诸葛小寅
- 作品数：17 被引量：80H指数：6
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- 黄金小时集束化管理对早产儿入院低体温及并发症的影响
- 2024年
- 目的:观察黄金小时集束化管理对早产儿入院低体温及并发症的影响.方法:选取2020年9月—2021年12月于衢州市人民医院产科(手术室)出生后1 h内转入新生儿科的早产儿158例作为研究对象,按照入组的时间分为对照组(82例)和观察组(76例).对照组采用常规保暖措施,观察组采用黄金小时集束化管理措施,比较两组早产儿入院体温及并发症发生情况.结果:观察组早产儿入院体温高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组早产儿入院低体温发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组入院24 h内血氧分压、血二氧化碳分压、部分活化凝血酶原时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组凝血酶原时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组低氧血症、呼吸暂停、NRDS、新生儿败血症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组低血糖发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:实施黄金小时集束化管理能够降低早产儿入院低体温的发生率,减少低血糖的发生风险,有利于改善早产儿的健康水平.
- 刘惠仙汪剑芳汪永梅诸葛小寅徐潇
- 关键词：早产儿并发症
- 儿童肺炎支原体肺炎并胸腔积液36例临床分析被引量：2
- 2014年
- 目的探讨儿童肺炎支原体肺炎(MPP)并胸腔积液的诊治方法。方法对36例确诊为MPP并胸腔积液患者的临床资料进行回顾性分析。结果发病年龄多为学龄儿童,均有发热及咳嗽表现。患儿行CT检查,均呈肺浸润性病变或呈肺叶或节段性大面积状密度增高影,并出现不同程度胸腔积液。其中30例行B超检查,均提示胸腔积液。采用阿奇霉素治疗,针对重症患者采用头孢菌素类或青霉素类抗生素类进行抗感染治疗。34例MPP患儿好转出院,2例患儿转院治疗。结论尽早高分辨率胸部CT或胸水B超检查可避免MPP患者胸腔积液的漏诊,积极治疗,可获得满意预后。
- 龚敏毛中美诸葛小寅章幽芳
- 关键词：肺炎肺炎支原体胸腔积液
- 去铁胺对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤的神经保护作用
- 目的：通过检测去铁胺/(DFO/)早期干预对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤/(HIBD/)后海马齿状回/(DG/)巢蛋白/(nestin/)和5-溴-2-脱氧尿嘧啶核苷/(BrdU/)表达的影响,以了解内源性新生神经干细胞/(...
- 诸葛小寅
- 关键词：去铁胺巢蛋白
- 文献传递
- 去铁胺对新生鼠缺氧缺血性脑损伤海马DG区BrdU和nestin表达的影响被引量：1
- 2012年
- 目的探讨去铁胺(DFO)对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)后海马DG区5-溴-2-脱氧尿嘧啶核苷(BrdU)和巢蛋白(nestin)表达的影响。方法选用7日龄新生Wistar大鼠制作新生大鼠HIBD模型,随机分为HIBD对照组和DFO干预组,并设置假手术组。DFO干预组于脑缺氧缺血后0、24、48 h腹腔注射DFO,每次0.2 mg/g。术后4 d检测脑组织病理改变,采用间接免疫荧光组织化学技术检测海马DG区nestin、BrdU表达;于大鼠32日龄时用Morris水迷宫检测大鼠的空间学习、记忆能力。结果术后4 d,假手术组、HIBD对照组和DFO干预组大鼠的Brdu阳性细胞中位数和四分位数间距分别为(11.00,18.25)、(32.50,25.50)和(44.00,35.25),三组比较差异有统计学意义(P<0.01);nestin阳性细胞荧光强度分别为0.1279±0.0037、0.1330±0.0032、0.1365±0.0018,三组比较差异有统计学意义(P<0.01)。Morris水迷宫试验:三组大鼠的逃避潜伏期差异无统计学意义(P>0.05);假手术组、HIBD对照组、DFO治疗组大鼠的穿环指数分别为6.38±2.39、2.88±1.25和5.25±2.76,三组比较差异有统计学意义(P<0.05),两两比较,假手术组与HIBD对照组、DFO治疗组与HIBD对照组之间的差异有统计学意义(P<0.05),DFO治疗组与假手术组的差异无统计学意义(P>0.05)。结论DFO早期干预可增加新生鼠HIBD后海马DG区nestin、BrdU的表达,改善HIBD新生大鼠的空间学习记忆能力。
- 诸葛小寅曹云涛
- 关键词：去铁胺巢蛋白
- 不同缺血方式制作新生大鼠脑室周围白质软化模型伴随眼部病变观察被引量：1
- 2014年
- 目的探讨结扎单侧或双侧颈总动脉两种不同缺血方式制作新生SD大鼠脑室周围白质软化模型对其脑组织病理改变及伴随眼部病变的影响。方法随机将2日龄新生大鼠分为假手术组,结扎单侧颈总动脉组(单侧组)、结扎双侧颈总动脉组(双侧组),两种组缺血后均予8%O2+92%N2缺氧1h处理。动态观察各组大鼠的眼部情况及脑组织病理改变。结果 1)眼部病变:术后1d,双侧组出现眼球肿胀;术后11d及18d双侧组可见眼裂小、眼球萎缩、单眼或双眼瞎,裂隙灯检查发现晶状体浑浊、白内障改变;单侧组及假手术组眼部未见明显异常。2)脑组织病理变化:术后4d双侧组及单侧组均可见神经细胞水肿、坏死,小胶质细胞较多,以双侧组为重,双侧组可见皮质下及脑室周围白质区可见液化性坏死;术后11d及18d,可见脑室周围白质减少,白质局部可见软化灶,以双侧组明显。假手术组未见异常。结论通过结扎2日龄新生鼠双侧颈总动脉或单侧颈总动脉并缺氧1h,均成功制作早产鼠脑室周围白质软化模型,结扎双侧颈总动脉组可产生眼缺血综合征临床表现。
- 杨丽曹云涛井秀杰诸葛小寅刘华庆
- 关键词：脑室周围白质软化动物模型新生大鼠眼缺血综合征
- 我院儿科门诊中成药使用调查与处方用药分析被引量：2
- 2023年
- 目的:调查医院儿科中成药临床应用情况,对处方规范性进行分析,并提出对策建议。方法:随机抽取2021年医院儿科中成药处方,对中成药剂型和品种使用情况进行统计,分析用药合理性。结果:医院儿科中成药以颗粒剂和口服液最常见,占66.18%、33.82%;最常使用的中成药分别是小儿鼓翘清热颗粒、小儿肺热咳喘颗粒、小儿热速清颗粒、小儿咳喘灵口服液、小儿健胃消食口服液、小儿宝泰康颗粒、蒲地蓝消炎口服液;434张中成药处方中共计27张不规范处方,不规范处方发生率为6.22%,其中用法用量不当发生率最高,为1.84%,其次是联合用药不当、临床诊断书写不全、不符合辨证论治理论、超说明书用药、重复给药,发生率分别为1.38%、1.15%、0.92%、0.46%、0.46%。结论:医院儿科中成药以呼吸系统用药为主,临床使用基本合理,但是仍存在不规范用药情况,应加强用药使用管理,从而提升用药安全性。
- 徐潇诸葛小寅金标
- 关键词：儿科中成药合理用药安全管理
- 布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察被引量：1
- 2007年
- 目的观察布地奈德混悬液治疗毛细支气管炎的疗效。方法通过随机分组,90例患儿分为三组,观察组30例,给予雾化吸入布地奈德混悬液加博利康尼口服;对照Ⅰ组30例,给予静脉滴注氢化可的松,博利康尼口服;对照Ⅱ组30例,给予单纯静脉滴注氢化可的松。观察用药后患儿症状体征(呼吸困难、咳嗽、喘息、哮鸣音)消失天数。结果观察组治疗后症状体征消失天数为:呼吸困难1.8d、咳嗽8.2d、喘息4.1d、哮鸣音2.9d;对照Ⅰ组分别为:3.7、9.6、6.2、4.6d;对照Ⅱ组分别为:3.8、8.9、6.9、4.4d,观察组较两个对照组病程明显缩短(P<0.05)。结论对毛细支气管炎患儿,在口服支气管扩张剂同时,加用布地奈德混悬液雾化吸入,对改善症状和缩短病程明显优于加用静脉滴注氢化可的松及单纯静脉滴注氢化可的松,疗效显著。
- 诸葛小寅
- 关键词：布地奈德雾化吸入毛细支气管炎
- 肺部超声在新生儿呼吸窘迫综合征诊治中的应用
- 2023年
- 目的:分析肺部超声在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)诊治中的应用价值。方法:选取2020年10月—2022年6月衢州市人民医院新生儿监护病房收治的73例NRDS患儿,将其纳入观察组,选取同期医院出生的50名健康新生儿纳入对照组。比较两组新生儿的临床资料和肺部超声特征表现,分析肺部超声和X线对NRDS患儿的诊断价值;比较不同病情程度NRDS患儿的肺部超声评分,分析肺部超声评分预测NRDS患儿预后的价值。结果:肺部超声、X线诊断NRDS的AUC分别为0.973、0.986,两者敏感度、特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿的左肺、右肺以及双肺,双肺侧超声评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);NRDS患儿病情越重,肺部超声评分越高(P<0.05);肺超声评分和X线预测预后的AUC分别为0.849、0.860,敏感度分别为83.93%、96.43%,特异度分别为76.47%、70.95%。结论:肺部超声对NRDS的诊断价值与X线相近,可为NRDS的临床诊断提供参考,肺部超声评分与NRDS患儿病情和预后显著相关,可为NRDS患儿的病情评估和预后预测提供参考。
- 徐潇诸葛小寅郑雪辉
- 关键词：呼吸窘迫综合征新生儿预后
- C-反应蛋白与白细胞检测在儿科感染性疾病中应用的评价被引量：19
- 2014年
- 目的分析研究C-反应蛋白(CRP)与白细胞(WBC)联合检验在儿科感染性疾病中的应用,旨在为儿科感染性疾病的诊断与治疗提供借鉴。方法选取医院在2011年6月-2013年6月所诊治的136例患儿为病毒感染组,112例患儿为细菌感染组,同时再选取124名健康儿童作为对照组,分别检测3组的CPR与WBC,并做好记录,最后根据测的结果进行对比分析,用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果患儿中CRP>10mg/L病毒感染组有13例阳性率9.56%,细菌感染组患儿有89例阳性率79.46%,而对照组儿童未检出。结论 CRP与WBC联合检验的方法对于医师制定治疗方案具有重要的参考作用,有利于实现个性化治疗的要求,同时,还可以避免使用一些不必要的抗菌药物,保证患儿的健康恢复。
- 毛中美龚敏诸葛小寅
- 关键词：C-反应蛋白白细胞儿科感染性疾病
- 肺炎支原体合并Epstein-Barr病毒感染患儿的临床特征及免疫状况分析被引量：9
- 2017年
- 目的探讨肺炎支原体合并Epstein-Barr病毒感染患儿的临床特征及免疫状况。方法选择2015年1月-2016年12月医院肺炎支原体合并Epstein-Barr病毒感染患儿80例作为实验组,另选取肺炎支原体未合并Epstein-Barr病毒感染患儿80例作为对照组,收集两组患儿的临床表现、实验室检查结果、影像学检查结果、免疫指标等资料。结果实验组患儿重症肺炎发生率为31.25%高于对照组6.25%(P<0.05),实验组发热时间和住院时间分别为(13.24±3.53)d、(13.98±4.21)d显著高于对照组(8.24±3.41)d、(9.78±4.04)d(P<0.05),两组肝肿大和淋巴结肿大发生率比较差异无统计学意义;实验组白细胞升高33.75%、AST升高36.25%、CK-MB升高42.50%均高于对照组的12.50%、11.25%、13.75%(P<0.05),两组血沉升高比例、CRP升高比例、降钙素原升高比例比较差异无统计学意义;实验组肺实变和胸腔积液的发生率分别为21.25%、30.00%高于对照组7.50%、10.00%(P<0.05),两组肺炎类型比较差异无统计学意义;实验组CD_4^+细胞(24.31±12.14)%、CD_8^+细胞(13.76±7.98)%、CD_4^+细胞/CD_8^+细胞(1.77±0.76)、B细胞(8.96±1.87)%、NK细胞(4.24±0.78%)均低于对照组(54.64±13.64)%、(20.02±8.68)%、(2.73±1.17)、(14.78±2.13)%、(11.32±1.53)%(P<0.05)。结论肺炎支原体合并Epstein-Barr病毒感染患儿病情更严重,肺炎支原体合并Epstein-Barr病毒感染对机体的损伤可能由免疫反应造成。
- 诸葛小寅金标郑晓燕黄清选徐潇
- 关键词：肺炎支原体EPSTEIN-BARR病毒免疫
