许辉茹
- 作品数：19 被引量：35H指数：2
- 供职机构：山西医学科学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目教育部留学回国人员科研启动基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 异基因造血干细胞移植术后巨细胞病毒感染与慢性移植物抗宿主病的关系被引量：2
- 2009年
- 目的探讨白血病患者异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)术后巨细胞病毒(CMV)感染与慢性移植物抗宿主病(cGvHD)的关系。方法以56例自体干细胞移植(Auto-HSCT)患者为对照,对92例Allo-HSCT患者在术后100～360d内采用单克隆抗体免疫荧光测定法、微粒子酶免分析法分别每月检测1次外周血中CMV-Ag阳性细胞数和CMV-IgM滴度,对其中30例cGvHD患者还同时采用酶联免疫吸附法检测其外周血中肿瘤坏死因子α(TNFα)和白细胞介素2(IL)2的水平。结果Allo-HSCT术后100d～1a内,CMV活动性感染发生率(65.2%)高于Auto-HSCT组(10.7%),差别有统计学意义(P<0.05);Allo-HSCT后,CMV活动性感染的患者发生cGvHD的风险是静止性感染患者的6.75倍。有cGvHD患者中,CMV活动性感染期广泛性cGvHD发生的相对风险为静止性感染期的5.5倍,且患者外周血中TNFα([481±19.6)ng/L]和IL2([214±16.7)ng/L]高于此期局限性cGvHD患者([239±17.2)ng/L]和([103±15.5)ng/L],也高于静止期广泛性cGvHD患者([236±12.8)ng/L]和([79.1±9.5)ng/L]。结论在Allo-HSCT术后,CMV活动性感染可通过增加外周血中TNFα和IL2的水平来增加cGvHD的发生率和严重程度。
- 许多荣刘俊茹邹外一李娟杨茂华黄珊许辉茹叶海燕王春淮
- 关键词：巨细胞病毒感染慢性移植物抗宿主病异基因造血干细胞移植白细胞介素2
- 恶性胸腹腔积液局部灌药疗效观察
- 许辉茹张俊萍
- 白血病患者异基因造血干细胞移植术后股骨头坏死的影响因素被引量：1
- 2010年
- 目的 探讨白血病患者异基因造血干细胞移植（Allo-HSCT）术后发生股骨头坏死（ONFH）的影响因素及可能机制.方法 追踪随访2003年1月至2007年10月接受Allo-HSCT的102例白血病患者,在术后2年内移植物抗宿主病（GvHD）和ONFH的发生情况,并统计患者从初诊到术后2年内甲泼尼龙（MP）的用量.对既发生了急性GvHD（aGvHD）又发生了慢性GvHD（cGvHD）的患者,在MP用量不同阶段定期采用酶联免疫吸附法检测其外周血中破骨细胞分化指标可溶性核转录因子-κB受体活化因子的配体（sRANKL）的水平以及破骨细胞代谢指标抗酒石酸酸性磷酸酶-5b（TRAP-5b）与Ⅰ型胶原蛋白羧基末端交联肽（CTP-Ⅰ）的水平,并分析Allo-HSCT术后ONFH发生的可能影响因素.结果 Allo-HSCT术后2年内,共有7例白血病患者发生了ONFH,发生率为6.9%（7/102）,ONFH发生与患者年龄、性别、白血病类型和供者类型无关;ONFH均发生在既有aGvHD又有cGvHD的患者中,ONFH发生率可达21.9%（7/32）,明显高于无GvHD、单纯aGvHD和单纯cGvHD患者（P〈0.05）;在既有aGvHD又有cGvHD的患者中,ONFH阳性患者MP用量（232.7±28.6）mg/kg,明显高于ONFH阴性患者的（115.1 ±16.9）mg/kg（P〈0.05）.ONFH发生时,患者血浆中sRANKL、TRAP-5b和CTP-Ⅰ的水平明显高于预处理前和术后28 d（P〈0.05）,且以上指标与MP用量均存在相关性（相关系数分别为0.597、0.664和0.682,P值均〈0.05）.结论 白血病患者Allo-HSCT术后,ONFH的发生与抗GvHD治疗过程中MP用量有关,MP可通过引起患者体内破骨细胞分化及代谢水平增加,导致ONFH的发生.
- 许多荣许辉茹李娟李庆山邹外一黄珊杨茂华
- 关键词：造血干细胞移植股骨头坏死甲泼尼龙破骨细胞
- 不同浓度地塞米松体外对人成骨细胞和破骨细胞分化的影响被引量：2
- 2011年
- 目的:探讨地塞米松(DEX)体外对人成骨细胞(OBs)和破骨细胞(OCs)分化的影响。方法:以DEX为主要成分的诱导剂体外刺激正常人骨髓间充质干细胞(MSCs),茜素红染色及碱性磷酸酶(ALP)定量法检测OBs间钙结节形成及OBs中ALP水平;改变DEX浓度后,再检测ALP水平以及用Western blotting检测OBs中磷酸化GSK-3β蛋白的表达;外源性核因子κB受体活化因子配基(RANKL)刺激人骨髓单个核细胞(BMMs)14 d后,用抗酒石酸酸性磷酸酶染色鉴定OCs形成情况、Western blotting检测BMMs中RANKL下游的信号途径;不同浓度DEX刺激MSCs 7 d后,用ELISA和Western blotting检测培养液中可溶性RANKL(sRANKL)水平及MSCs中RANKL蛋白表达。结果:含0.1μmol/L DEX的诱导剂刺激MSCs后可有钙结节形成,在DEX 0.001-0.1μmol/L浓度范围内,OBs中ALP水平逐渐增高、磷酸化GSK-3β蛋白表达逐渐增强,当DEX浓度进一步增加后(0.1-10μmol/L),ALP水平和磷酸化GSK-3β蛋白表达反而下降;外源性RANKL可以诱导BMMs分化为OCs,且BMMs中磷酸化IκBα、SPAK/JNK、p38 MAPK、p44/42 MAPK表达增强;在0.001-10μmol/L浓度范围内,DEX刺激MSCs后,培养液中sRANKL水平和MSCs中RANKL蛋白表达逐渐增高,且sRANKL水平和DEX浓度呈正相关(r=0.821,P<0.05)。结论:在低浓度(0.001-0.1μmol/L)范围内,DEX既促进OBs分化,又可促进OCs分化。在高浓度(0.1-10μmol/L)范围内,仍能促进OCs分化,但失去了其对OBs的分化作用。
- 许多荣许辉茹王荷花李娟吴洪福邓宇斌
- 关键词：地塞米松成骨细胞破骨细胞
- 预防医学教学体系中存在的弊端被引量：2
- 2010年
- 随着社会的发展,医学模式的转变,人口学的改变,疾病谱、死因谱的变化,特别是近几年来SARS的爆发,禽流感、艾滋病的蔓延,全球人民所面临的公共卫生问题也在迅速演变,因此高等预防医学教育面临着新的形势,同时也需要解决很多的问题。本文就预防医学研究中存在的问题及可能的解决方法做一综述。
- 许辉茹
- 血清中巨噬细胞炎症蛋白水平在判断多发性骨髓瘤骨病中的临床意义被引量：2
- 2012年
- 【目的】探讨多发性骨髓瘤(MM)患者血清中巨噬细胞炎症蛋白(MIP)水平与多发性骨髓瘤骨病(MBD)之间的关系。【方法】采用酶联免疫吸附法检测了42例初诊MM病人(观察组)以及25例健康体检者(对照组)外周血清中MIP-1α及MIP-1β的水平、其下游信号传导因子可溶性核转录因子-κB受体活化因子的配体(sRANKL)和骨保护素(OPG)水平、以及破骨细胞代谢指标抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRAP-5b)与Ⅰ型胶原蛋白羧基末端交联肽(CTP-Ⅰ)的水平,同时根据全身X光摄片判断MM患者骨损害情况,分析MIP-1α及MIP-1β与sRANKL/OPG比值、TRAP-5b和CTP-Ⅰ及MBD之间的相关性。【结果】观察组患者血清中MIP-1α及MIP-1β中位水平为125.18 ng/mL和134.35ng/mL,均明显高于对照组(P<0.05);将观察组患者按X光结果分为有MBD组(29例)和无MBD组(13例)发现:MBD组的MIP-1α及MIP-1β水平高于无MBD组(P<0.05),且MIP-1α及MIP-1β水平与骨病分级之间均存在相关性(γ分别为0.381和0.429,P<0.05);进一步分析发现:MIP-1α及MIP-1β与sRANKL/OPG比值(γ分别为0.641和0.451,P<0.05)、TRAP-5b(γ分别为0.547和0.529,P<0.05)和CTP-Ⅰ(γ值分别为0.476和0.512,P<0.05)水平之间均存在相关性。【结论】MM患者血清中MIP-1α及MIP-1β水平不仅升高,还与MBD分级有关,它可通过调节sRANKL/OPG比值和增加破骨细胞代谢来引起MBD,所以MIP-1α及MIP-1β水平可作为判断MBD的一个较好的参考指标。
- 苏畅许多荣邹外一许辉茹黄珊李娟罗绍凯
- 关键词：巨噬细胞炎症蛋白多发性骨髓瘤骨病骨保护素破骨细胞
- 埃克替尼一线治疗非小细胞肺癌进展后加量治疗的效果与安全性被引量：1
- 2016年
- 目的观察表皮生长因子受体．酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）埃克替尼一线治疗非小细胞肺癌（NSCLC）进展后加量治疗的疗效与安全性。方法回顾性分析9例一线给予埃克替尼靶向治疗后疾病出现缓慢进展、给予原药加量治疗的EGFR突变NSCLC患者的临床资料，总结患者的临床疗效及不良反应。结果9例患者一线埃克替尼治疗的中位无进展生存（PFS）时间为9．5个月，加量（250mg，3次／d）后的中位PFS时间3．4个月。患者不良反应无明显增加，耐受性良好。结论埃克替尼加量治疗对于一线埃克替尼治疗后疾病缓慢进展的NSCLC患者有良好的疗效和安全性。
- 冯慧晶杨晓玲许辉茹刘静毅王晓琴张俊萍
- 关键词：埃克替尼
- 晚期鼻腔胚胎型横纹肌肉瘤综合治疗一例并文献复习
- 目的探讨鼻腔胚胎型横纹肌肉瘤综合治疗的疗效及生存期。方法回顾性分析1例儿童晚期鼻腔胚胎型横纹肌肉瘤患者的临床资料。患者治疗全程合理应用外科手术、多线化疗、靶向治疗及生物治疗、放疗,并结合文献复习。结果患者经过规范化、多样...
- 许辉茹张俊萍
- 文献传递
- 阿帕替尼治疗二次术后复发化疗失败晚期骨肉瘤一例并文献复习
- 2018年
- 目的探讨阿帕替尼治疗手术及多线化疗失败后晚期骨肉瘤的效果。方法回顾性分析山西大医院收治的1例青年晚期骨肉瘤患者的临床病例资料,并结合文献复习。结果患者为青年男性,经过规范化、多样化的治疗,多线化疗无效后,口服阿帕替尼联合局部放疗、生物治疗,疾病控制时间达7个月,效果显著。结论晚期骨肉瘤采用抗血管生成靶向药物阿帕替尼治疗可获得良好的疗效。
- 许辉茹冯慧晶杨晓玲张俊萍
- 关键词：骨肉瘤
- 造血干细胞移植中的哲学问题
- 2009年
- 异基因造血干细胞移植（Allo-HSCT）是目前治疗恶性血液病及其它疾病的主要手段之一，它具有自然科学的一般规律，也有其独特性，其中闪烁着哲学智慧的光辉。用哲学的思想来指导工作的进行，能促进Allo-HSCT的不断发展和取得更好的疗效。
- 许辉茹
- 关键词：造血干细胞移植哲学
