蒋志华
- 作品数：24 被引量：81H指数：5
- 供职机构：江苏大学附属医院更多>>
- 发文基金：镇江市科技支撑计划(社会发展)项目吴阶平医学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胃代食管术治疗晚期自发性食管破裂
- 2009年
- 目的探讨胃代食管术在治疗晚期自发性食管破裂中的应用价值。方法采用胃代食管术治疗的晚期自发性食管破裂5例,3例行胃代食管术,2例行胃代食管+胸腔病灶清除术。结果5例患者均治愈出院,生活质量良好。结论胃代食管术术式相对简单,术后恢复快,是治疗晚期自发性食管破裂的可靠方法。
- 朱孝中郭昭扬俞力超施舜缤蒋志华黎国犀许贤荣
- 关键词：胃代食管术晚期自发性食管破裂
- 食管鳞癌组织中IGF-1R、VEGF-C的表达变化及意义被引量：1
- 2010年
- 目的观察食管鳞癌组织中的胰岛素样生长因子-1R(IGF-1R)、血管内皮生长因子C(VEGF-C)的表达变化,并探讨其意义。方法分别采用免疫组化法、免疫印迹法检测食管鳞癌和癌旁正常食管组织中的IGF-1R、VEGF-C。结果食管鳞癌组织中IGF-1R、VEGF-C阳性率分别为81.05%、67.37%,癌旁组织中分别为20%、5%,P均<0.01;食管鳞癌组织中IGF-IR、VEGF-C蛋白条带灰度比值分别为0.58±0.03、0.43±0.05,癌旁组织中分别为0.43±0.02、0.31±0.04,P均<0.05。IGF-IR、VEGF-C表达与食管鳞癌淋巴结转移、浸润深度有关(P均<0.01),二者表达呈正相关(r=0.29,P<0.05)。结论食管鳞癌组织中IGF-IR、VEGF-C高表达,在食管鳞癌的发生发展及转移中有重要作用。
- 李峰俞力超蒋志华施舜缤
- 关键词：鳞状细胞癌胰岛素样生长因子血管内皮生成因子
- 结肠代食管术联合颈胸腹三区域淋巴结清扫治疗食管癌临床疗效分析被引量：4
- 2008年
- 目的探讨结肠代食管术联合颈胸腹三区域淋巴结清扫治疗食管癌的价值。方法对120例有结肠代食管术指征的食管癌患者行结肠代食管术,术中加行颈、胸、腹三区域淋巴结清扫(A组)。并与同期行常规食管癌根治术(右胸、腹两切口)的110例患者进行比较(B组)。结果A组手术切除率明显高于B组(98.3%VS 91.8%),而切端阳性率低于B组(5.0%VS 12.7%)(P<0.05)。A组并发症率为36.7%,高于B组的24.5%(P<0.05)。A组共清扫淋巴结2 151枚,平均17.9枚/例,淋巴结转移9.6%;B组清扫淋巴结920枚,平均8.4枚/例,淋巴结转移率8.2%。A组1,3,5年生存率分别为86.4%、69.1%和39.1%,B组分别为83.2%、43.0%和26.2%;A组3,5年生存率均高于B组(P<0.05)。结论结肠代食管术联合颈胸腹三区域淋巴结清扫术治疗食管癌淋巴结清除率高,可明显延长患者生存期。
- 刘传信俞力超李峰施舜缤蒋志华
- 关键词：食管成形术结肠淋巴结切除术食管肿瘤
- 食管癌中特异表达的人类omega蛋白(Igll3)基因的序列分析及意义
- 2012年
- 目的筛选食管癌中差异表达的基因,进一步了解食管癌发生的分子机制。方法利用荧光差异显示技术(DD-PCR)从食管癌组织相对癌旁组织中获得差异表达片段,对这些片段进行克隆和序列分析。通过在GenBank中同源性检索,查找差异片段相对应的同源基因。利用定量PCR检测验证该基因表达的差异性。设计引物获得该基因全长。结果通过DD-PCR得到3个差异片段,分别为人类10号常染色体上的开放阅读框99;人类信号转导和激活转录因子2及人类omega蛋白(Igll3)。定量PCR验证的结果表明,Igll3在食管癌组织中的表达量高于癌旁组织。设计引物得到该基因全长,测序表明该基因长为711bp,编码236aa。结论 Igll3在食管癌组织中异常表达,可能在食管癌发生过程中起着重要的作用。
- 李峰蒋志华闻燕吕欢
- 关键词：食管癌
- 食管癌颈胸腹三区域淋巴结清扫术与预后的关系研究被引量：6
- 2007年
- [目的]探讨食管癌淋巴结转移规律及颈胸腹三区域淋巴结清扫术与预后的关系。[方法]对308例胸段食管癌采用颈、胸、腹三切口施行三区域淋巴结清扫术。[结果]颈部及上纵隔淋巴结转移率分别为57.1%和21.5%。其中胸中、上段食管癌颈部淋巴结转移率分别为39.4%、43.7%,右胸顶淋巴结转移率分别为15.0%、37.5%,气管旁淋巴结转移率分别为13.7%、25.0%。[结论]胸段食管癌的预后与肿瘤的侵及深度、分化程度、淋巴结转移个数、肿瘤的部位及患者年龄等因素密切相关,三区域淋巴结清扫术可有效提高淋巴结转移阴性和少数转移患者的生存率。
- 许贤荣俞力超李峰施舜缤蒋志华刘传信郭昭扬
- 关键词：食管癌淋巴结转移预后
- 改良De Vega环缩术治疗功能性三尖瓣返流的疗效被引量：1
- 2015年
- 目的总结改良De Vega环缩术治疗功能性三尖瓣返流的疗效。方法功能性三尖瓣返流患者63例随机分为两组,分别接受改良De Vega环缩术(A组,33例)和经典De Vega环缩术(B组,30例),比较两组疗效。结果术前两组患者病情相仿(P>0.05)。术后A、B两组患者三尖瓣返流程度均减轻、心功能分级和左室射血分数(LVEF)均有改善(P<0.05)。远期随访,A组三尖瓣返流程度轻于B组(P<0.05)。结论改良De Vega环缩术治疗功能性三尖瓣返流临床疗效确切,减轻三尖瓣返流效果优于经典De Vega环缩术。
- 李峰陈圣杰俞力超蒋志华
- 关键词：DE
- 手术治疗食管及食管胃结合部双源癌23例临床分析
- 2014年
- 目的分析食管及食管胃结合部双源癌的临床特点及手术治疗方法。方法回顾性分析23例食管及食管胃结合部双源癌患者的临床资料。23例患者均行手术治疗,其中经颈、右胸、腹三切口根治术7例,经右胸、腹二切口根治术9例,经左胸一切口根治术7例。结果 23例患者术中出血100-300ml。术后并发喉返神经损伤1例,乳糜胸1例,胃排空障碍1例,经对症处理后治愈。23例患者平均住院(21.6±3.5)d,均治愈出院。随访3-45个月,死亡6例。结论食管及食管胃结合部双源癌虽病情较为复杂,应积极手术治疗。管状胃能有效替代食管,术后肠内营养的应用有利于患者康复。
- 蒋志华李峰郁珲
- 关键词：双源癌食管
- 食管胃双源病变的外科治疗被引量：2
- 2012年
- 目的探讨食管胃双源病变的外科治疗方法及术式选择。方法回顾分析2008年5月~2012年1月本院食管胃双源病变患者12例的临床资料。结果 12例均行手术治疗,6例行右胸、腹二切口,3例行左胸切口,2例行左胸、腹联合切口,1例行左颈右胸腹三切口;10例行胃代食管术,1例行食管空肠Roux-en-Y吻合术,1例行结肠代食管术,术后瘘发生率16.7%。结论食管胃双源病变,积极的手术治疗是安全可行的,常用的代食管器官是胃,胃无法代食管,可用空肠、结肠代食管。
- 刘德森俞力超朱孝中蒋志华
- 关键词：食管癌胃癌外科治疗
- 三区域淋巴结清扫术治疗胸段食管癌临床研究被引量：4
- 2007年
- 目的:探讨颈、胸、腹三区域淋巴结清扫术在胸段食管癌中的临床应用及判断病理分期。方法:对308例胸段食管癌患者在切除癌肿的同时,施行了颈、胸、腹三区域淋巴清扫术。结果:305例患者获根治性切除,术后并发症28例(9.06%),淋巴结受累194例(62.99%),术后死亡3例(0.97%)。颈部、纵隔、和腹部淋巴结转移率分别为38.21%、53.20%、12.72%。结论:胸段食管癌易发生广泛及跳跃性淋巴结转移,扩大淋巴结清扫范围有利于提高手术根治率和临床病理分期的准确性。
- 许贤荣俞力超李峰施舜缤蒋志华刘传信
- 关键词：食管癌食管切除
- 非小细胞肺癌组织中耐药相关基因的表达及意义
- 2008年
- 目的探讨耐药相关基因在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及意义。方法应用RT-PCR半定量法检测60例未行化放疗的NSCLC患者癌组织及癌旁组织中耐药相关基因[多药耐药相关蛋白1(MRP1)、肺耐药蛋白(LRP)、乳腺癌耐药蛋白(BCRP)、切除修复交叉互补基因1(ERCC1)]mRNA的表达。结果与癌旁组织比较,癌组织中MRP1、LRP、ERCC1 mRNA表达显著升高,BCRP mRNA显著降低(P<0.05);BCRP mRNA在癌组织和癌旁组织中的表达呈正相关(rs=0.339,P=0.008),癌组织中MRP1 mRNA与LRP mRNA、BCRP mRNA与ER-CC1 mRNA呈正相关。COX多因素回归分析示,MRP1 mRNA高表达是影响预后的独立因素(RR=4.784,P=0.026)。结论检测MRP1 mRNA对预测NSCLC患者生存期、协助临床选择化疗方案可能具有一定意义。
- 李小琴李坚陈萍蒋志华包泉磊杜永杰
- 关键词：肺肿瘤非小细胞肺癌耐药相关基因
