癌的诊断价值。方法选择2018年2月至2019年12月该院收治的150例绝经后宫腔积液患者。依据宫腔镜子宫内膜病理活检结果将其分为宫腔积液组和子宫内膜癌组;选择同期在该院进行健康体检的50例体检健康者作为对照组。采用酶联免疫法检测患者血清PKM2和CDCA5水平;采用Logistic回归模型分析PKM2和CDCA5与子宫内膜癌的关系,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线检测和评估PKM1、CDCA5单独应用和联合应用鉴别诊断子宫内膜癌的价值。结果子宫内膜癌组患者血中PKM2和CDCA5均明显高于宫腔积液组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不同临床分期、分化程度、肌层浸润患者血中PKM2和CDCA5差异均有统计学意义(均P<0.05);血中PKM2和CDCA5是影响子宫内膜癌临床分期、分化程度、肌层浸润的独立危险因素(P<0.05);PKM2和CDCA5联合应用鉴别诊断子宫内膜癌的灵敏度、特异度和AUC均明显高于各指标单独应用,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫内膜癌患者血清PKM2和CDCA5水平明显高于宫腔积液患者,且PKM2和CDCA5联合应用可明显提高鉴别诊断子宫内膜癌的临床应用价值。 贺英 王静 薛乾隆 马会关键词:子宫内膜癌