公共文化服务平台

住院患者常见非发酵糖革兰阴性杆菌的分布及耐药性分析被引量：1: 2010年; 目的:了解住院患者常见非发酵糖革兰阴性杆菌的临床分布和耐药特征,为临床抗感染治疗提供参考依据。方法:收集汕头潮南民生医院2009年4月1日～2010年3月31日住院患者送检标本分离的细菌,采用微量稀释法和部分纸片扩散法(Kirby-Bauer法)进行药敏试验,结果判断按照美国临床实验室标准化研究所(CLSI)2007年版标准。结果:临床分离的156株非发酵糖革兰阴性杆菌中,铜绿假单胞菌49株(31.4%),不动杆菌属74株(47.4%)以及嗜麦芽窄食单胞菌33株(21.2%)。对铜绿假单胞菌敏感率较高的是多粘菌素E(100.0%)、哌拉西林/他唑巴坦(93.9%)、美罗培南(91.8%)、头孢哌酮/舒巴坦(91.8%);对不动杆菌属敏感率较高的是多粘菌素E(100.0%)、头孢哌酮/舒巴坦(74.3%)、亚胺培南(29.7%)和美罗培南(41.9%),对其余14种抗菌药物耐药率均在70%以上;对嗜麦芽窄食单胞菌敏感率较高的是复方磺胺甲唑(100.0%)、左氧氟沙星(72.7%),对其余16种抗菌药物多数呈高度耐药。结论:非发酵糖革兰阴性杆菌是引起医院感染的主要病原菌,对多种抗菌药物呈高度耐药,临床应密切监测并根据药敏试验结果合理选用抗菌药物,避免滥用,以减少耐药菌株的产生;同时应加强对医院环境消毒和增强医务人员的无菌操作意识。; 蔡木禹林朝仙苏金兰杜俊喜郑泽旭; 关键词：住院患者耐药性

利奈唑胺、替考拉宁和万古霉素等抗菌药物对常见需氧革兰阳性球菌的体外抗菌活性被引量：5: 2009年; 目的评价利奈唑胺、替考拉宁和万古霉素等抗菌药物的体外抗菌活性。方法采用琼脂稀释法对临床收集的132株革兰阳性球菌进行抗菌活性测定,记录其各自的MIC并进行比较。结果利奈唑胺、替考拉宁及万古霉素3药对革兰阳性球菌均有较大抗菌活性,敏感率均为100%,包括其中的耐甲氧西林葡萄球菌和青霉素中介肺炎链球菌均有良好抗菌作用。3药在部分革兰阳性球菌的抗菌作用中与利福平相仿,但比氨基糖苷类抗生素和氟喹诺酮类抗菌药强。在对甲氧西林敏感金葡萄的抗菌活性中,替考拉宁的MIC90均为利奈唑胺和万古霉素的4倍;在对甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌的抗菌活性中,替考拉宁的MIC90分别均为利奈唑胺和万古霉素的8倍;而在青霉素敏感和中介肺炎链球菌的抗菌活性中,替考拉宁的MIC90为利奈唑胺的1/16,为万古霉素的1/8;在肠球菌属的抗菌活性中,万古霉素的MIC90分别为利奈唑胺的2倍,是替考拉宁的4倍和8倍。结论利奈唑胺、替考拉宁以及万古霉素等三药对革兰阳性球菌有较大的抗菌作用,对部分革兰阳性菌的抗菌作用与利福平相仿,但比其他如氨基糖苷类抗生素和氟诺酮类抗菌药更优,是临床革兰阳性球菌严重感染的有效药物。; 蔡木禹林朝仙黄雯雯; 关键词：利奈唑胺替考拉宁万古霉素革兰阳性球菌抗菌活性

汕头地区基层医疗机构实施国家基本药物制度的现状调查被引量：3: 2017年; 目的:了解国家基本药物制度在基层医疗机构的实施情况,为国家基本药物制度的有效实施提供参考。方法:采用现场访谈、问卷调查及计算机检索等方法对2011—2015年汕头地区6家基层医疗机构的国家基本药物制度实施情况进行调查。结果:60.63%(174/287)的医护人员清楚知晓国家基本药物实施情况,但患者仅为17.24%(152/882)。2011—2015年,总医疗费用由5 477.64万元增长至8 350.12万元,药品销售金额由2 874.12万元增长至3 813.66万元,均呈逐年增长趋势,但药品销售金额占总医疗费用的比例呈逐年下降趋势。药物总品种数及国家基本药物总品种数均呈逐年增长趋势,但国家基本药物的配备率呈逐年下降趋势。门诊及住院患者就诊例次数、人均药品销售金额均呈逐年增长趋势。所有基层医疗机构的药品财政补助款均难以及时到位。结论:国家基本药物制度的实施在一定程度上方便了基层患者就医,也减少了患者的治疗费用,但实施过程中存在一定问题,需要进一步完善立法,以保障国家基本药物制度的顺利实施。; 蔡木禹李艳萍戴森茂林朝仙; 关键词：基层医疗机构国家基本药物制度

粤东潮汕地区三级医院特殊使用级抗菌药物应用分析Δ被引量：4: 2015年; 目的:了解三级医院特殊使用级抗菌药物应用情况,促进其的合理应用和科学管理。方法:选取粤东潮汕地区5家三级医院2012—2014年特殊使用级抗菌药物的使用数据,包括销售金额、用药频度(DDDs)、抗菌药物使用强度(antibiotics use density,AUD)、科室分布等,分析该类药物的应用趋势。结果:各年度销售金额和DDDs最高的均为A医院,3年间的年销售金额分别为1 104.70、1 088.99万元和471 220.32万元,年度累积DDDs分别为29 373.40、21 650.65和19 636.33。亚胺培南/西司他汀钠的销售金额均居首位,3年分别为578.04万元、715.27和844.85万元;美罗培南的DDDs均居首位,3年分别为16 636.75、17 413.63和18 101.88,而氨曲南的DDDs从2012年的18 759.50降为2014年的4 252.50。年度AUD最高的为D医院,但从2012年的6.47 DDD/(100人·d)降为2014年的4.33 DDD/(100人·d);其次为A医院,从2012年的6.25 DDD/(100人·d)降为2014年的3.40 DDD/(100人·d)。呼吸科和重症监护病房是使用特殊使用级抗菌药物品种最多的科室。结论:特殊使用级抗菌药物的应用趋势总体良好,但也存在一些问题,应继续加强管理,科学选用品种,防止滥用,保护该类药物在治疗严重感染性疾病中的重要地位。; 蔡木禹周燕琼庄旭森张哲

卡泊芬净治疗重症监护患者侵袭性真菌感染对氟康唑无效/不能耐受的疗效分析被引量：11: 2010年; 目的:评价卡泊芬净治疗重症监护病房(ICU)患者侵袭性真菌感染(IFI)对氟康唑无效/不能耐受的疗效和安全性。方法:回顾分析我院14例ICU患者IFI对氟康唑治疗无效/不能耐受时继以卡泊芬净的治疗结果,首日给予卡泊芬净负荷剂量70mg,之后以50mg·d-1维持,疗程3～28d。结果:14例患者中,确诊2例,包括白色念珠菌菌血症和肺光滑念珠菌病各1例;拟诊5例,包括肺曲霉病2例,肺白念珠菌病2例以及肺近平念珠菌病1例;疑似7例,病原真菌不明。1例患者用药第3天死于呼吸衰竭,疗效无法判断,在可评价疗效的13例患者中,痊愈2例(2/13,15.4%),显效4例(4/13,30.8%),进步2例(2/13,15.4%),无效5例(5/13,38.5%),总有效率为46.2%。治疗过程患者均能耐受,未见与用药有关的严重不良反应。结论:卡泊芬净治疗ICU患者IFI对氟康唑无效/不能耐受时疗效确切、安全,可作为ICU中抗IFI的首选药物之一。; 蔡木禹林朝仙黄雯雯; 关键词：卡泊芬净侵袭性真菌感染重症监护氟康唑

莫西沙星序贯疗法治疗老年社区获得性肺炎的疗效及药物经济学研究被引量：2: 2009年; 目的:评价莫西沙星序贯疗法治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效和药物经济学分析。方法:以头孢曲松联合阿奇霉素为对照药,采用随机对照、开放的研究方法,将86例患者随机分为治疗组44例,对照组42例,治疗组给予莫西沙星注射液0.4g,ivd,qd。病情稳定后改为口服片剂,0.4g,qd;对照组给予注射用头孢曲松钠2.0 g,ivd,qd,同时口服阿奇霉素0.5g,qd,连用3d,两组疗程均为8～12d。评价临床疗效、细菌学疗效及药物经济学。结果:治疗组总有效率和治愈率分别为90.9%和72.7%,细菌清除率为92.6%,药物不良反应率为15.9%;对照组总有效率和治愈率分别为88.1%和59.5%,细菌清除率为76.9%,药物不良反应率为14.3%,两组治愈率和细菌清除率经统计有显著性差异,两组平均疗程,住院天数和住院费用经统计无显著性差异。治疗组的成本-效果比为28.5,低于对照组(32.06)。结论:莫西沙星序贯疗法治疗老年社区获得性肺炎疗效高、安全、经济。; 蔡木禹林朝仙黄雯雯; 关键词：莫西沙星序贯疗法社区获得性肺炎成本-效果分析

剖宫产抗感染用药的成本-效果分析被引量：1: 2005年; 目的评价4种用药方案预防剖宫产手术感染的经济结果。方法运用药物经济学原理对4种用药方案的成本-效果进行比较分析。结果A组用药方案(青霉素钠、替硝唑联用)为最佳用药选择。结论开展药物经济学分析有助于合理用药,以最小成本获得最大效果。; 林朝仙蔡小燕蔡木禹; 关键词：抗感染用药成本-效果分析

600例外科住院患者特殊使用级抗菌药物应用分析被引量：3: 2018年; 目的了解外科住院患者特殊使用级抗菌药物应用情况,促进其在外科的合理应用。方法抽取5家三级医院连续3年的外科住院患者600份出院病历进行回顾性分析,统计其特殊使用级抗菌药物的临床应用情况,主要包括疾病诊断、药品名称、用法用量、使用疗程、联合用药、细菌送检和耐药性试验以及不合理使用现象等。结果在外科系统中应用特殊使用级抗菌药物最多的科室主要是骨科、神经外科和胸外科。药物使用频次最高的主要是亚胺培南∕西司他汀钠、氨曲南和万古霉素,分别占53.2%,17.0%和14.8%。细菌检出结果主要是大肠埃氏菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌,分别占20.9%、13.2%和13.8%。在主要检出细菌中,大肠埃氏菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类药物高度敏感,革兰氏阳性球菌对万古霉素未见有耐药菌株,铜绿假单胞菌对碳青霉烯类药物呈中等程度敏感;在不合理用药情况中,主要是使用疗程、无充分依据应用特殊使用级抗菌药物和溶媒选择等,分别占27.9%、24.5%和18.4%。结论本地区特殊使用级抗菌药物在外科系统的使用总体情况良好,但也存在一些使用不合理情况,需继续强化应用意识和管理意识,让制度落实到处,才能达到本轮专项整治活动的目的。; 蔡木禹蔡木禹周燕琼张哲; 关键词：外科住院患者

8种预防胆囊炎、胆石症手术感染用药方案的成本-效果分析被引量：3: 2005年; 目的:评价8种用药方案预防胆囊炎、胆石症手术感染的经济效果。方法:运用药物经济学原理对氨苄西林+阿米卡星+甲硝唑(A)、氨氯西林+甲硝唑(B)、左氧氟沙星+甲硝唑(C)、头孢哌酮/舒巴坦+甲硝唑(D)、头孢他啶+甲硝唑(E)、哌拉西林/他唑巴坦+甲硝唑(F)、头孢曲松+甲硝唑(G)、头孢噻肟/舒巴坦+甲硝唑(H)8种用药方案的成本-效果进行分析。结果:A、B、C、D、E、F、G、H8组成本分别为72.75、497.75、339.75、392.75、1213.95、931.75、315.75、1409.75元,A组成本最低;效果各组间无显著性差异。结论:A方案为较佳选择。; 林朝仙蔡小燕佘白蓉蔡木禹; 关键词：胆囊炎胆石症手术感染用药方案成本-效果分析

750例重症加强护理病房患者特殊使用级抗菌药物应用分析被引量：6: 2017年; 目的:了解重症加强护理病房(intensive care unit,ICU)患者特殊使用级抗菌药物应用情况,促进该类药物在ICU的合理应用和科学管理。方法:抽取2014—2016年粤东潮汕地区5家三级甲等医院ICU出院病历750份,对特殊使用级抗菌药物的临床应用情况进行回顾性统计分析,包括疾病诊断、药品名称、用法与用量、疗程、联合用药、细菌送检情况及不合理使用现象等。结果:使用频率较高的特殊使用级抗菌药物为亚胺培南西司他丁钠、美罗培南以及万古霉素,抗侵袭性真菌药主要选择卡泊芬净。750例患者中,二联用药最多(304例,占40.5%),其次为单一用药(237例,占31.6%);共检出细菌822株,检出率排序居前3位的分别为鲍曼不动杆菌、真菌属和肺炎克雷伯菌,分别为18.6%(153株)、17.3%(142株)和12.7%(104株),而金黄色葡萄球菌和粪肠球菌检出率分别为6.4%(53株)和5.2%(43株);共162例患者217例次不合理用药,主要表现为用药疗程不合理、频繁更换药物、用法与用量不合理,分别占21.7%(47例次)、18.9%(41例次)和17.1%(37例次)。结论:粤东潮汕地区三级甲等医院ICU特殊使用级抗菌药物总体应用良好,但也存在一些问题,应继续加强宣传和严格管理,以保护该类药物在治疗严重感染性疾病中的重要地位。; 蔡木禹周燕琼庄旭森张哲

渝B2-20050021-1　渝公网安备 50019002500403号　违法和不良信息举报中心　互联网出版许可证　新出网证(渝)字10号

蔡木禹

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户反馈

蔡木禹

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户登录

用户反馈