蒋延文
- 作品数：24 被引量：250H指数：9
- 供职机构：北京世纪坛医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金国家自然科学基金北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 家庭无创通气对COPD患者的康复治疗观察被引量：20
- 2008年
- 目的:探讨慢性阻塞性肺病(COPD)合并慢性呼吸衰竭患者稳定期实施家庭型无创呼吸机治疗的可行性及其疗效。方法:1998年1月—2005年7月因COPD急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭收入我科接受经鼻(面)罩无创机械通气(NIV),通气功能改善后携带家庭型双水平正压呼吸机返家的患者为治疗组,共18例;同期因同样病情收住院,住院期间接受经鼻(面)罩NIV,通气功能改善,出院后仅用家庭氧治疗的患者设为对照组,共15例。结果:两组患者出院1年后随访,治疗组PaCO2与对照组比较存在显著差异(P<0.05),步行距离、年平均上呼吸道感染次数、急性加重COPD次数、住院次数、住院天数及住院费用比较两组有显著差异(P<0.01)。治疗组pH、PaO2与对照组比较差异无显著性意义,但均较对照组有所改善。治疗组中8例行肺功能检查较前改善,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:对COPD合并呼吸衰竭患者尽早实施无创机械通气,出院后在稳定期继续间歇使用无创机械通气,能显著延长COPD稳定期,减少急性发作,减少住院次数,减缓肺功能的进行性恶化。
- 蒋延文潘磊胡征马迎民
- 关键词：慢性阻塞性肺病慢性呼吸衰竭康复治疗
- Smad蛋白研究进展被引量：5
- 2013年
- Smad蛋白家族是转化生长因子β(TGFβs)超家族重要的细胞因子,共同担负着调节细胞生长、分化、凋亡等过程,主要由8种不同的蛋白构成整个Smad家族,通过可逆磷酸化对多种信号传导通路的功能起着关键的调节作用,分别行使兴奋和抑制等不同作用。本文对Smad蛋白调节作用机制进行综述。
- 庞莉王晶蒋延文
- 关键词：SMAD蛋白磷酸化
- 血清炎性因子水平与慢性阻塞性肺疾病继发肺动脉高压的相关性研究被引量：48
- 2011年
- 目的通过检测血清脑钠肽、内皮素-1、C反应蛋白及肿瘤坏死因子（TNF）-α等炎性因子的水平，观察全身炎症反应与COPD继发肺动脉高压的关系。方法北京世纪坛医院呼吸科2006年1月至2010年12月收治的89例COPD患者，其中男67例，女22例，平均年龄（70±7）岁，平均FEV。占预测值％为（47＋13）％。心脏超声测定肺动脉压力；按ERS推荐的步骤行诱导痰检测，酶联免疫吸附法测定血清脑钠肽、内皮素-1、TNF-α水平；化学发光免疫法测定高敏感度血清C反应蛋白。结果89例中42例伴肺动脉高压，为肺动脉高压组；47例不伴肺动脉高压。伴肺动脉高压者血清C反应蛋白[中位51．4mg／L（20．1～92．0）mg／L]、内皮素-1[中位含量5．9ng／L（3．7—10．4）ng／L]、脑钠肽[中位303．2ng／L（112．5～824．7）ng／L]明显高于不伴肺动脉高压的患者[C反应蛋白中位含量26．7mg／L（11．5～62．9）mg／L、内皮素一1中位含量2．1ng／L（1．3—4．7）ng／L、脑钠肽中位含量143．7ng／L（85．5～306．7）ng／L]；伴肺动脉高压组TNF-α[中位含量分别为8．5ng／L（4．8～13．7）ng／L]与不伴肺动脉高压组[6．7ng／L（3．2—10．3）ng／L]比较无明显差别。多元线性回归分析结果显示，PaO：、血清C反应蛋白水平及脑钠肽水平（均P〈0．05）是收缩期肺动脉压升高的独立预测因素。结论血清C反应蛋白、内皮素-1和脑钠肽水平的升高与COPD患者中肺动脉压升高相关，提示全身炎症可能参与了COPD继发肺动脉高压的形成。
- 蒋延文庞莉方秋红马迎民
- 关键词：C反应蛋白质全身炎症反应综合征
- 提高预防医学专业学生在呼吸内科临床实习质量的探索被引量：1
- 2013年
- 预防医学是我国医疗体系中的重要组成部分,近年来为适应新形势条件下的卫生要求,越来越多的预防专业学生毕业后进入到基层医疗单位从事相关医疗工作,这对预防专业学生的综合临床素质提出了新的更高要求.但是在校期间,预防专业学生相对偏重预防医学专业的学习,对临床医学的学习相对较弱.为适应现代医学服务模式的转变,提高预防专业学生的综合医疗素质,已成为医学教学中的核心问题之一.
- 原庆蒋延文方秋红
- 关键词：预防医学专业医学专业学生临床实习质量呼吸内科基层医疗单位医学服务模式
- 自主呼吸试验在慢性阻塞性肺病患者撤离人工气道中的作用被引量：2
- 2009年
- 目的:探讨自主呼吸试验(SBT)对机械通气的慢性阻塞性肺病(COPD)患者脱离呼吸机、拔出气管插管时间的影响。方法:采用规范的SBT方法拔出气管插管的COPD患者26例(男性19例,女性7例)列入本研究,作为SBT组。同顺性分析末采用SBT方法拔出气管插管的机械通气COPD患者28例(男性24例,女性4例),作为No-SBT组。比较两组患者机械通气时间、拔出气管插管时间(拔管时间),拔管后气管插管复插率(拔出气管插管48h内)心及PaO_2,PaCO_2血清白蛋白,血红蛋白。结果:两组患者的年龄(P=0.683)、机械通气时间(P=0.167)差异无显著性,但是SBT组拔出气管插管的时间(60min)与No-SBT组(40-540min)比较差异有显著意义(P=0.0001)。SBT组和No-SBT组患者拔出气管插管后,需无创通气辅助的患者均为3例(P=0.717),48h内再次气管插管患者前者为2例(2/24),后者为3例(3/28)(P=0.900),再次气管插管的原因均为气道分泌物排出不畅。结论:对COPD患者,在撤离呼吸机、拔出气管插管的过程中采用规范SBT方法可以明显地缩短拔管时间,而且未增加气管插管的复插率。
- 马迎民方秋红蒋延文王晶
- 关键词：慢性阻塞性肺病机械通气自主呼吸试验
- EBUS-TBNA明确诊断纵隔结核的CT影像学表现被引量：2
- 2012年
- 目的研究增强CT联合超声内镜引导下经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)明确诊断的纵隔结核病例的临床及影像学特点,提高确诊率。方法对10例影像学表现以肺门、纵隔病变为主,临床疑诊为结核病的患者,行EBUS-TBNA检查,分析其临床特点及影像学特点。结果 10例经增强CT联合EBUS-TBNA以及试验性抗结核治疗,9例明确纵隔结核诊断,1例诊断为结节病。患者年龄17-71岁,平均(39±16.82)岁。发热、咳嗽为常见症状,咳痰症状少见。纵隔结核好发部位为4R区、7区及2R区淋巴结,增强CT常表现为不均匀强化、环形强化。结论纵隔结核临床及影像学表现有其特点,增强CT结合EBUS-TBNA有助于诊断。
- 蒋延文田庆马迎民杨震安杨王慧霜陈良安
- 关键词：纵隔淋巴结结核CT
- 异位甲状腺癌双肺转移9年1例并文献复习
- 2008年
- 蒋延文方秋红马迎民
- 关键词：甲状腺肿瘤病理状态
- 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压相互关系的认识被引量：6
- 2002年
- 目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)与高血压 (HT)的关系。方法 对 1999- 0 3～ 2 0 0 1- 10门诊就诊的主诉睡眠打鼾患者行多导睡眠图监测 ,符合诊断标准者为 OSAS组 ,余为对照组。对两组睡眠监测结果中的呼吸紊乱指数 (AHI)、夜间最低动脉血氧饱和度 (Sa O2 low)及睡前、晨起、治疗后的血压进行分析。结果 OSAS组晨起血压较睡前血压明显升高 (P<0 .0 0 1)。对照组晨起血压较睡前血压明显升高 (P<0 .0 5 )。 OSAS组与对照组睡前血压无明显差异 (P>0 .0 5 ) ,晨起血压 OSAS组明显升高 (P<0 .0 0 1)。经持续气道正压通气 (CPAP)治疗后 OSAS组晨起血压较治疗前明显下降 (P<0 .0 0 1)。OSAS组晨起血压与 AHI呈正相关 ,与夜间最低动脉血氧饱和度呈负相关。结论 OSAS患者血压增高与夜间缺氧有关 。
- 蒋延文胡征李如郭琳琪
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征OSASHT并发症高血压病因学
- 肺癌患者手术及化疗前后血脂水平的变化及意义被引量：13
- 2013年
- 目的探讨肺癌患者血总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)及化疗前后或手术前后水平的变化及其意义。方法测定600例肺癌组患者血脂水平与对照组比较;并对不同类型肺癌间血脂水平进行比较。同时观察患者化疗、手术前后血脂水平变化。结果肺癌患者TC、LDL-C、HDL-C均较对照组明显减低,而两组间血TG水平无明显差异。化疗及手术后肺癌组患者,血TC、LDL-C、HDL-C及TG水平均较化疗前明显升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺癌患者存在低血胆固醇倾向,化疗或手术治疗可以提高血清TC及LDL-C水平。
- 黄爱本庞莉蒋延文方秋红马迎民
- 关键词：肺癌胆固醇甘油三酯化疗
- CEA检测在肺癌诊断及预后中的价值被引量：3
- 2014年
- 肺癌患者经常可以检测到癌胚抗原(CEA)水平升高,但作为肿瘤标志物其在肿瘤的诊断、复发及预后评价中的作用仍存在争议。目前肺癌患者的治疗效果评估主要依赖影像学,因此患者需要频繁接触放射线,影响患者身体的康复,尤其是骨髓功能恢复,而血清肿瘤标志物具有简便、易行、无创的特点,明确其对于肿瘤诊断、治疗的作用有重要的临床价值。该文对不同病理类型肺癌患者血清、胸腔积液及肿瘤组织中CEA水平检测的临床价值进行综述。
- 黄爱本王晶蒋延文庞莉
- 关键词：肺肿瘤癌胚抗原预后
