谈志远
- 作品数：19 被引量：63H指数：5
- 供职机构：解放军第309医院更多>>
- 发文基金：解放军总后勤部卫生部科研基金艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 微导管在介入治疗大咯血中的应用被引量：1
- 2010年
- 目的:观察超选择性支气管动脉栓塞术治疗肺结核、肺癌及支气管扩张咯血的疗效。方法:对335例经内科止血治疗无效的咯血患者行超选择性支气管动脉栓塞。结果:335例患者治疗后即时止血率为100%,治愈率和总有效率分别为78.5%和96.7%,且未发生严重并发症。结论:应用超选择性支气管动脉栓塞术可快速有效治疗肺结核、肺癌及支气管扩张咯血,且具有较好的远期疗效。
- 敖国昆杨楠谈志远黄沁李强王晓野
- 关键词：咯血介入治疗栓塞
- 氟哌酸微球脾动脉栓塞术3例体会被引量：1
- 1999年
- 脾动脉栓塞术自70年代初开展以来,由于其严重的并发症,直至1979年开始行部分脾动脉栓塞后此方法才逐渐被人们接受,但直至目前仍未找到理想的栓塞剂,我们于1996年2月至1997年2月研制并创用氟哌酸微球作为抗菌性栓塞剂,对3例脾亢病人行部分脾动脉栓塞术,取得了良好的效果,现报告如下。 1 材料与方法 微球的制备:采用相凝聚法制备,取氟哌酸原料适量与聚乙烯醇水溶液共研后干燥,过200目筛制成芯料,适量加至2％醋酸甲基纤维丙酮溶液中,搅拌后加入液体石蜡200mL、用600r、p.m。
- 谈志远熬国昆
- 关键词：氟哌酸微球脾动脉栓塞术脾亢
- 介入手术治疗输卵管阻塞165例临床疗效评价被引量：2
- 2011年
- 目的:回顾性分析采用介入手术治疗输卵管阻塞引起的原发及继发性不孕症的临床病例,并对其进行疗效观察及评价。方法:经阴道宫颈插管治疗输卵管阻塞165例,其中双侧输卵管不通75例,左侧输卵管不通56例,右侧输卵管不通34例。结果:165例经选择性输卵管造影及输卵管再通术后,再通率92%。术后半年内受孕者28例,1 a内受孕者38例,2年内受孕者19例。结论:选择性输卵管造影及输卵管复通术,介入治疗输卵管阻塞,简便、安全,治疗不孕症疗效显著,有临床推广价值。
- 黄沁刘杰爱敖国昆谈志远
- 关键词：子宫输卵管再通术
- CT引导下氩氦刀冷冻介入治疗肝癌不良反应实施治疗性干预的疗效观察被引量：6
- 2013年
- 目的:探讨对CT引导下经皮肝穿刺氩氦刀冷冻介入术治疗肝癌过程中的不良反应实施干预的疗效。方法:回顾性分析68例经皮肝穿刺氩氦刀冷冻介入治疗肝癌的患者,在术后发生不良反应时给予相应的干预措施,采用心理干预措施、物理降温与药物降温相结合、止痛药物与心理干预相结合、止血药物与观察病情、有效的冻伤皮肤治疗、药物止吐、保障组织灌流及胃肠减压等方法,观察实施治疗性干预的疗效。结果:CT引导下经皮肝穿刺氩氦刀靶向冷冻介入术治疗肝癌中出现的不良反应,通过治疗性干预手段,其症状均得到改善,总有效率为93.7%。结论:全面细致地实施治疗性干预措施是氩氦刀介入治疗肝癌过程中重要的手段,疗效满意,可以有效地减少不良反应的发生,提高患者的生命质量。
- 黄沁田梅刘杰爱王玉斌梁蕾谈志远
- 关键词：氩氦刀肝癌治疗性干预
- 膈下动脉参与肺结核大咯血供血的介入栓塞研究被引量：11
- 2015年
- 目的支气管动脉栓塞术是大咯血患者内科治疗无效时首选的止血治疗方法,本文探讨介入栓塞膈下动脉（IPA）治疗其参与供血的肺结核大咯血的安全性和疗效。资料与方法对28例经血管造影确认有IPA参与肺结核大咯血供血患者进行栓塞。术前行CT扫描,术中行IPA造影,确认供血范围后将导管超选择至供血支进行栓塞。酌情选择明胶海绵、海藻酸钠微球、微钢圈栓塞病变血管。分析动脉造影的表现、术后临床经过及治疗结果。结果 28例患者共发现33支参与供血的IPA,左侧IPA12例,右侧IPA 11例,双侧5例。造影表现为IPA主干增粗,分支增多、紊乱及新生血管形成。22例出现IPA-肺动脉异常分流道。无一例出现对比剂外溢。4例分别于术后第2天、第6天、半年咯血复发,1例行3次治疗,3例行2次治疗。术后发热9例,胸痛19例,伴轻度呼吸困难5例,经对症治疗后多于3-7 d症状消失。结论栓塞IPA技术上可行,安全性很高,并发症少且多为自限性。
- 李强渠海贤林虎谈志远敖国昆
- 关键词：结核咯血栓塞膈下动脉放射摄影术介入性
- 顺铂微球肝动脉栓塞术治疗原发性肝癌的临床应用被引量：2
- 1998年
- 目的：总结分析顺铂微球肝动脉栓塞术治疗原发性肝癌的临床疗效。材料与方法：临床顺铂微球肝动脉栓塞治疗肝癌１８例，男１４例，女４例，经选择性肝动脉插管注入顺铂微球５０ｍｇ～１００ｍｇ至肿瘤供血动脉，１８例共栓塞治疗４１次，其中治疗３次８例，２次７例，１次３例。结果：栓塞后ＤＳＡ动脉造影表现为肿瘤血管明显减少，消失，肿瘤染色变浅，缩小，肿瘤供血动脉变细，其它部位出现新病灶，肝动脉－门静脉瘘，肝动脉血流重新分配，无侧支形成，综合评价，显效８例，有效７例，稳定３例，随访生存２年４例，１年半５例，１年４例，半年３例，失访２例，结论：顺铂微球栓塞于小动脉，且于局部缓释出顺铂并保持高浓度具有化疗性栓塞作用。
- 敖国昆张毅军廖国清贾树林谈志远周建平张军芝王红梅
- 关键词：顺铂微球肝癌动脉栓塞术
- 经皮肝穿刺胆道引流介入治疗肝移植术后胆道狭窄30例被引量：3
- 2010年
- 目的 探讨经皮肝穿刺胆道引流介入治疗原位肝移植术后胆道狭窄的可行性及其效果.方法 对292例原位肝移植术后出现胆道狭窄的30例患者分别行胆道球囊扩张术、胆道引流术和胆道支架置入术.结果 3例胆道狭窄合并胆瘘患者和3例单纯吻合口狭窄患者,经气囊扩张术和胆道引流后痊愈.8例肝内外胆管多发狭窄患者,经气囊反复扩张胆道狭窄段后,7例狭窄纠正而获得痊愈;1例经气囊扩张治疗后出现肝内血肿,再次行肝移植.14例肝内外胆管多发狭窄合并胆泥的患者,经反复球囊导管扩张后,12例狭窄明显减轻,黄疸缓解;1例置入胆道支架,后因大量胆泥造成支架阻塞而再次行肝移植;1例治疗后狭窄仍存在,黄疸无缓解而再次行肝移植.2例T型管引流口段狭窄行经皮肝穿刺胆道引流术后,狭窄明显减轻,黄疸缓解.结论 经皮肝穿刺胆道引流介入是治疗原位肝移植术后胆道狭窄的良好方法.
- 李强敖国昆杜国盛石炳毅黄沁谈志远王晓野
- 关键词：肝移植胆管造影术手术后并发症介入治疗
- 320层动态容积CT灌注成像应用于肺结核伴咯血的初步研究被引量：3
- 2014年
- 目的通过与DSA血管造影对照，对320层CT肺双入口灌注成像技术（dual—input lung perfusion CT，DICTp）检出和定位肺结核伴咯血患者肺部血流动力学异常的准确性进行研究，以及研究异常灌注肺段数与咯血量的相关性。方法本研究收集2013年112月解放军第三。九医院放射科收治的肺结核合并咯血患者，排除灌注图像移动伪影大、很少并发咯血的肺结核病理类型及最终诊断不明确者，共纳入31例患者。在支气管动脉栓塞术术前进行DICTp成像检查，后处理并记录各个肺段CT灌注参数，以数字减影血管造影（DSA）图像为诊断金标准，分析DICTp技术诊断肺部异常血流的准确性，并对异常灌注肺段数与咯血量作相关性分析。结果31例患者共观察558个肺段，其中DSA造影发现异常肺段（有体循环动脉-肺动脉瘘）200个，DICTp检出异常灌注肺段209个，一致性检验Kappa系数为0．819）0．75，两者诊断效能一致性良好。DICTp成像以灌注指数（PI）为最有意义的诊断指标，当临界值为92．75时，敏感度为91．9％，特异度为89．6%。31例患者中10例发生大咯血，14例发生中量咯血，7例发生少量咯血，异常灌注肺段数2～14个；Spearman秩相关分析异常灌注肺段数与咯血量的相关系数为0．605，呈中度相关。结论DICTp检出和定位肺结核大咯血患者肺部异常血流准确、敏感，且异常灌注肺段数与咯血级别呈中度相关。
- 渠海贤敖国昆袁小东李强谈志远田媛
- 关键词：结核结核咯血体层摄影术X线计算机
- 海藻酸钠微球栓塞在甲状颈干动脉供血所致肺结核咯血中的临床应用被引量：4
- 2011年
- 目的观察海藻酸钠微球栓塞在甲状颈干动脉供血所致肺结核咯血中的疗效。方法对33例经内科止血治疗无效的肺结核咯血患者以海藻酸钠微球行超选择性甲状颈干甲状腺下动脉栓塞。结果 33例患者治疗后,即时止血率为100%,随访1年复发率为6.1%。结论应用海藻酸钠微球行超选择性甲状颈干动脉栓塞术可快速有效治疗肺结核咯血,并具有较好的远期疗效。
- 张广宇杨楠敖国昆谈志远
- 关键词：咯血栓塞
- 肝移植术后胆道狭窄经皮肝穿刺胆管造影的并发症及其预防被引量：5
- 2011年
- 目的观察经皮肝穿刺胆道介入治疗原位肝移植术后胆道狭窄发生并发症的频次和类型。资料与方法对292例原位肝移植术后出现胆道狭窄的30例患者分别行胆道球囊扩张术、胆道引流术和胆道支架置入术,观察术中反应、术后临床经过、相关实验室检查、B超和复查胆道造影表现。结果 3例(10.0%)胆道狭窄合并胆瘘患者和3例(10.0%)单纯吻合口狭窄患者行气囊扩张术和胆道引流后痊愈。8例(26.7%)肝内外胆管多发狭窄患者气囊反复扩张胆道狭窄段后,7例狭窄纠正而获得痊愈。14例(46.7%)肝内外胆管多发狭窄合并胆泥患者中12例(40.0%)狭窄明显减轻,黄疸缓解;2例(6.7%)T形管引流口段狭窄行经皮肝穿刺胆道引流术后,狭窄明显减轻,黄疸缓解。30例患者(100.0%)术中均感疼痛,其中12例(40.0%)疼痛剧烈。2例(6.7%)术中发生出血,其中1例再次行肝移植。27例(90.0%)术后胆管仍再狭窄,需反复多次成形。2例(6.7%)治疗后狭窄持续存在而再次行肝移植,其中1例曾置入胆道支架,另1例直接行二次肝移植。结论疼痛、再狭窄是经皮肝穿刺胆道介入治疗肝移植术后胆道狭窄的常见并发症,术中预防大出血是降低风险的关键。
- 李强敖国昆代鹏谈志远段峰宋鹏王茂强
- 关键词：肝移植胆管造影术手术后并发症
