蔡佩浩
- 作品数：38 被引量：195H指数：9
- 供职机构：上海中医药大学附属曙光医院更多>>
- 发文基金：上海市教育委员会预算内科研项目上海市卫生局科研基金上海市教委科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 预见性平衡去骨瓣减压术救治重度颅脑对冲伤的前瞻性研究被引量：4
- 2013年
- 重型颅脑损伤（severe traumatic brain injury，sTBI）常同时发生急性硬膜下出血和硬膜外出血，病死率较高。对于重度广泛性颅脑损伤患者，早期双侧去骨瓣减压，能显著降低颅内压和缩短ICU住院时间，已得到共识。但近年来国内亦有学者提出平衡去骨瓣的概念。我科采用预见性平衡去骨瓣减压术治疗额颞部对冲伤伴颞骨骨折所致的急性硬膜下和硬膜外出血，报告如下。
- 蔡佩浩邱锋费智敏孔令军王夏飞
- 关键词：对冲伤颅脑
- 中药内服结合微创引流治疗高血压脑出血62例临床观察被引量：1
- 2006年
- 目的:探讨中药内服结合微创引流治疗高血压脑出血的临床疗效。方法:将120例高血压脑出血患者随机分为2组,对照组58例在内科综合治疗的基础上,予以微创手术治疗;治疗组62例在对照组治疗的基础上,口服中药化瘀止血通窍汤。结果:对照组存活53例,治疗组存活59例,2组临床疗效比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:中药内服结合微创引流治疗高血压脑出血可降低病死率,减少并发症,降低病残程度,提高生存患者的生活质量。
- 姚东坡王兆英郑友祥黄平邱明龙蔡佩浩王静予
- 关键词：高血压脑出血中西医结合疗法
- 微创引流结合口服中药治疗自发性脑室内出血102例被引量：4
- 2004年
- 目的 :观察侧脑室引流结合中药治疗脑室内出血的疗效。方法 :对 10 2例脑室内出血患者予侧脑室引流并注入尿激酶 ,口服化瘀止血通窍汤 ;对照组 89例予一般内科保守治疗。结果 :治疗组存活 6 7例 ,对照组存活 33例 ,两组比较P <0 0 5。结论 :侧脑室引流并注入尿激酶、口服化瘀止血通窍汤是治疗脑室内出血的有效手段。
- 姚东坡蔡佩浩王静予
- 关键词：脑室内出血尿激酶
- 双侧脑室外持续引流对多重耐药鲍曼不动杆菌致脑室炎病人辅助治疗的作用分析
- 2019年
- 目的探讨双侧脑室外持续引流对多重耐药鲍曼不动杆菌致脑室炎病人辅助治疗的作用。方法收集2015年2月-2018年2月收治的多重耐药鲍曼不动杆菌致脑室炎病人4例为研究对象,在抗生素脑室内灌洗的基础上采取双侧脑室外持续引流,观察病人临床疗效、意识恢复情况、炎性因子指标变化、体温及脑脊液指标、并发症及转归情况。结果 1例病人因感染后脑干功能衰竭而死亡,其余3例格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分较治疗前均有升高(P<0.05);血清白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平与治疗前相比明显降低(P<0.05),IL-10与治疗前相比明显增高(P<0.05);体温、脑脊液白细胞计数、蛋白含量与治疗前相比明显降低(P<0.05),脑脊液氯化物、葡萄糖含量与治疗前相比明显增高(P<0.05);其中1例出现颅压增高,但经对症治疗后好转。结论在早期全身抗生素应用及脑室灌洗的基础上给予双侧脑室外持续引流,可明显提高治疗效果,促进病人意识恢复,有效控制炎症反应。
- 邱锋顾国山王静予龚立许乐宜孔令军蔡佩浩
- 关键词：脑室引流耐药鲍曼不动杆菌脑室炎
- 柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗脑震荡后综合征临床疗效评价被引量：7
- 2020年
- 目的:观察柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗脑震荡后综合征(PCS)的临床疗效。方法:纳入64例PCS患者,采用随机数字表分为治疗组和对照组,每组32例。两组患者均给予常规对症治疗,在此基础上,治疗组患者予柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗,治疗周期为2个月。采用Rivermead脑震荡后综合征症状问卷评分量表进行患者的临床症状评分,比较两组患者治疗前后的症状总积分,评价临床疗效;采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价患者的睡眠质量;采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价患者的焦虑、抑郁程度。结果:①治疗后,治疗组的临床总有效率为93.8%,对照组为78.1%,治疗组的疗效优于对照组(P<0.05)。②治疗后,两组患者的症状总积分较治疗前均显著降低(P<0.05),且治疗组患者的积分明显低于对照组(P<0.05)。③治疗后,治疗组患者的PSQI评分较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组患者的PSQI评分低于对照组(P<0.05)。④治疗后,治疗组患者的焦虑、抑郁程度较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗组患者的焦虑、抑郁程度优于对照组(P<0.05)。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗PCS,能够有效改善患者的症状、睡眠及焦虑、抑郁情绪,值得进一步研究。
- 邱锋夏振威蔡佩浩顾国山王静予许乐宜孔令军费智敏龚立
- 关键词：脑震荡后综合征柴胡加龙骨牡蛎汤中医药疗法
- 针药复合麻醉在颅脑功能区手术中的应用
- 费智敏陈丽顾国山张珏书国伟蔡佩浩王静予许乐宜孔令军邱锋龚立
- 关键词：针药复合麻醉颅脑手术功能区
- 成人急性脑损伤脑电双频指数和格拉斯哥昏迷评分相关性研究被引量：33
- 2013年
- 目的研究成人急性脑损伤患者格拉斯哥昏迷评分(GCS)与脑电双频指数(BIS)值的相关性,探讨BIS值评估脑损伤程度的可行性。方法采用前瞻、双盲法,收集89例成人急性脑损伤患者GCS和BIS值,计算不同程度脑损伤患者的BIS平均值,对BIS与GCS值行一元线性回归,分别绘制诊断GCS<9和诊断GCS<13的受试者工作(ROC)曲线。结果轻、中、重度脑损伤组患者的BIS值分别为81.29±7.29、69.32±8.50、45.79±12.39,组间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。BIS值与GCS值呈线性正相关(R2=0.825,P<0.01),回归方程BIS=4.23×GCS+22.22。诊断GCS<9的ROC曲线:曲线下面积(AUC)=0.963,截断点BIS=63.8时,敏感度+特异度最大(敏感度=0.932,特异度=0.933);诊断GCS<13的ROC曲线:AUC=0.933,截断点BIS=71.6时,敏感度+特异度最大(敏感度=0.905,特异度=0.851)。结论急性脑损伤患者的BIS值与GCS值呈显著正相关,作为一种连续、实时、客观的方法,BIS可成为新型的脑损伤程度评估和监测工具。
- 书国伟张珏费智敏陈丽蔡佩浩王静予邱峰孔令军许乐宜龚立
- 关键词：急性脑损伤格拉斯哥昏迷评分脑电双频指数
- 安宫牛黄丸对脑震荡后记忆力下降的影响被引量：1
- 2012年
- 目的探讨安宫牛黄丸对脑震荡后记忆力下降的影响。方法将88例脑震荡患者随机分为两组;对照组给予西医常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用安宫牛黄丸,疗程均为5天。治疗前和治疗后1个月应用临床记忆量表评价记忆力变化情况。结果治疗后两组记忆商(MQ)、联想学习、指向记忆、无意义图形再认、图像自由回忆、人像特点联系回忆分值均较治疗前显著改善(P<0.01),且治疗组各项改善优于对照组(P<0.05)。结论安宫牛黄丸可改善脑震荡后记忆力下降。
- 蔡佩浩沈知彼邱锋孔令军费智敏
- 关键词：脑震荡记忆力下降安宫牛黄丸
- 28例创伤后脑缺血的临床分析
- 2010年
- 创伤后脑缺血是创伤性脑损伤后继发颅脑损伤的重要原因之一，颅脑损伤死亡的病人约90％都存在脑缺血。创伤后脑缺血将加重脑损伤，并将导致神经元和胶质细胞坏死和凋亡。创伤后脑缺血的机制尚待进一步研究，其病理过程较脑梗塞后的缺血更复杂。随着影像学的广泛应用，发现颅脑损伤后患者出现缺血表现常提示存在的脑血管损伤。脑血管损伤是创伤后脑缺血发生的主要原因。
- 王静予顾国山蔡佩浩邱锋许乐宜孔令军沈知彼龚立
- 关键词：后脑缺血颅脑损伤后脑血管损伤细胞坏死脑梗塞后病理过程
- 预见性双侧平衡去骨瓣减压术与分次双侧去骨瓣减压术的临床对比被引量：17
- 2016年
- 目的:探讨预见性双侧平衡去骨瓣减压术与分次双侧去骨瓣减压术对重症颅脑损伤患者的临床效果。方法:对2013年5月至2014年12月手术治疗的110例重型颅脑损伤患者进行回顾性分析,其中62例患者采用预见性双侧平衡去骨瓣减压术(观察组)、48例患者采用分次双侧去骨瓣减压术(对照组),分析两组手术效果、并发症及预后差异。结果:观察组和对照组患者术前颅内压测定值差异无统计学意义(P>0.05);术后第1d、术后第3d观察组的颅内压测定值低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症率20.97%低于对照组的39.58%且差异具有统计学意义(P<0.05);术后3个月、6个月观察组的的MMSE评分、巴氏指数评分均高于同时刻对照组且差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后6个月达到预后良好的有39例(62.90%)高于对照组患者的21例(43.75%)且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:预见性双侧平衡去骨瓣减压术较分次双侧去骨瓣减压术能够尽早降低患者的颅内压水平、减少手术并发症、有利于患者的远期预后恢复。
- 邱锋蔡佩浩费智敏顾国山王静予孔令军许乐宜
- 关键词：重症颅脑损伤
