薛红 作品数:10 被引量:38 H指数:4 供职机构: 淮安市第二人民医院 更多>> 发文基金: 江苏省“333工程”培养资金资助项目 淮安市科技支撑计划基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
静脉输注利多卡因对腹腔镜胆囊切除术中气腹所致血流动力学的影响 被引量:3 2016年 目的:研究静脉输注利多卡因对腹腔镜胆囊切除术(LC)中气腹引起血流动力学的影响,并探讨其可能的作用机制。方法:60例行LC患者,随机分为两组,每组30例:利多卡因组(L组)在麻醉诱导前静注利多卡因1mg/kg,并持续输注利多卡因2mg/(kg·h)维持至手术结束,对照组(C组)麻醉诱导前静脉注射等量生理盐水。记录麻醉诱导后5min(T_1)、建立人工气腹即刻(T_2)、建立人工气腹后5min(T_3)及气腹解除后5min(T_4)的血流动力学变化,并测定肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、白介素-6(IL-6)的浓度。结果:与T_1相比,两组T_2、T_3时患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)均明显高于正常。HR在L组T_3时显著低于C组,MAP在L组T_2、T_3时低于C组(P<0.05)。与T_1相比,两组T_3、T_4时,E、NE、IL-6浓度均明显增高且L组三者浓度皆低于C组(P<0.05)。结论:静脉输注利多卡因可减缓LC术中气腹引起的血流动力学剧烈波动,可能通过减少E、NE、IL-6释放的途径实现。 薛红 薛金配 居从金 颜学军 王军 解成兰关键词:利多卡因 气腹 血流动力学 七氟烷预处理对糖尿病大鼠离体心肌缺血-再灌注损伤的影响 被引量:2 2016年 目的观察七氟烷预处理对糖尿病(DM)模型大鼠离体心肌缺血-再灌注(I-R)损伤的影响。方法雄性SD大鼠64只,随机均分为四组:N组,非DM,I-R;NS组,非DM,I-R前七氟烷预处理;D组,DM,I-R;DS组,DM,I-R前七氟烷预处理。采用大鼠离体心脏Langendorff灌注模型,行全心缺血30min,再灌注60min。NS组和DS组于缺血前用2.4%七氟烷预充饱和的K-H液灌注10min,洗脱5min。记录各组平衡末及再灌注15、60min的心功能指标,TUNEL法检测再灌注15min心肌细胞凋亡,Western blot法半定量检测磷酸化和总丝氨酸/苏氨酸激酶(Akt),再灌注末采用氯化三苯基四氮唑染色分析心肌梗死面积百分比。结果与N组相比,NS组再灌注15min心肌细胞凋亡减少,伴随磷酸化Akt表达增强(P<0.05),再灌注末心功能指标改善(P<0.05),心肌梗死面积减小(P<0.05)。D组与DS组间上述指标未见统计学差异(P>0.05)。与N组比较,D组基础心功能指标降低(P<0.05),而再灌注15min心肌细胞凋亡减少伴随磷酸化Akt表达增强,再灌注末心功能恢复增强(P<0.05),心肌梗死面积下降(P<0.05)。结论七氟烷预处理可以减轻非DM大鼠心肌I-R损伤;其在DM大鼠没有显示心肌保护作用,心肌Akt活化水平不能有效提高可能是其机制之一。 薛红 刘金东 唐莹 高甜慧 许鹏程关键词:七氟烷预处理 糖尿病 心肌缺血-再灌注损伤 PI3K—Akt信号通路在七氟醚预处理减轻大鼠离体心脏缺血再灌注损伤中的作用 被引量:4 2011年 目的评价磷脂酰肌醇-3-激酶-丝氨酸/苏氨酸激酶(P13K-Akt)信号通路在七氟醚预处理减轻大鼠离体心脏缺血再灌注损伤中的作用。方法健康成年雄性SD大鼠96只,体重220—280g,采用随机数字表法,将其随机分为6组(n=16):假手术组(s组)、缺血再灌注组(I/R组)、七氟醚预处理组(SP组)、渥曼青霉素组(w组)、二甲基亚砜组(D组)和七氟醚预处理+渥曼青霉素组(SW组)。采用Langendorff装置建立大鼠离体心脏缺血再灌注模型。s组继续灌注180min;I/R组平衡灌注30rain,缺血30min,恢复灌注120min;其余各组先平衡灌注15min,SP组、W组、DMSO组和SW组分别用含2.4%七氟醚、100nmol/L渥曼青霉素、20μmol/L二甲基亚砜、2.4%七氟醚和100nmol/L渥曼青霉素的K-H液灌注10min,然后洗脱5min,缺血30min,恢复灌注120min。各组随机取8个心脏,于平衡灌注末和再灌注15min时,记录HR、左室舒张末压(LVEDP)、左室发展压(LVDP)、左心室内压最大上升速率(+dp/dtmax)和左心室内压最大下降速率(±dp/dtmax)。再灌注15min时取心肌组织,采用TUNEL法检测细胞凋亡,计算凋亡指数;采用Westernblot法测定磷酸化Akt(p-Akt)表达。再灌注120min时,取8个心脏,采用TTc染色法测定心肌梗死体积。结果与s组比较,其余各组HR、LVDP和±dp/dtmax降低,LVEDP升高,I/R组、sP组和D组心肌p-Akt表达上调(P〈0.05);与I/R组比较,SP组LVDP和±dp/dtmax。升高,LVEDP和凋亡指数降低,心肌p-Akt表达上调,心肌梗死体积减小(P〈0.05),SW组上述指标差异无统计学意义(P〉0.05)。结论七氟醚预处理可通过激活P13K-Akt信号通路减轻大鼠离体心脏缺血再灌注损伤。 唐莹 刘金东 李新巧 薛红 许鹏程关键词:1-磷脂酰肌醇3-激酶 蛋白质丝氨酸苏氨酸激酶 心肌再灌注损伤 乳铁蛋白对神经病理性痛大鼠脊髓小胶质细胞活化的影响研究 被引量:1 2016年 目的探讨乳铁蛋白对神经病理性痛大鼠脊髓背角小胶质细胞活化的影响.方法雄性 SD 大鼠32只,体质 量200-220g,按照数字表法随机分为4组(对照组、神经病理性痛组、米诺环素组、乳铁蛋白组),每组8只.对照组大鼠仅分离坐骨神经,不结扎,肌鞘内注射生理盐水8μl;其余3组大鼠采用结扎坐骨神经的方法制备神经病理性痛模型.神经病理性 痛组鞘内仅注射生理盐水8μl;乳铁蛋白组鞘内注射乳铁蛋白100μl,米诺环素组鞘内注射米诺环素(小胶质细胞特异性活化 抑制剂)100pg.给药后每隔30 mm以热刺激法测试大鼠热缩爪潜伏期,共180 mm,测量7 次后,常规处死大鼠取脊髓背角, 采用免疫荧光法检测小胶质细胞特异性标记物Iba-1的表达,并进行统计学分析.结果与对照组比较,神经病理性痛组缩爪潜伏期明显延长,差异有统计学意义(P 〈0. 05 );与神经病理性痛组相比,米诺环素组和乳铁蛋白组缩爪潜伏期延长,差异有 统计学意义(P 〈0. 05);而米诺环素组与乳铁蛋白组爪潜伏期比较差异无统计学意义( P〉0.05),可间接证明乳铁蛋白可通过 抑制脊髓小胶质细胞活化减轻大鼠神经病理性痛.与对照组比较,神经病理性痛组、米诺环素组和乳铁蛋白组脊髓背角Iba-1 表达明显减少,差异有统计学意义(P〈0.05);与神经病理性痛组相比,米诺环素组和乳铁蛋白组脊髓背角Iba-1表达也明显 减少,差异有统计学意义(P 〈0.05 );而米诺环素组与乳铁蛋白组缩爪潜伏期比较,差异无统计学意义( P 〉0. 05 ),可直接证明 乳铁蛋白可通过抑制脊髓小胶质细胞活化减轻大鼠神经病理性痛.结论乳铁蛋白可通过抑制大鼠脊髓小胶质细胞活化减 轻神经病理性痛,对临床麻醉镇痛过程有一定的指导价值. 王军 薛红 宗川曰 宗毅关键词:乳铁蛋白 神经病理性痛 小胶质细胞 “山坡征”髂筋膜阻滞联合蛛网膜下腔阻滞对老年股骨粗隆间骨折患者的影响 2023年 目的:探讨“山坡征”髂筋膜阻滞联合蛛网膜下腔阻滞对老年股骨粗隆间骨折患者术后的影响。方法:选取2022年1月—2023年5月于淮安市第二人民医院行股骨近端防旋髓内钉治疗的老年股骨粗隆间骨折患者60例作为研究对象,采用随机数字表法分为超声引导下“山坡征”髂筋膜阻滞联合蛛网膜下腔阻滞组(F组)和蛛网膜下腔阻滞组(S组),各30例。对比两组不良反应发生情况、术后指标、视觉模拟评分法评分及匹兹堡睡眠质量指数评估。结果:F组不良反应发生率低于S组,差异有统计学意义(P<0.001);F组术后首次下床时间、首次经静脉患者自控镇痛按压时间优于S组,差异有统计学意义(P<0.05);翻身实施腰麻前、术后4 h、术后12 h、术后24 h,F组视觉模拟评分法评分低于S组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d、术后2 d,F组匹兹堡睡眠质量指数评分低于S组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:“山坡征”髂筋膜阻滞联合蛛网膜下腔阻滞对老年股骨粗隆间骨折患者术后镇痛效果好,能够改善围术期睡眠质量,并且具有较高的安全性,有助于患者的快速康复。 沈露露 薛红 王磊 解成兰关键词:股骨粗隆间骨折 右美托咪定减轻人工流产术中手术应激反应的效果 被引量:8 2016年 目的探讨右美托咪定减轻人工流产(人流)术中手术应激反应的效果。方法接受无痛人流术患者80例,均采用丙泊酚2mg/kg麻醉。随机均分为四组:D1组麻醉诱导前10min内输注右美托咪定0.5μg/kg;D2组术中持续输注右美托咪定0.2μg·kg^(-1)·h^(-1)至手术结束;D3组于麻醉诱导前10min内输注右美托咪定0.5μg/kg,其后持续输注右美托咪定0.2μg·kg^(-1)·h^(-1)至手术结束;C组不用右美托咪定作为对照。记录麻醉前(T1)、手术开始(T2)、扩宫颈(T3)和术毕(T4)的MAP、HR、SpO_2和脑电双频指数(BIS)。检测T1~T4时的血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)和皮质醇(Cor)浓度。结果 D1、D2和D3组术中T2~T4时MAP、HR、BIS值和丙泊酚用量均低于C组(P<0.05)。D1、D2和D3组术中T2~T4时血浆E、NE和Cor浓度均低于C组(P<0.05)。D3组的以上变化较D1和D2组更为明显(P<0.05)。结论右美托咪定可明显减轻人流手术患者的应激反应,增强丙泊酚麻醉效果,维持循环稳定,提高苏醒质量。 范薇 薛红 孙勇 张钧关键词:人工流产术 应激反应 留置气管导管对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者腭咽成形术后血氧的影响 被引量:2 2015年 目的:探讨留置气管导管对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者腭咽成形术(UPPP)后血氧的影响。方法:选择2013年1月-2014年9月确诊为OSAS且符合UPPP手术指征的患者60例,分为留置气管导管组(K组)与对照组(C组),记录拔管前后1 h血氧饱和度变化以及术后不良反应发生率。结果:两组患者术前BMI、AHI、ODI、LSa O2、MSa O2等指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);K组患者拔管前后1 h血氧饱和度(Sa O2)变化不明显(P>0.05)。C组患者拔管后1 h Sa O2明显低于拔管前(P<0.05),K组拔管后1 h Sa O2明显高于C组(P<0.05)。C组急性上呼吸道梗阻发生率为23.33%,二次气管插管率为20.00%,均明显高于K组(P<0.05)。结论:OSAS患者UPPP手术后留置气管导管可明显改善缺氧,预防急性上呼吸道梗阻等并发症的发生。 解成兰 张学文 薛红 怀德 万玉峰 吴冬青关键词:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 腭垂腭咽成形术 上呼吸道梗阻 利多卡因对老年胸科手术患者术后早期认知功能障碍的影响 被引量:11 2017年 目的观察静脉输注利多卡因对老年胸科手术患者术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法选择拟行胸科手术的老年患者40例,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组各20例。观察组给予利多卡因1.0mg/kg,于麻醉诱导前10 min内注射完毕,1.5 mg/(kg·h)静脉输注至缝皮结束。对照组以等体积生理盐水代替利多卡因。于术前1天(d_1)、术后第1天(d_2)和术后第3天(d_3)使用MMSE量表评估两组的认知功能状态,记录术后POCD的发生情况。于麻醉诱导前(T_1)、手术结束时(T_2)、术后第3天(T_3)抽取静脉血,检测血清IL-6、S-100β、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果与d_1相比,两组d_2时的MMSE评分均降低,对照组d_3低于d_1(P均<0.05);与对照组同时点比较,观察组d_2、d_3时的MMSE评分增高(P均<0.05)。观察组d_2、d_3时的POCD发生率分别为10%、0,对照组分别为55%、25%,观察组POCD发生率较对照组低(P均<0.05)。两组T_2、T_3时血清IL-6、S-100β、NSE水平均较T_1升高,但观察组低于对照组(P均<0.05)。结论静脉输注利多卡因能够降低老年胸科手术患者POCD的发生率,其机制可能与减轻炎症反应、保护神经细胞有关。 薛红 彭贞丹 解成兰关键词:利多卡因 术后认知功能障碍 氟比洛芬酯对子宫切除术患者单剂量鞘内吗啡术后镇痛效果的影响 被引量:3 2012年 目的评价氟比洛芬酯对子宫切除术患者单剂量鞘内注射吗啡术后镇痛效果的影响。方法择期拟行子宫切除术患者100例,年龄40~60岁,ASA分级I-Ⅱ级,随机分为2组(每组n=50):吗啡组(M组)和吗啡+氟比洛芬酯组(MF组)。所有患者均以布比卡因重比重液行蛛网膜下腔阻滞麻醉,腰麻药含布比卡因15mg+吗啡0.2mg,调整麻醉平面至T6水平,术毕MF组静脉注射氟比洛芬酯50mg,M组静脉注射生理盐水5ml。记录术后24h镇痛效果VAS评分、舒适度(BCS)评分,镇痛期间恶心、呕吐、瘙痒、心动过缓、低血压、镇静过度和呼吸抑制等不良反应的发生情况。结果与M组相比,24h内MF组VAS评分降低,BCS评分增高(P〈0.05),术后恶心、呕吐和瘙痒的发生率差异无统计学意义(P〉0.05),2组均未发生心动过缓、低血压、过度镇静和呼吸抑制。结论氟比洛芬酯可增强子宫切除术患者单剂量鞘内吗啡术后镇痛效果,且不增加不良反应发生率。 王军 居从金 薛红关键词:氟比洛芬酯 吗啡 镇痛 硫酸镁对术后布托啡诺患者自控静脉镇痛效果的影响 被引量:4 2010年 目的评价硫酸镁对布托啡诺患者自控静脉术后镇痛(PCIA)效果的影响。方法 50例ASAⅠ-Ⅱ级择期上腹部手术患者,随机分为布托啡诺组(B组:0.15 g/L布托啡诺)和硫酸镁复合布托啡诺组(BM组:0.15 g/L布托啡诺和25 g/L硫酸镁混合液)。手术结束时接镇痛泵,参数设置:负荷量1 ml,背景输注2 ml/h,指定剂量1 ml,锁定时间15 min。观察并记录PCIA后1、4、8、16、24 h患者疼痛评分、镇静程度和镇痛药消耗量,记录术后胃肠功能恢复时间,观察术后2天恶心呕吐的发生情况。结果与B组相比,BM组24 h的镇痛药量减少(P〈0.05),视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)降低(P〈0.05),术后胃肠功能恢复时间、恶心呕吐发生率2组差别无统计学意义(P〉0.05)。结论硫酸镁增强布托啡诺患者自控静脉术后镇痛的效果。 王军 居从金 颜学军 宗川曰 薛金配 薛红关键词:硫酸镁 布托啡诺 镇痛