许锁保
- 作品数：11 被引量：42H指数：2
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- 经皮肝穿刺胆道造影150例分析被引量：2
- 1999年
- 目的：总结经皮肝穿刺胆道造影（PTC）的应用体会。材料与方法：回顾分析1988年1月～1997年12月收治的150例黄疸病人的临床资料和造影方法等。结果：本组PTC成功率为96％，诊断符合率达95％。结论：PTC在有经验的操作者手里是一项相当安全、有效的胆系疾病检查方法之一。
- 吴俊发许锁保陈昌泽张建青
- 关键词：阻塞性黄疸胆管造影术经皮肝穿刺
- 肝移植术后胆管狭窄的诊治体会
- 2008年
- 肝移植术后胆管并发症是肝移植面临的全球性难题，其发生率近7％～30％，与之相关的病死率可达6％-12．5％。胆管狭窄（Biliary stricture，BS）是原位肝移植术后胆管并发症之一。我院2003年12月～2007年2月有3例肝移植病人术后发生胆管狭窄，均发生在开展肝移植早期，现报道如下。
- 许锁保顾方明朱亚青时常乐
- 关键词：肝移植术后胆管狭窄胆管并发症诊治移植病人病死率
- 肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术的可行性及临床效果分析被引量：17
- 2017年
- 目的肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术因其风险较大而临床开展较谨慎,相关研究较少。文中旨在总结肝硬化合并胆囊结石伴胆囊炎患者进行腹腔镜下胆囊切除术治疗,观察患者的临床治疗效果并分析该治疗方案的可行性。方法回顾分析2012年1月至2015年12月常州市第三人民医院普通外科手术治疗的肝硬化合并胆囊结石胆囊炎患者112例。根据手术方式不同,分为腹腔镜组(行腹腔镜胆囊切除术)和开腹组(行开腹胆囊切除术),每组56例。记录手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间、并发症等围手术期指标,进行统计学分析综合评价患者临床治疗效果。结果腹腔镜组患者行腹腔镜胆囊切除术其手术时间、术中出血量均明显优于开腹组[(54.28±15.34)min vs(91.63±20.09)min、(73.42±4.28)m L vs(98.54±7.16)m L,P=0.000];术后排气时间、术后住院时间亦明显优于开腹组(P=0.000)。腹腔镜组术后并发症发生率较开腹组明显降低(7.14%vs 21.43%,P<0.05)。结论肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术临床效果明显,在严格把握手术指征、合理评估手术风险的前提下腹腔镜胆囊切除术在肝硬化患者中安全可行。
- 张盛许锁保沈飞时常乐蒋佳凯
- 关键词：肝硬化腹腔镜胆囊切除术胆囊结石
- 急诊断流术50例临床分析
- 2007年
- 许锁保顾方明朱亚青
- 关键词：门脉高压症断流术
- 规范化多模式镇痛在肝切除术后加速恢复中的临床应用被引量：17
- 2017年
- 目的:评价规范化多模式镇痛治疗在肝切除围手术期的临床效果。方法:采用随机对照的方法,选取2014年1月—2016年6月行开腹肝部分切除的患者60例,分为多模式镇痛组和静脉镇痛组各30例。多模式镇痛组采用胸段硬膜外布比卡因加吗啡持续泵入,切口注射罗哌卡因,术后使用针剂非甾体类抗炎药丙帕他莫,口服双氯芬酸钠序贯镇痛;静脉镇痛组采用舒芬太尼加羟考酮持续泵入。术后测定48 h内视觉模拟评分(VAS),记录术后排气时间、口服半流质饮食时间、术后住院时间、恶心呕吐、感染、出血等不良反应及并发症。结果:多模式镇痛组疼痛评分在术后12 h时低于静脉镇痛组[(4.2±1.2)vs.(5.1±1.6)],总体镇痛效果好于静脉镇痛组;与静脉镇痛组相比,多模式镇痛组术后排气时间[(35.7±8.9)h vs.(48.6±10.8)h],下床时间[(30.6±9.8)h vs.(36.0±10.4)h],饮食恢复时间[(3.7±0.6)d vs.(5.9±0.9)d]均优于静脉镇痛组(均P<0.05),且围手术期镇痛费用较静脉镇痛组更低[(520±35)元vs.(660±38)元,P<0.01]。两组患者在恶心呕吐、尿潴留、切口及肺部感染、消化道出血、深静脉血栓发生率方面均无统计学差异(P>0.05)。结论:多模式镇痛治疗能够更有效的控制肝切除术后疼痛,加快肠道功能恢复,减轻不良反应,促进快速康复。
- 张盛蒋佳凯许锁保吴斌刘卫东
- 关键词：肝切除术多模式镇痛
- 肝移植术后并发症的预防与处理(附7例报告)被引量：2
- 2005年
- 目的探讨肝移植术后并发症的处理方法及预防措施。方法回顾性分析7例原位肝移植的临床资料。结果7例肝移植病人,无1例围手术期死亡。术后发生并发症共19例次。腹腔出血3例,肺部感染5例,腹腔感染3例,胆道感染1例,肠道感染1例,丙型肝炎病毒感染1例,胆漏1例,胆道狭窄3例,急性左心衰竭1例。术后随访4￣13个月,存活6例,其中最长1例存活期已超过1a。后期死亡1例,死因为胆道梗阻。结论积极预防,及时确诊,正确处理是减少肝移植术后并发症的关键。
- 时常乐顾方明许锁保朱亚青李煜森张建青王程张正林张盛秦继华
- 关键词：肝移植手术后并发症
- 慢活肝、肝硬化并发胆道结石手术31例分析
- 1999年
- 分析３１ 例慢活肝、肝硬化患者并发胆道结石手术方式和结果，术后１ 例并发大出血，１ 例郁胆，１ 例死于术中渗血不止，１ 例死于术后肝功能衰竭，其余皆恢复顺利。结论：认为此类手术病例需有选择、手术方式、手术时机也需选择，并及加强围手术期处理。
- 许锁保
- 关键词：活动性肝炎肝硬化胆道结石外科手术
- 胆囊癌中转化生长因子β1与细胞增殖和细胞周期关系的研究被引量：2
- 2009年
- 目的:探讨TGF-β1与胆囊癌细胞增殖和细胞周期的关系,分析其在胆囊癌发病中的机理,评价其对胆囊癌预后的价值。方法:用免疫组化对原发性胆囊癌及胆囊腺瘤、慢性胆囊炎行TGF-β1、PCNA、CyclinE检测,对胆囊癌患者进行随访。结果:胆囊癌TGF-β1阳性表达率57.14%,显著高于胆囊腺瘤、胆囊炎(P均<0.01),TGF-β1阳性表达率在Nevin分期和是否伴淋巴结及远处转移患者中,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),TGF-β1阳性表达率与PCNALI和cyclinE阳性率呈正相关(r=0.5232,P<0.01;r=0.4065,P<0.05)。TGF-β1与预后密切相关,TGF-β1表达阳性者预后要比阴性者差(P<0.05)。结论:TGF-β1与胆囊癌细胞增殖和细胞周期关系密切,是判断胆囊癌发生发展的重要生物学标志及判断胆囊癌预后的良好指标。
- 朱亚青张盛许锁保吴斌陈澍周陈玉泉
- 关键词：胆囊癌转化生长因子Β1细胞周期细胞增殖
- MutYh变异与结直肠癌易感性的关系
- 2009年
- 目的:探讨MYH(MutY homologue)基因杂合性变异与结直肠癌遗传易感性之间的相关性。方法:用测序技术、变性高效液相色谱(denaturing high performance liquid chromatography,DHPLC)技术对120例大肠癌患者及230名正常对照者的MutYh基因3个外显子(第1、7、11外显子)区域进行变异筛查,用SPSS统计软件进行数据分析。结果:Exon 1区域的变异位点为Exonl-316 G>A、Exonl-292 G>A、Intronl+11 C>T和Exonl-163 C>T,病例组变异危险性是对照组的8.94倍(OR=8.94,95%CI为1.75-45.80);Exon 11变异位于Intron11-7C>T区域,病例组变异频率比对照组高(P<0.01);Exon 7区域的变异未检测到。结论:MYH变异可能是结直肠癌发生的危险因素;未筛查到高加索人群中最常见的Exon 7区域的变异,提示MutYh变异存在种族间差异。
- 许锁保杨柳朱明陈森清
- 关键词：MUTYH结直肠癌
- 胆囊癌中TβRⅠ与细胞增殖及细胞周期的关系被引量：1
- 2009年
- 目的探讨TβRⅠ与胆囊癌细胞增殖和细胞周期的关系,分析其在胆囊癌发病中的机制,评价其对胆囊癌预后的价值。方法用免疫组化法对原发性胆囊癌及胆囊腺瘤、慢性胆囊炎行转化生长因子βⅠ型受体(transforming growth factor β receptor typeⅠ,TβRⅠ)、增殖细胞核抗原(proliferative cell nuclear antigen,PC-NA)、细胞周期素E(Cyclin E)进行检测,对胆囊癌患者进行随访。结果胆囊癌中TβRⅠ阳性表达率34.29%,显著低于胆囊腺瘤、胆囊炎(P均小于0.05)。伴淋巴结和远处转移者TβRⅠ阳性表达率明显低于无转移者(P<0.05),TβRⅠ阳性表达率与PCNALI呈负相关(r=-0.4024,P=0.0166)。TβRⅠ表达阳性者预后比阴性者好(P<0.05)。结论TβRⅠ与胆囊癌细胞增殖和细胞周期关系密切,是判断胆囊癌发生发展的重要生物学标志。TβRⅠ低表达而导致TGF-β负性生长调控作用的逃逸,可能是胆囊癌变过程中的重要机制。TβRⅠ是判断胆囊癌预后的良好指标。
- 朱亚青张盛许锁保吴斌陈澍周陈玉泉
- 关键词：胆囊肿瘤发病机制
