谢忠海
- 作品数：31 被引量：181H指数：9
- 供职机构：湖州市中心医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 非小细胞肺癌根治术患者术后临床特征调查及预后影响因素分析被引量：4
- 2022年
- 目的分析行非小细胞肺癌根治术患者术后的临床特征及预后影响因素,为患者预后干预方案的制定提供理论依据。方法选择2013年1月—2016年12月在湖州市中心医院进行非小细胞肺癌根治术的非小细胞肺癌患者514例作为研究对象。统计患者术后的临床特征,并采用多因素分析探究影响非小细胞肺癌根治术患者预后的因素。结果514例非小细胞肺癌根治术患者临床特征如下:病变部位处于右肺292例(56.81%)、左肺222例(43.19%);组织学类型为腺癌284例(55.25%)、鳞癌206例(40.08%);305例(59.34%)患者术后出现远处器官转移;肿瘤分化程度为低分化286例(55.64%)、中/高分化228例(44.36%);临床TNM分期为Ⅰ~Ⅱ期418例(81.32%)、Ⅲ~Ⅳ期96例(18.68%)。多因素回归分析结果显示,肿瘤直径≥3 cm、术后远处器官转移、肿瘤低分化、临床分期Ⅲ~Ⅳ期、术后未化疗是非小细胞肺癌患者根治术后预后的影响因素(均P<0.05)。结论肿瘤直径≥3 cm、术后远处器官转移、肿瘤低分化、临床分期Ⅲ~Ⅳ期、术后未化疗是非小细胞肺癌患者术后预后的独立影响因素,临床应积极开展相关预防干预措施,提高非小细胞肺癌患者术后的生活质量。
- 谢忠海李鸿伟臧金闵伟伟
- 关键词：非小细胞肺癌预后
- 加速康复外科在胸腔镜胸交感神经切断术治疗手汗症中的应用被引量：6
- 2020年
- 目的探讨加速康复外科(ERAS)在胸腔镜胸交感神经切断术治疗手汗症的临床应用价值。方法回顾性研究我科2010年1月~2017年6月行胸腔镜胸交感神经切断术的78例手汗症患者的临床资料,根据是否采用ERAS理念,分为ERAS组38例,对照组40例。比较两组的手术时间、视觉疼痛评分、血清CRP上升水平、住院时间、住院费用、疗效满意率和并发症等资料。结果两组均在胸腔镜下顺利完成手术,无中转开胸,症状缓解率100%。两组术后满意率、气胸及胸腔积液发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ERAS组手术时间、VAS评分、血清CRP上升水平、住院时间、住院费用、代偿性多汗等均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者均完成1年随访,无复发病例。结论加速康复外科在胸腔镜胸交感神经切断术中的应用是安全、有效的,有利于患者的快速康复,缩短住院时间,降低医疗费用,具有一定优势。
- 李冬沈琦斌顾勤花谢忠海
- 关键词：加速康复外科电视胸腔镜手术胸交感神经切断术手汗症
- CT引导下Hook-wire定位对胸腔镜下肺结节治疗的应用及并发症分析被引量：13
- 2020年
- 目的探讨CT引导下Hook-wire定位对胸腔镜下肺单、多发结节治疗的临床应用价值及并发症发生的影响因素。方法回顾性分析2015年2月至2019年2月湖州市中心医院收治的177例患者236枚结节在电视胸腔镜手术(VATS)切除术前行CT引导下Hook-wire定位的临床和影像学资料,统计分析定位成功率、病理检查结果、并发症发生及其影响因素。结果236枚肺结节CT引导下定位成功率96.61%,定位时间(12.6±8.3)min,定位深度(25.43±8.23)mm,无中转开胸,VATS手术成功率100%。术后病理检查显示,恶性结节166枚(70.34%),良性结节70枚(29.66%)。定位后发生少量气胸32例(18.08%),少量血胸23例(12.99%),合并无症状气血胸患者14例(7.91%),脱钩者8例(4.52%),并发症总发生率为43.50%。多发结节患者的并发症发生率显著高于单发结节患者(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,肺部疾病史、进针角度、定位时间均是Hook-wire定位并发症的独立危险因素(均P<0.05)。结论Hook-wire定位是一种安全、有效、并发症轻微的VATS术前定位方法,采取适当的干预措施,对肺多发结节的定位也具有较高的可行性和有效性。
- 顾勤花沈琦斌李鸿伟黄小燕李冬谢忠海闵伟伟
- 关键词：电视胸腔镜手术并发症LOGISTIC回归
- 胸部外科术后并发肺部感染的病原菌分析及防治措施被引量：15
- 2012年
- 目的探讨胸部外科手术后并发肺部感染的病原菌分布特点及耐药性,总结感染的防治措施。方法回顾性分析医院2008年3月-2010年3月48例胸外科术后并发肺部感染患者的临床资料,统计48例患者肺部感染的病原菌及药敏试验结果,总结肺部感染的防治措施。结果 48例肺部感染患者痰培养共检出病原菌77株,其中铜绿假单胞菌23株占29.9%,肺炎克雷伯菌20株占26.0%,嗜麦芽寡养单胞菌17株占22.1%,大肠埃希菌6例占7.8%,其他病原菌11株占14.3%;48例患者根据检验结果及药敏试验,选取针对性的抗感染药物进行治疗,45例患者痰细菌培养转阴,3例患者发生多器官功能衰竭死亡。结论根据痰细菌培养及药敏试验结果,结合患者的实际情况,选择相应的抗感染药物及治疗方法,可以使胸部外科手术术后肺部感染患者获得良好预后。
- 沈琦斌李冬谢忠海李鸿伟余才华张建斌
- 关键词：胸部外科手术肺部感染病原菌
- 全胸腔镜肺叶切除术治疗老年非小细胞肺癌的临床观察被引量：2
- 2015年
- 目的探讨全胸腔镜肺叶切除术治疗老年非小细胞肺癌的临床疗效。方法选取70岁以上非小细胞肺癌患者102例,分为观察组和对照组各51例,观察组行全胸腔镜肺叶切除术,对照组行传统开胸手术。对比观察两组术中各项指标,并记录术后并发症发生情况。结果两组患者手术时间及淋巴结清扫数目差异均无统计学意义(均>0.05);两组患者术中出血量、术后引流量、引流管置留时间、术后VAS评分、住院时间、术后并发症发生率、血氧饱和度及动脉氧分压差异均有统计学意义(均<0.05)。结论全胸腔镜肺叶切除术治疗老年非小细胞肺癌与传统开胸手术相比可减少患者术中出血量、术后引流量和引流管置留天数,降低并发症发生率,缩短住院时间,值得临床推广。
- 谢忠海李鸿伟沈琦斌余才华张建斌
- 关键词：肺肿瘤胸腔镜肺叶切除术
- IGFⅠR抑制剂与西妥昔单抗抑制肝癌细胞增殖的体外研究
- 沈华王雁蔡炜龙谢忠海韩春蕃魏锋
- 该项目通过肝癌细胞株体外抑制实验和测定表皮生长因子受体(EGFR)通路的关键酶探求胰岛素样生长因子Ⅰ型受体(IGF-ⅠR)信号通路在西妥昔单抗抑制肝癌细胞增殖中的作用，分析肝癌细胞株对西妥昔单抗耐药的可能性及机制。包括检...
- 关键词：
- 关键词：肝癌西妥昔单抗抑制剂治疗
- 血清midkine检测在非小细胞肺癌辅助诊断及预后评估中的价值被引量：4
- 2016年
- 目的探讨血清中期因子(S—MK)检测对非小细胞肺癌(NSCLC)辅助诊断的价值。方法选择NSCLC患者120例(观察组),同期因肺部良性肿瘤住院的患者62例(肺良性肿瘤组)及健康对照组64例,采用ELISA法测定观察组患者术前及术后(S—MK)水平,以及肺良性肿瘤组和健康对照组的S—MK水平。结果 NSCLC组(术前)S—MK水平为(285.70士20.52)pg/ml,高于肺良性肿瘤组(211.88±15.69)pg/m l和健康对照组(189.06士12.92)pg/ml(t=2.402、3.257,均P<0.01)。NSCLC组(术后1个月时)S—MK水平(218.26±10.77)Pg/ml,低于术前(285.70±20.52)pg/ml,差异有统计学意义(t=3.303,P<0.01)。结论 NSCLC患者S—MK水平升高,且术后出现一定程度的下降,S—MK水平可作为一种临床肿瘤标志物,为NSCLC的诊断、疗效评价提供一定的依据。
- 顾勤花沈琦斌李冬谢忠海李鸿伟
- 关键词：非小细胞肺癌肿瘤标记物预后
- FOLFOX方案对转移性结直肠癌患者免疫力的影响被引量：3
- 2006年
- 目的：观察FOLFOX方案以奥沙利铂联合亚叶酸钙及5氟脲嘧啶化疗对转移性结直肠癌患者细胞免疫的影响。方法：40例晚期结直肠癌患者，行奥沙利铂130mg／m^2，静脉滴注，第1天，亚叶酸钙200mg／m^2，静脉滴注，第1～5天，5氟脲嘧啶500mg／m^2，静脉滴注，第1-5天。3周为1周期。分别于化疗第1天，第7天及第14天采血查细胞免疫。结果：本组患者第1天，与第7天及第14天细胞免疫CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋及NK细胞活性比较，均P〉0．05。结论：FOLFOX方案治疗转移性结直肠癌效果肯定，可改善患者生存质量，对机体免疫力影响小。
- 马建仓赵军谢忠海郭英苏清华孙云纪宗正
- 关键词：结直肠癌T细胞亚群联合化疗
- CT引导下Hook-wire穿刺定位在肺磨玻璃结节诊疗中的效果分析被引量：15
- 2019年
- 目的探讨Hook-wire针穿在肺磨玻璃结节(GGO)术前定位中的可行性和风险。方法选取2018年1至12月收治的137例肺GGO患者,CT引导下Hook-wire穿刺定位后行胸腔镜手术切除,记录穿刺时间、穿刺深度、并发症情况,分析并讨论影响穿刺成功率及并发症发生率的因素。结果所有患者均完整切除病灶,穿刺成功率97.1%,穿刺深度(27.56±8.46)mm,穿刺时间(21.37±6.28)min;并发症发生率32.8%,其中气胸发生率18.2%,血胸发生率(包括局部血肿)18.2%;穿刺深度越大、结节数目越多,血、气胸发生率越高(均P<0.05);穿刺部位不同对血、气胸发生率无影响(P>0.05)。所有穿刺患者手术前未进行特殊治疗。结论CT引导下Hook-wire穿刺定位肺GGO成功率高、简单易行,无严重术后并发症,值得推广应用。
- 顾勤花李鸿伟沈琦斌闵伟伟李冬谢忠海
- 关键词：并发症
- 三孔法胸腔镜技术治疗原发性气胸回顾性分析被引量：2
- 2014年
- 目的 回顾性分析总结三孔法电视胸腔镜（VATS）技术治疗原发性气胸的临床经验.方法 收集采用三孔法VATS技术行手术治疗的276例原发性气胸患者资料,总结临床经验.结果 手术时间（41.7 ±2.1）min;均为微量出血；中转辅助小切口手术5例；术后胸腔闭式引流拔管时间（6.7±1.2）d；术后轻度漏气27例,中度漏气9例,无重度漏气；术后继发肺不张7例,肺部感染2例,复张性肺水肿1例；术后随访（10.2±1.7）个月,复发7例,再次手术1例.结论 三孔法VATS技术具有手术时间短、创伤小、并发症少、恢复快、住院时间短等优势,且术后复发率低,是治疗原发性气胸的理想术式.
- 张建斌李鸿伟沈琦斌余才华李冬谢忠海
- 关键词：气胸
