莫平征
- 作品数:24 被引量:42H指数:4
- 供职机构:武汉大学中南医院更多>>
- 相关领域:医药卫生农业科学化学工程更多>>
- 艾滋病合并隐球菌脑膜炎临床特征及预后影响因素被引量:5
- 2021年
- 目的探讨艾滋病合并隐球菌脑膜炎临床特征及预后影响因素。方法回顾性分析2012年1月-2018年7月在武汉大学中南医院住院治疗的90例艾滋病合并隐球菌脑膜炎患者的临床数据,分析患者临床特征及影响预后的相关因素。结果艾滋病合并隐球菌脑膜炎患者最常见的临床表现是发热90.00%(81/90)、头晕头痛83.33%(75/90)和恶心呕吐58.89%(53/90);脑脊液中隐球菌抗原、墨汁染色及培养的阳性率分别为92.59%(50/54)、78.89%(71/90)和51.11%(46/90);经系统抗真菌治疗后总病死率为25.56%(23/90);影响艾滋病合并隐球菌脑膜炎患者12周预后单因素分析显示:病死组患者联合抗逆转录病毒治疗(cART)、意识障碍、痫性发作、颈项强直、低CD_(4)^(+)T细胞计数患者例数及全身播散性隐球菌感染发生率较生存组高,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示:意识障碍、颈项强直及痫性发作是影响患者12周预后的危险因素。结论艾滋病合并隐球菌脑膜炎患者常伴播散性感染,意识障碍、颈项强直及痫性发作是艾滋病合并隐球菌脑膜炎患者预后不良的危险因素,对CD4+T细胞计数<100个/μl的患者开始cART前应常规筛查隐球菌抗原,早诊断治疗,可能进一步降低病死率。
- 韦芳菲熊勇张永喜陈小平莫平征宋世会邓莉平
- 关键词:艾滋病隐球菌脑膜炎预后
- 短期抗结核治疗对HIV合并活动性结核患者外周血单核细胞亚群的影响被引量:1
- 2021年
- 目的了解短期(1周)抗结核治疗对HIV阳性及阴性活动性结核(TB)患者PBMC亚群的影响。方法研究对象分为单纯TB患者(TB组)和HIV合并TB患者(HIV/TB组),分别收集两组抗TB治疗前和抗TB治疗1周后的外周静脉血,行血常规检查,并提取PBMC,荧光抗体染色后用流式细胞仪检测外周血淋巴细胞亚群细胞。Flowjo 7.6软件分析及计算不同亚群的计数及比例,Graphpad Prism 5.0软件对数据进行统计分析。结果抗TB治疗后,TB组患者淋巴细胞计数未见明显变化,单核细胞计数显著下降,T细胞计数和CD4细胞计数显著上升,T细胞/淋巴细胞比值显著上升,单核细胞/淋巴细胞比值显著下降,P均<0.05。而HIV/TB组,抗TB治疗后仅T细胞/淋巴细胞比值显著上升(P=0.049)。结论短期抗TB治疗即能使TB患者的机体免疫状况有所改善,主要表现在T细胞/淋巴细胞比值及CD4细胞上升。而对HIV/TB患者,由于HIV影响,抗TB治疗后对免疫状况改善有限,故相对于单纯TB患者,HIV/TB患者抗结核治疗面临更多的挑战。
- 刘燕彬朱琦向艳妮莫平征郭卫许啸吟陈桂林刘君慧梁科
- 关键词:艾滋病病毒结核抗结核治疗外周血单个核细胞
- HIV合并TB患者外周血γδT细胞表型分析
- 2022年
- 目的了解HIV感染合并结核(Tuberculosis,TB)患者外周血γδT细胞的表型情况,为相关治疗提供依据。方法以HIV感染合并TB患者为病例组(HIV/TB组),以单纯HIV感染者(HIV组)、单纯活动性TB患者(TB组)、健康人群为对照组,分离外周静脉血中单个核细胞,通过流式细胞术检测γδT细胞不同亚群的绝对计数和百分比以及其表达CD4、CD8情况。结果对于Vδ_(2)/CD3和Vδ_(2)T细胞绝对计数,HIV组及TB组均显著低于健康对照组(P=0.00),且HIV/TB组Vδ_(2)T细胞绝对计数较HIV组及TB组显著降低(P=0.00)。与健康对照组相比,TB组Vδ_(1)/CD3和Vδ_(1)T细胞绝对计数差异均无统计学意义,但HIV组Vδ_(1)/CD3显著升高(P=0.03)。HIV/TB组的Vδ_(2)/Vδ_(1)与TB组相比显著降低(P=0.00)。HIV组和健康对照组的CD4^(+)CD8^(+)Vδ_(2)/Vδ_(2)差异无统计学意义(P=0.80)。CD4^(+)CD8^(+)Vδ_(2)/Vδ_(2)在HIV/TB组、HIV组及TB组均显著升高,且HIV/TB组高于HIV组和TB组。结论单一HIV或TB感染均改变了γδT细胞亚群之间的平衡,尤其是Vδ_(2)T细胞数量显著降低。而在两种病原体共同感染时,进一步增加了Vδ_(2)T细胞的耗竭。此外,CD4^(+)CD8^(+)Vδ_(2)T细胞可能在HIV及TB感染免疫中发挥一定的作用。
- 吴蒙蒙向艳妮郭卫朱琦莫平征许啸吟陈桂林刘君慧梁科
- 关键词:艾滋病病毒ΓΔT细胞表型
- 艾滋病合并白塞病一例并文献复习
- 2017年
- 艾滋病(AIDS)患者经常会出现口腔或肠道溃疡,因涉及病因较多,给临床医生诊断带来了较大困难。白塞病是一种免疫介导的慢性血管炎性疾病,临床主要表现为复发性口腔溃疡、外生殖器溃疡、眼炎和皮肤损害,也可累及血管、神经、消化道、
- 邓莉平熊勇高世成张永喜莫平征
- 关键词:HIV白塞病口腔溃疡生殖器溃疡抗反转录病毒治疗
- 人类免疫缺陷病毒及肝炎病毒感染对抗结核治疗效果的影响
- 目的:了解并分析HIV、HBV/HCV及MTB多重感染患者在抗结核治疗时出现肝功能异常情况及其预后。方法:回顾性分析1040例结核病患者及375例艾滋病合并结核病患者的临床资料,根据患者HIV、HBsAg及HCV-Ab是...
- 莫平征熊勇邓莉平杨蓉蓉严亚军桂希恩
- 关键词:人类免疫缺陷病毒肝炎病毒结核
- 泛素蛋白酶体抑制剂对大鼠肺成纤维细胞凋亡和增殖的影响
- 莫平征
- 关键词:肺成纤维细胞凋亡增殖
- HBV/HCV、HIV合并感染对抗结核药物性肝炎的影响
- 莫平征桂希恩熊勇邓丽萍杨蓉蓉严亚军
- 程序性死亡蛋白-1单克隆抗体治疗艾滋病合并恶性肿瘤的可行性分析
- 2022年
- 目的探讨程序性死亡蛋白-1(programmed death-1,PD-1)抑制剂在艾滋病合并恶性肿瘤患者中的可行性、疗效和不良反应。方法纳入2020年9月至2021年8月于武汉大学中南医院使用PD-1单克隆抗体的艾滋病合并恶性肿瘤患者,收集患者基本情况、实验室检查结果、CD4^(+)T细胞计数、人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)载量。PD-1单克隆抗体持续用药直至疾病进展或出现不可耐受的毒性反应,记录治疗期间患者的不良反应,每12周评估1次疗效。在治疗后每周检测1次HIV载量,连续4次,随后每4周1次,连续2次,其后每12周1次动态监测。结果共10例患者纳入研究,其中男7例,女3例;霍奇金淋巴瘤3例,宫颈癌和肝细胞癌各2例,非霍奇金淋巴瘤、非小细胞肺癌和肛门癌各1例。治疗前4例患者CD4^(+)T细胞计数为100~200/μL,2例CD4^(+)T细胞计数<100/μL。所有患者均至少完成3个周期PD-1单克隆抗体治疗,HIV载量均<20拷贝/mL。3例患者完全缓解,3例患者部分缓解。7例患者发生皮肤毛细血管增生症,3例发生大出血,1例发生听力障碍。结论PD-1抑制剂对HIV载量持续抑制无不良影响,且对肿瘤控制可发挥有效作用,可用于艾滋病合并肿瘤患者的治疗。但因其不良反应较多,故需多学科合作以降低合并症出现风险及处理严重并发症。
- 王闪邓涤庄柯莫平征马智勇熊勇陈小平张永喜
- 关键词:获得性免疫缺陷综合征恶性肿瘤
- 9例艾滋病合并鸟-胞内分枝杆菌复合群感染者报告
- 2022年
- 非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria,NTM)感染是近年艾滋病患者住院率和病死率上升的主要原因之一,其中最常见的病原体为鸟-胞内分枝杆菌复合群(mycobacterium avium-intracellularecomplex,MAC)[1]。艾滋病合并MAC感染患者临床表现、影像学特征与结核分枝杆菌感染者相似,在早期无菌种鉴定的情况下极易被误诊为结核或耐药性结核[2]。
- 王闪张永喜莫平征梁科熊勇
- 关键词:艾滋病
- 人类免疫缺陷病毒感染/艾滋病者恶性肿瘤的类型及其标化发生率分析被引量:10
- 2020年
- 以2004—2018年国家艾滋病(AIDS)综合防治信息系统中湖北籍的22980例人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体阳性(HIV感染)/艾滋病(AIDS)者为研究对象,纵向观察其恶性肿瘤发病率、死亡率及标化发生率(SIR)。22980例HIV感染/AIDS者共随访113164人年,年龄(47±11)岁,其中男性80635人年、女性32529人年,明确诊断恶性肿瘤者323例(男性217例、女性106例),其中非霍奇金淋巴瘤(NHL)、宫颈癌、肝癌、肺癌和卡波西肉瘤(KS)者占70.0%(226/323);恶性肿瘤的发病率为285.43/10万(男性269.11/10万,女性325.87/10万),死亡率为169.67/10万(男性184.78/10万,女性132.19/10万)。广泛开展抗反转录病毒治疗后,HIV感染/AIDS者恶性肿瘤的发病率和死亡率与本地区普通人群相似,KS、NHL、霍奇金淋巴瘤和宫颈癌是本地区艾滋病相关肿瘤,需注意在艾滋病相关恶性肿瘤患者中完善HIV筛查。
- 邓莉平熊勇高世成桂希恩宋世会莫平征邓涤熊艳张永喜
- 关键词:人免疫缺陷病毒死亡率