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胸腺瘤合并重症肌无力病人的麻醉: 2006年; 目的:分析胸腺瘤合并重症肌无力病人的麻醉管理。方法:对28例胸腺瘤合并重症肌无力病人麻醉进行回顾性分析,讨论该种病人的麻醉管理。结果:28例病人麻醉过程相对平稳,25例病人术后短时间拔管,麻醉后复苏室观察1-3 h 后送外科监护室观察1-3 d,3例病人带管直接送外科监护室,24 h之内拔除了气管导管。无一例重症肌无力危象发生。结论:胸腺瘤合并重症肌无力病人需要术前认真准备,术中仔细操作避免大出血,应用平衡麻醉,术后加强监测能够有效防止重症肌无力危象的发生。; 沈洪葛峰陈金娣; 关键词：胸腺瘤重症肌无力围手术期麻醉管理重症肌无力危象

经皮下泵鞘内注射吗啡在晚期癌痛治疗中的安全性和有效性被引量：7: 2007年; 目的探讨鞘内注射吗啡在晚期癌痛患者疼痛治疗中的有效性和安全性。方法7例晚期癌痛患者经皮下泵鞘内注射吗啡,观察患者的吗啡用量、镇痛效果、生活质量、并发症及生存时间。结果患者的吗啡使用量为36．0～80．0mg/d。鞘内注射吗啡后的生存时间为23～215d,中位生存时间为111d;未出现与阿片类药物使用相关的其他并发症。鞘内注射吗啡后的中位疼痛视觉模拟评分为2分,较注射前的8分显著降低(P＜0．05)。鞘内注射吗啡后的中位生活质量满意度评分为4．6分,较注射前的1．7分显著升高(P＜0．05)。结论鞘内注射吗啡技术用于晚期癌痛患者的疼痛治疗安全、有效。; 葛峰仓静薛张纲; 关键词：蛛网膜下腔吗啡

布比卡因等比重液腰-硬联合阻滞应用于高龄患者股骨粗隆间骨折手术被引量：6: 2011年; 目的：探讨布比卡因等比重液腰-硬联合阻滞应用在股骨粗隆间骨折手术高龄患者中的安全性和可行性。方法：将2007年5月—2010年12月60例ASAI-III级70~98岁股骨粗隆间手术患者,随机分为硬膜外组（CEA组）、腰-硬联合麻醉组（SCEA组）,术中按6~8mL（kg.h）输注代血浆和复方乳酸钠液（1∶1）,根据血红蛋白和红细胞压积,以及心功能情况,输红细胞悬液。观察2组局麻醉药用量、感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间。同时观察2组患者低血压、牵拉反应的发生率及静脉辅助药的应用率。结果：SCEA组感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间明显快于CEA组（P〈0.05）。SCEA组硬膜外用药量明显少于CEA组（P〈0.05）。低血压的发生率2组无明显差异,CEA组牵拉反应的发生率高于SCEA组（P〈0.05）。SCEA组静脉辅助药的应用少于CEA组（P〈0.05）。2组术后恢复及不良反应差异无统计学意义。结论：布比卡因等比重液腰-硬联合麻醉应用在股骨粗隆间骨折手术高龄患者中是安全的。; 王从军郑艳葛峰; 关键词：布比卡因等比重液腰-硬联合麻醉股骨粗隆间骨折

完全植入式静脉输液港维护循证护理标准在外科病房的应用被引量：22: 2016年; 目的:探索完全植入式静脉输液港维护的更佳实践方案。方法:2015年4月—8月,对复旦大学附属中山医院北院区普外科25名护士进行完全植入式静脉输液港维护的分阶段性的质量审查,同时进行"护士知识问卷调查"和"患者注意事项问卷调查"及被维护患者并发症的调查。根据澳大利亚乔安娜·布里格斯研究中心(Joanna Briggs institute,JBI)的标准,首先进行完全植入式静脉输液港维护的基线质量审查,然后实施JBI完全植入式静脉输液港维护循证实践方案,并进行干预后的质量审查。结果:实施完全植入式静脉输液港维护循证实践方案后,在JBI完全植入式静脉输液港维护质量审查的9条标准中,5条标准完成率有了极大提高。"护士知识问卷调查"及"患者注意事项问卷调查"正确率都明显提高,基线质量审查时25例患者中1例发生并发症,干预后质量审查时25例患者中无并发症发生病例。结论:JBI完全植入式静脉输液港维护循证护理标准能提高护士完全植入式静脉输液港维护能力及患者自我管理能力,降低并发症,但仍需不断完善。; 沈月红徐建鸣张新萍黄慧李丽胡雁陈瑜葛峰陈相坤; 关键词：外科病房护理循证实践

皮下埋藏式中心静脉导管应用于肿瘤化疗患者的临床效果被引量：6: 2008年; 目的探讨皮下埋藏式中心静脉导管应用于肿瘤化疗患者的安全性和有效性，以寻找一种合理的可长期留置的中央静脉导管给药方式。方法120例肿瘤根治术后患者，需长期全身化疗（9个月至2年）。分3组：40例患者采用经皮外周插入式中央导管（PICC）化疗（PICC组），40例患者采用反复中心静脉穿刺置管（CVC）行化疗（CVC组：颈内静脉组和锁骨下静脉组各20例），40例患者采用皮下埋藏式中心静脉导管（PORT）行化疗（PORT组：颈内静脉组和锁骨下静脉组各20例）。比较3组患者导管植入并发症及化疗期间生活质量满意度评分。结果PICC组的近期并发症主要表现为置入导管位置异常；中心静脉穿刺的近期并发症主要表现为血肿（颈内静脉）和气胸（锁骨下静脉）。PICC组导管阻塞及血栓形成的发生率明显高于另两组（均P〈0．05）。发生局部组织感染和全身感染的机会PICC组和CVC组明显高于PORT组（均P〈0．05）。PORT组患者化疗期间生活质量满意度评分明显高于另两组（均P〈0．05）。结论经皮下泵中心静脉留置技术在肿瘤化疗患者应用中可减少并发症，提高患者生活质量。; 葛峰仓静薛张纲; 关键词：肿瘤药物疗法导管插入术中心静脉皮下埋藏式

完全植入式静脉输液港健康教育的干预意义分析被引量：4: 2016年; 目的:探讨完全植入式静脉输液港(TIVAP)健康教育对提高TIVAP患者注意事项掌握度的作用。方法:120例2015年3月至9月入住复旦大学附属中山医院北院的TIVAP植入患者分为对照组和试验组,各60例。对照组患者采用常规口头健康教育,后进行"患者注意事项问卷"调查,了解知识掌握情况;试验组患者采用常规口头健康教育+书面健康教育,后进行"患者注意事项问卷"调查。比较两组患者问卷调查正确率。结果:试验组经常规口头健康教育+书面健康教育干预指导后,患者对TIVAP注意事项的掌握度高于对照组。试验组正确率(97.5%)明显高于对照组(63%),差异有统计学意义(P<0.000 1)。结论:书面健康教育能提高TIVAP患者注意事项的掌握度;值得临床推广。; 沈月红徐建鸣张新萍刘洋黄慧李丽胡雁陈瑜葛峰; 关键词：健康教育

乳腺癌改良根治术中不同镇痛药对术后VAS评分和术后早期吗啡镇痛量的影响被引量：7: 2008年; 目的:比较乳腺癌改良根治术中不同的镇痛药物对患者停药后拔除喉罩时间、疼痛评分、麻醉后监护室(PACU)中吗啡镇痛量及PACU停留时间的影响。方法:选择60例应用喉罩的乳腺癌改良根治术患者,随机分为3组:芬太尼组、舒芬太尼组和瑞芬太尼组(每组20例)。术毕前,所有患者均注射氯诺昔康8mg,术毕拔除喉罩。盲法评估PACU中疼痛评分(VAS)、PACU中的吗啡镇痛量及PACU停留时间。结果:术后拔除喉罩时间瑞芬太尼组(4±3min)明显短于芬太尼组(10±6min)和舒芬太尼组(12±5min)(P<0.05);疼痛评分(VAS)芬太尼组(5.5±1.5)和舒芬太尼组(6.0±1.0)明显低于瑞芬太尼组(7.8±1.2)(P<0.05);瑞芬太尼组PACU停留时间为108±37min,明显长于另两组78±31min和73±25min(P<0.05)。结论:瑞芬太尼维持麻醉镇痛可致术后的痛觉敏感,从而PACU中吗啡滴定镇痛时间延长导致逗留时间延长。; 葛峰缪长虹朱彪; 关键词：乳腺癌改良根治术 VAS

一种可拆卸式防进气接头: 本实用新型提供一种可拆卸式防进气接头，包括壳体以及分设于壳体相对两端的第一连接管和第二连接管，第一连接管用于连接穿刺针，第二连接管用于连接注射器；壳体内形成有一空腔，空腔中水平设置有一单向活动瓣膜，第二连接管内设置有弹性...; 李世超葛峰周荻缪长虹

长期静脉留置装置: 葛峰

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葛峰

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