芦慎 作品数:21 被引量:40 H指数:3 供职机构: 广西医科大学第四附属医院 更多>> 发文基金: 广西卫生厅科研项目 广西壮族自治区卫生厅重点科研课题 柳州市科技局资助项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
30例大面积烧伤休克期微泵持续静脉复合镇痛镇静治疗观察 2008年 目的观察微泵持续静脉复合镇痛镇静治疗大面积烧伤休克期患者减轻疼痛的有效性和安全性。方法将60例烧伤Ⅱ度以上创面总面积>30%病人随机分为治疗组和对照组,每组30例,两组病人均按国内常用补液公式常规补液,在此基础上治疗组应用咪唑安定20mg与芬太尼0.8mg加生理盐水200ml加入自控止痛泵(PCA)持续静脉泵注4ml/h。对照组必要时用曲马朵肌肉注射治疗。应用视觉模糊法每隔8h观察患者疼痛治疗效果及患者精神状态,生命体征:指端氧饱和度(SpO_2)、呼吸频率(RR)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)。结果治疗组各时段视觉模糊法评分与对照组差异有高度显著性(P均<0.01),病人安静(P<0.01)。治疗组生命体征不受抑制,SpO_2、RR、HR、CVP与对照组差异无显著性(P>0.05),病人渡过休克期顺利。结论应用微量持续静脉复合镇痛镇静治疗大面积烧伤休克期患者,能减轻疼痛且安全,有利于机体功能的恢复。 毛庆龙 首家保 唐哲明 杨小辉 丁爱国 王彤华 孔靖 汪海涵 何勇 梁国荣 芦慎关键词:烧伤 休克 镇痛 内窥镜下微型推刀跖腱膜切断术治疗顽固性跖腱膜炎20例 被引量:1 2014年 目的探讨顽固性跖腱膜炎(Plantar fasciitis,PF)的临床治疗方法。方法对15例20足顽固性跖腱膜炎患者应用内窥镜下微型推刀行跖腱膜切断术。术前20足均经保守治疗疗效不佳,术前VAS(Visual Analog Scale)评分6~10分,平均7.9分;术后20足均得到随访,随访时间2~6个月(平均4.4个月)。结果术后第3天VAS评分0~2分,平均0.3分。术后7 d内15足跟痛症消失,占75%,术后3个月19足跟痛症消失,占95%。剩余1例患者疼痛敏感性高,随访至术后6个月,跟痛症存在,VAS评分1分。所有术后切口甲级愈合,均无足底内、外侧血管、神经损伤;无明显切口瘢痕形成。结论内窥镜下微型推刀跖腱膜切断术是治疗顽固性跖腱膜炎安全方便有效的手术方法。 刘全 杨小辉 孔靖 芦慎 陈彬关键词:跖腱膜炎 内窥镜 大面积烧伤休克期微量持续静脉复合镇痛镇静的临床研究 被引量:2 2008年 目的观察微泵持续静脉复合镇痛镇静治疗大面积烧伤休克期患者减轻疼痛及减轻应激的有效性和安全性。方法60例烧伤Ⅱ度以上创面总面积≥30%病人随机分为两组,每组30例,两组病人均常规补液复苏,A组应用咪唑安定20mg、芬太尼0.8mg加生理盐水200ml加入自控止痛泵(PCIA)微量持续静脉镇痛镇静。B组肌肉注射曲马多100mg,2次/d。观察休克期患者精神状态,每隔8h观察患者疼痛治疗效果(应用视觉模糊法)、指端氧饱和度(SPO2)、呼吸频率(RR)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、48h总补液量,每8h侧1次每小时尿量;每隔8h抽血用Elisa方法检测患者血清中C反应蛋白的含量。结果治疗组各时点疼痛明显减轻与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);病人安静与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);生命体征不受抑制,SPO2、RR、HR、CVP与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),病人渡过休克期顺利;血浆中C反应蛋白的含量较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05);应激反应轻,48h输液量较对照组少,差异有统计学意义(P>0.05);每8h尿量较对照组满意差异有统计学意义(P>0.05),病人渡过休克期顺利。结论应用微量持续静脉复合镇痛镇静治疗大面积烧伤患者在烧伤休克期患者减轻疼痛,减轻应激,有利于机体功能的恢复。 首家保 唐哲明 毛庆龙 杨小辉 丁爱国 王彤华 孔靖 汪海涵 何勇 梁国荣 芦慎关键词:烧伤 休克 咪唑安定 芬太尼 镇痛镇静 手足部骨折组合性微型骨外固定架改进的应用 目的:探讨组合性微型骨外固定架治疗手足部骨折的有效性和适应证。方法:采用组合性骨固定架治疗手足部骨折10例。结果:经平均6个月随访,复位质量优7例、良2例、可1例;无并发症。结论:(1)组合性微型骨固定架固定架是治疗手足... 首家保 芦慎 陈彬不同敷料修复创面的实验研究及临床应用评价 被引量:16 2012年 背景:各种材料以多种形式制成的创面敷料近年来发展迅速,复合应用或是制成凝胶、药膜的形式是目前研究和应用的热点。目的:评价不同敷料在创面的实验研究或者临床应用。方法:以"敷料;创面;实验;应用"为关键词,对维普数据库2002-01/2011-10的相关文章进行计算机检索,纳入与敷料和创面相关的随机对照实验类文章,排除重复研究或Meta分析类文章,对22篇文献研究的资料结果进行提取、分析。结果与结论:纳米银、聚维酮碘、壳聚糖、康复新等是用于实验动物创面的主要材料,分别与中空活性炭纤维、明胶海绵复合或是制成原位凝胶、药膜形式的材料,能最大程度地发挥抗感染、促进创面愈合的作用。壳聚糖、纳米银或者银离子、猪胶原纤维、生物光素、液超妥藻酸盐、痊愈妥等材料可用于临床患者创面,多是以复合或是制成水凝胶等形式,有利于发挥各自性能,更好地促进不同创面愈合。 首家保 陈彬 芦慎 王彤华 杨小辉关键词:敷料 炭纤维 明胶海绵 创面 VSD一次性负压引流联合人工真皮修复深度软组织缺损的临床应用 目的 探讨VSD一次性负压引流联合人工真皮修复深度软组织缺损的应用以及临床疗效.方法 28例创面,均为深度软组织缺损,其中肌腱外露15例,骨外露5例,复杂疤痕创面8例,均行手术扩创,VSD负压引流联合人工真皮移植,平均在... 芦慎关键词:VSD 一次性负压引流 人工真皮 缺损 持续封闭式负压引流对减轻急性创面炎症反应的研究 毛庆龙 杨小辉 首家保 唐哲明 陈彬 汪海涵 崔泽龙 梁国荣 芦慎 孔靖 何勇 王佳 王彤华 创伤不仅是局部解剖系统遭到损害,同时产生全身炎症反应和局部炎症反应。过度的炎症反导致使机体进一步损害致使创面修复困难。为了减轻创伤炎症反应,该课题通过对急性软组织创伤创面应用持续封闭式负压引流减轻创伤炎症反应进行研究。课...关键词:关键词:软组织创伤 负压封闭引流治疗 周围神经减压对糖尿病周围神经病神经感觉恢复的研究 被引量:9 2010年 目的探讨通过神经松解减压对糖尿病周围神经感觉的影响。方法对30例糖尿病周围神经病人进行双下肢神经松解,在显微镜下分别在内踝管胫神经及其分支、膝外侧腓神经管腓总神经、足背腓深神经处在显微外科技术微创手术下分别减压神经受压及神经外膜、束膜切开松解。观察病人手术前及术后检查上述神经传导速度,足部麻木、疼痛症状缓解程度,两点辨别觉及10g尼龙单丝试验。结果术后患者麻木、疼痛症状明显缓解有效率分别达93.3%、96.67%,10g尼龙单丝试验阳性率达到93.33%,腓总神经、胫神经感觉神经传导速度明显加快(P<0.05),两点辨别觉明显改善(P<0.05)。结论糖尿病周围神经病经过在显微外科手术下进行神经管道性狭窄松解及神经外膜、束膜的松解后病人的麻木、疼痛症状明显缓解,神经感觉功能明显恢复。 杨小辉 毛庆龙 唐哲明 首家保 芦慎 梁国荣 陈彬 何勇 汪海涵关键词:显微外科 糖尿病周围神经病 神经减压 显微手术进行糖尿病周围神经病神经松解30例 被引量:1 2009年 目的探讨显微手术进行神经松解减压对糖尿病周围神经病的疗效。方法对30例糖尿病周围神经病人进行双下肢神经松解,在显微镜下分别在内踝管胫神经及其分支、膝外侧腓神经管腓总神经、足背腓深神经处用显微外科技术分别减压受压神经及切开松解神经外膜、束膜。观察病人手术前及术后足部麻木、疼痛症状缓解程度,两点辨别觉,足底欧米诺试验,检查上述神经感觉及运动传导速度。结果术后患者麻木、疼痛症状明显缓解有效率分别为93.33%、96.67%,足底欧米诺试验阳性为90.00%,腓总神经、胫神经感觉及运动神经传导速度明显加快(P均<0.01),两点辨别觉明显改善(P<0.01)。结论糖尿病周围神经病经过在显微外科手术下进行神经管道性狭窄松解及神经外膜、束膜的松解后能明显缓解病人的麻木、疼痛症状,神经功能有一定的恢复。 杨小辉 毛庆龙 唐哲明 首家保 芦慎 梁国荣 陈彬 何勇 汪海涵 孔靖关键词:糖尿病 糖尿病神经病变 显微外科手术 减压术 外科 持续负压封闭引流对急性软组织创伤炎症反应的影响研究 被引量:3 2013年 目的探讨持续负压封闭引流技术对急性软组织创伤后炎症反应的影响。方法将40例各种原因所致的急性创伤的患者分为A组20例(治疗组)、B组20例(对照组)。A组常规创面清创后利用持续封闭式负压引流覆盖创面;B组常规对创面进行清创生物敷料A覆盖后包扎换药。伤后、术前及术后1d、3d、5d分别抽静脉血留取血清血,检测血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)的含量。7d后两组患者按照创面情况选用不同手术方式治疗修复创面(骨外露或者肌腱等外露皮瓣修复创面,其余采取游离皮移植修复)。结果两组患者血清中TNF-α、IL-6、IL-8的含量检测结果表明,术前两组无明显差异(P>0.05),术后1d、3d、5d,A组各项指标含量在各时段明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组创面修复愈合平均时间明显短于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性软组织创伤创面使用持续负压封闭引流技术可以有效减轻创伤炎症反应,利于创面愈合。 毛庆龙 陈彬 首家保 唐哲明 杨小辉 梁国荣 芦慎 崔泽龙关键词:持续负压封闭引流 急性创伤 炎症