上腹部手术史患者行腹腔镜胆囊切除术198例临床分析 2012年 目的探讨对上腹部手术史患者施行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的可行性、安全性及有效性。方法回顾性分析198例有上腹部手术史患者施行LC的临床资料。结果 198例中成功施行LC 193例,中转开腹5例,LC施行成功率为97.5%。LC施行过程中,无明显出血、胆管损伤、胆汁瘘、腹腔积液、皮下气肿等并发症发生。结论对上腹部手术史患者施行LC具有可行性且安全有效。 吴国良 高泉根 沈根海 邱建平 袁建毛关键词:上腹部手术 腹腔镜 胆囊切除术 唑来膦酸刺激人外周血单个核细胞体外扩增γδT细胞及其在肝癌非特异性免疫中的作用 被引量:1 2010年 目的探讨唑来膦酸刺激人外周血γδT细胞的增殖作用,同时测定增殖后的γδT细胞对人肝癌细胞的杀伤效能。方法以不同浓度的唑来膦酸联合IL-2刺激健康人外周血γδT细胞增殖。以流式细胞仪检测相关表型,3H-TdR掺入法测定细胞增殖程度。以γδT细胞作为效应细胞,分别以不同人肝癌细胞作为靶细胞。以SRB法测定效应细胞对靶细胞的杀伤效能。结果外周血γδT细胞增殖明显,唑来膦酸为1μmol/L浓度时,γδT细胞增殖最明显。所得γδT细胞对3种肝癌细胞均表现出明显的杀伤作用。结论唑来膦酸能明显促进人外周血γδT细胞的增殖,且扩增的γδT细胞在体外对肝癌细胞有显著的杀伤作用。 邱建平 高泉根 戴玮 袁建毛 沈根海 沈喜平关键词:ΓΔT细胞 唑来膦酸 细胞毒 腹腔镜联合胆道镜保胆取石术临床应用体会 被引量:6 2011年 目的探讨和评价微创内镜保胆取石术的临床应用价值。方法在腹腔镜下腹腔内使用胆道镜取尽胆囊内结石,同时腹腔内完成胆囊切口缝合。结果 53例患者中4例中转腹腔镜胆囊切除术(LC),49例成功施行保胆手术,所有患者均痊愈出院,随访至今无并发症发生,未见结石复发。结论腹腔镜联合胆道镜保胆取石术具有创伤小、安全性高、并发症少等优点,是值得推广。 邱建平 高泉根 袁建毛 沈根海 戴玮关键词:腹腔镜 胆道镜 保胆取石术 肝切除治疗肝胆管结石体会 2002年 目的 :观察肝切除术治疗肝胆管结石的疗效。方法 :回顾性分析了各种肝切除为主的方法治疗肝内胆管结石 69例。结果 :随访治愈率为 97.2 % ,残石率为 2 .9% ,并发症发生率为 18.8%。结论 邱建平 袁建毛关键词:肝切除 肝胆管结石 疗效 适应证 急性胆源性胰腺炎腹腔镜胆囊切除术 2007年 急性胆源性胰腺炎在胰腺炎控制后行腹腔镜胆囊切除术(1aparoscopic cholecystectomy,LC)已成为趋势,但病例的选择及手术时机仍有争议。现回顾分析2001年5月~2006年4月我院行LC治疗胆源性胰腺炎33例的临床资料.就病例的选择和手术时机分析报告如下。 黄维贤 蔡茂庆 高泉根 邱建平 袁建毛 沈根海关键词:急性胆源性胰腺炎 胆囊切除术 腹腔镜 胆道造影 十二指肠镜下乳头括约肌切开术治疗胆总管结石 2004年 报告十二指肠镜下行乳头括约肌切开术(EST)治疗胆总管结石41例。结果成功37例,成功率90.2%;结石一次取尽率90.2%;发生轻型胰腺炎2例,术中出血1例,延迟出血1例,并发症发生率9.7%。对并发症的预防进行了讨论,对EST高危患者建议行内镜下乳头气囊扩张术,阐述了应用麻醉性监护的优点。 袁建毛 高泉根 邱建平 谢峰关键词:十二指肠镜 乳头括约肌切开术 胆总管结石 20例肝外伤的治疗体会 2011年 目的:探讨肝外伤患者的治疗方法与治疗效果。方法:回顾性分析汇总2007年10月~2010年12月在我院收治的肝外伤患者20例,其中16例采取了手术治疗,4例采取非手术治疗。结果:20例肝外伤患者经过抢救治疗,其中16例患者(占比80%)手术治疗,死亡1例,其死亡原因是由于早期失血性休克造成,其余15例全部治愈。4例患者(占比20%)非手术治疗均治愈。结论:在正确的判断与诊断的前提下,对于血流动力学稳定的患者,可选择非手术治疗方式,更加安全有效。而对于大部分严重肝外伤的患者采取手术治疗安全系数更高,手术处理时止血、清创、引流是其关键。 袁建毛 高泉根 邱建平关键词:肝外伤 高位前内侧途径经右颈内静脉建立中心静脉通道 被引量:1 2005年 目的总结82例采用高位前内侧途径经右颈内静脉建立中心静脉通道的临床应用经验。方法采用seldinger穿刺插管技术及高位前内侧途径进行右颈内静脉穿刺置管。结果82例中77例成功,成功率为93.1%,无一例发生因穿刺技术引起的并发症。结论采用高位前内侧途径经右颈内静脉建立中心静脉通道几乎无穿刺技术引起的并发症,安全性高。掌握穿刺要点和有关技巧有助于提高穿刺成功率。 袁建毛 高泉根 邱建平 谢峰关键词:颈内静脉 并发症 腹腔镜手术在胆管结石诊治中的应用 被引量:3 2010年 目的进一步调高胆管结石的手术治疗效果。方法对278例胆管结石患者行腹腔镜手术。结果 278例手术全部成功,术后发生胆漏8例,延迟出血1例,残余结石4例;未出现其他并发症。结论腹腔镜治疗胆管结石效果理想、创伤小、并发症发生率低;充分术前评估、掌握手术指征及手术技巧有助于提高诊治水平。 袁建毛 高泉根 邱建平 沈根海关键词:胆管结石 胆道镜 经胆囊管汇入部微切开与胆总管一期缝合在腹腔镜胆总管探查术中的应用比较 被引量:25 2015年 目的对于经胆囊管汇入部微切开与胆管切开一期缝合两种方式在腹腔镜胆总管探查术中的临床效果进行比较,探讨腹腔镜胆总管探查术后不放置T管的适应证与注意事项。方法选取我院2012年1月至2014年1月间原发性胆总管结石及胆囊结石继发胆总管结石患者共62例,其中33例行腹腔镜下胆总管探查一期缝合术(laparoscopic common bile duct exploration and primary suture,LBEPS组),29例行腹腔镜下经胆囊管汇入部微切开探查取石术(micro-incision of the cystic duct,MICD组)。结果两组在手术时间、术中出血量及术后肛门排气时间的比较无统计学意义(P>0.05),MICD组的术后引流量、带管时间及住院时间少于LBEPS组(P<0.05),出现胆漏这一并发症亦少于LBEPS组(P<0.05)。结论在严格掌握腹腔镜下胆总管探查手术适应证的前提下,经胆囊管汇入部微切开入路及胆管一期缝合在腹腔镜胆总管探查术的中远期疗效满意,是安全有效的。 屠政斌 袁建毛关键词:胆总管结石 腹腔镜探查 一期缝合