臧小彪
- 作品数：35 被引量：123H指数：7
- 供职机构：河南省人民医院更多>>
- 发文基金：河南省科技攻关计划河南省医学科技攻关计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程更多>>
- 左束支传导阻滞伴心力衰竭患者心脏再同步化治疗无应答影响因素分析被引量：6
- 2019年
- 目的分析心脏再同步化治疗左束支传导阻滞(LBBB)伴心力衰竭无应答的影响因素,为临床改进LBBB伴心力衰竭患者的心脏再同步化(CRT)治疗方案提供理论依据。方法选取2013年3月至2017年12月于河南省人民医院心血管内科接受CRT治疗的21例LBBB伴心力衰竭无应答患者(研究组)和同期40例应答患者(对照组)作为研究对象,收集两组患者详细资料,进行单因素分析和独立危险因素分析。结果单因素分析结果显示QRS波时限、脑钠肽水平、左房容积、左室容积、右房容积、起搏部位、二尖瓣反流量、房颤、高血压均与CRT治疗LBBB伴心力衰竭无应答存在明显相关性(P<0.05),危险因素分析显示QRS波时限、起搏部位、二尖瓣反流量、房颤、高血压均为导致患者疗效不佳的独立危险因素(P<0.05)。结论QRS波时限、左心室电极起搏部位、二尖瓣反流量、房颤均是LBBB伴心力衰竭患者CRT治疗无应答的独立危险因素,术前优化患者选择,术中优化左室起搏部位,并结合术后起搏参数的优化控制,能够提高患者CRT治疗应答率,降低费效比。
- 纪荣静赵永辉张静王现青马继芳宋卫峰臧小彪
- 关键词：左束支传导阻滞心力衰竭心脏再同步化无应答
- 不同心室起搏策略对病窦综合征患者心室起搏百分比及心功能的潜在影响被引量：5
- 2015年
- 目的观察不同心室起搏策略减少病窦综合征心室起搏百分比(Cum%VP)的效果以及潜在的心功能影响。方法将90例因病窦综合征植入美敦力Adapta系列起搏器的患者分为3组,分别程控为心室起搏管理(MVP)组、固定延长房室间期(LAVD)组和增强的房室间期自动搜索(Search AV+)组。随访12个月后,观察1不同起搏策略Cum%VP的差异;2血清脑利钠肽前体(NT-pro BNP)变化;3彩色超声心动图参数如左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDd)及舒张早期的E峰/舒张晚期的A峰的E/A比值的变化。结果 MVP组Cum%VP为0.95%±0.44%,明显低于LAVD组的5.46%±0.23%及Search AV+组的6.74%±3.95%,P<0.05。与MVP组比较,LAVD组及Search AV+组的血清NT-pro BNP、LVDd明显增加,LVEF较术前明显下降(P均<0.05)。结论 MVP策略优于LAVD策略和Search AV+策略,能够显著减少病窦综合征患者Cum%VP,保护心功能。
- 宋卫锋臧小彪王顺保王现青张嘉莹
- 关键词：心血管病学心脏起搏病窦综合征心功能
- 采用新型左室四极导线行心脏再同步化治疗二例被引量：4
- 2015年
- 2例扩张型心肌病例，心功能Ⅲ～Ⅳ级，心电图QRS波时限均为160ms，符合心脏再同步化治疗（CRT）指征，行CRT—D植入术，左室电极导线采用新型左室四极导线。例1选择了远端tip1-RVcoil进行左室起搏，左室优先55ms，QRS波时限120ms，术后1周心功能改善。术后2个月随访时QRS波时限增宽为140ms，经起搏参数调整优化后，心电图QRS波时限为100ms。例2选择了远端tip1-中间2，左室优先55ms，QRS波时限为130ms。术后心功能明显改善。结论：左室四极电极导线提供了更多部位起搏的选择与优化，简化了植入时的难度。
- 马继芳陈保利臧小彪宋卫锋张静张嘉莹
- 关键词：心血管病学心力衰竭心脏再同步化治疗
- 典型心房扑动患者行三尖瓣峡部消融术后新发心房颤动的危险因素分析被引量：1
- 2023年
- 目的观察典型心房扑动患者行三尖瓣峡部消融术后3年内新发心房颤动(房颤)情况,探讨其新发房颤的危险因素。方法2016年1月—2018年5月阜外华中心血管病医院诊治典型心房扑动患者132例,均行三尖瓣峡部消融术治疗,术前均行生活质量评分、心理量表评分、实验室检查及超声心动图检查。术后随访3年,根据是否新发房颤将132例患者分为新发房颤组27例与窦性心律组105例,末次随访时行生活质量评分及心理量表评分,比较2组有饮酒史、合并高血压比率等临床资料,术前实验室检查(血脂、尿酸、脑钠肽水平等)、超声心动图指标(左心房前后径、右心房左右径、左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、左室射血分数、三尖瓣反流),术后生活质量评分、心理量表评分变化情况及随访期间新发脑梗死/短暂性脑缺血、因心血管事件再入院发生率。采用多因素logistic回归分析典型心房扑动患者行三尖瓣峡部消融术后3年内新发房颤的影响因素;绘制Kaplan-Meier生存曲线,比较2组术后3年内因心血管事件再入院发生率。结果132例典型心房扑动患者随访期间新发房颤27例(20.45%)。新发房颤组有饮酒史、合并高血压、睡眠呼吸暂停比率(29.63%、44.44%、14.81%)均高于窦性心律组(9.52%、20.00%、1.90%)(P<0.05),左心房前后径[(37.66±9.48)mm]大于窦性心律组[(30.60±11.66)mm](t=-2.902,P=0.004),血浆总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、尿酸、脑钠肽水平及右心房左右径、左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、左室射血分数、三尖瓣反流比率与窦性心律组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。饮酒是典型心房扑动患者行三尖瓣峡部消融术后3年内新发房颤的影响因素(OR=0.219,95%CI:0.068~0.704,P=0.011)。新发房颤组躯体健康评分降低、精神健康评分降低、焦虑自评量表�
- 马继芳宋卫锋陈珂臧小彪周游王现青赵永辉付海霞
- 关键词：典型心房扑动心房颤动
- 三维标测系统指导下永久希氏束起搏的临床研究
- 2020年
- 目的分析与评价三维标测系统指导希氏束起搏植入的可行性与效果。方法入选2016年1月至2018年5月于河南省人民医院/华中阜外医院拟在三维标测系统下行永久希氏束起搏的患者30例,平均年龄59.2岁,其中男性17例。对希氏束起搏手术相关研究指标进行分析,包括希氏束起搏手术时间,术中X线曝光时间,导线参数,术前、术后QRS波宽度等。结果根据希氏束导线的植入部位,将患者分为选择性希氏束起搏组20例(仅夺获希氏束)和非选择性希氏束起搏组10例(夺获希氏束和希氏旁心室组织)。采用三维标测系统指导下的希氏束起搏手术时间平均为113 min。术中X线曝光时间:选择性希氏束起搏组为(6.20±4.02)min,非选择性希氏束起搏组为(5.30±4.59)min,两者差异无统计学意义(P=0.60),其中有4例患者为完全零射线手术。术中测试参数:选择性希氏束起搏组阻抗平均为(666.50±81.00)Ω,感知平均为(3.30±0.63)mV,阈值平均为(1.80±0.50)V;非选择性希氏束起搏组阻抗平均为(598.00±112.33)Ω,感知平均为(7.40±0.99)mV,阈值平均(1.21±0.41)V,两组在阻抗、感知、阈值方面比较P值分别为0.065、<0.050、0.003,提示选择性希氏束起搏组和非选择性希氏束起搏组在感知、阈值方面的差异有统计学意义,选择性希氏束起搏组具有更低的感知以及更高的阈值。术后6个月随访患者希氏束导线的参数相对稳定。结论三维标测系统指导希氏束起搏植入可实现几乎"零X线曝光量",植入参数理想,效果稳定,是一种可行的手术方式。
- 马继芳臧小彪付海霞宋卫锋陈珂王现青赵永辉
- 关键词：心动过缓标测起搏器
- 冰敷联合依沙吖啶冷湿敷治疗盐酸胺碘酮注射液所致静脉炎效果观察被引量：7
- 2012年
- 目的观察冰敷联合依沙吖啶溶液冷湿敷治疗盐酸胺碘酮注射液(以下简称:胺碘酮)所致静脉炎的效果。方法 2009年3月—2011年5月对心律失常且进行胺碘酮静脉输液治疗出现静脉炎的28例患者,给予冰敷和依沙吖啶冷湿敷交替使用的干预方法,比较患者干预前后静脉炎疼痛程度并观察静脉炎疗效。结果患者干预后疼痛评分明显下降,差异有统计学意义(P<0.01),其中治愈20例,有效8例,总有效率达100%。结论采用冰敷和依沙吖啶冷湿敷交替使用的方法,能迅速缓解胺碘酮致静脉炎的疼痛并能有效治疗静脉炎。
- 杨秀梅臧小彪尹安春
- 关键词：胺碘酮依沙吖啶静脉炎冰敷
- 围手术期不同抗凝策略对病窦综合征合并心房颤动患者起搏器植入术后囊袋相关并发症及血栓栓塞事件的影响被引量：8
- 2016年
- 目的观察围手术期不同抗凝策略对病窦综合征(SSS)合并心房颤动(AF)患者起搏器植入术后囊袋相关并发症及血栓栓塞事件的影响。方法将84例应用华法林抗凝的SSS合并AF需要接受起搏器植入的患者分为3组。A组:围手术期不中断华法林;B组:停用华法林,低分子肝素桥接治疗;C组:停用华法林。观察术后1年内囊袋相关并发症及血栓栓塞事件的发生情况。结果 A组出现囊袋血肿2例;B组出现囊袋血肿3例,其中1例囊袋破溃并拔除起搏系统;C组囊袋血肿2例。A、B组均无血栓栓塞事件发生;C组围手术期出现急性脑梗塞2例。结论 SSS合并持续性AF卒中中高危患者起搏器植入不停用华法林未明显增加囊袋相关并发症,未出现明显血栓栓塞事件。
- 陈慧玲李赐恩宋卫锋王顺保马继芳臧小彪陈珂张嘉莹
- 关键词：病窦综合征抗凝起搏器植入并发症
- 心房颤动抗凝治疗出血风险HAS—BLED评分系统的综合评价被引量：10
- 2012年
- 心房颤动（房颤）患者的主要风险为脑卒中和栓塞，血栓预防一直是房颤相关指南的重要组成部分。在血栓形成风险评分CHADS2或CHA2DS2-VASc指导下的抗凝治疗甚至成为房颤的首要治疗措施。目前临床常用的口服抗凝药物，尤其是维生素K阻滞剂，取得了很好的抗凝效果。
- 臧小彪张树龙
- 关键词：心房颤动抗凝治疗评分系统综合评价HAS出血口服抗凝药物
- 孤立性房颤导管消融术后复发相关危险因素分析被引量：3
- 2017年
- 目的回顾性分析孤立性心房颤动(房颤)导管消融术后复发的相关危险因素。方法选择河南省人民医院近10年来接受导管消融手术的孤立性房颤患者214例,根据消融效果分为复发组和消融成功组两组。对两组的假设危险因素,性别、年龄、吸烟、饮酒、消融手术史、房颤类型、房颤病程长短、发病年龄、房颤家族史、血胆固醇、三酰甘油、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左房内径大小、消融手术方式等共26项指标进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果对两组患者危险因素分析,两组间有统计学差异的因素包括:房颤家族史(P=0.0003)、左房大小(P=0.04)、环肺静脉前庭隔离术((2PVAI)术中是否采用线性消融(P=0.01)、是否进行碎裂电位(CFAE)电位消融(P=0.02)、是否通过经胸电复律恢复窦律(P=0.004)。多因素Logistic回归分析显示,房颤家族史是孤立性房颤导管消融术后复发的独立危险因素(OR=5.16,95%CI:2.73~26.13,P=0.0001)。结论房颤家族史是孤立性房颤消融术后复发的独立危险因素,具备家族史的孤立性房颤患者消融术后复发风险增加。
- 马继芳宋卫锋臧小彪王现青付海霞
- 关键词：孤立性房颤射频消融术预后
- 阵发性室上性心动过速性别、年龄的差异:单中心结果被引量：9
- 2013年
- 目的探讨不同类型阵发性室上性心动过速(PSVT)发病情况与性别、年龄的关系。方法收集1 578例因心动过速时自觉心悸而在本院经电生理检查诊断的PSVT患者的临床资料,分析不同类型PSVT发病情况与性别、年龄的关系。结果①房室折返性心动过速(AVRT)较房室结折返性心动过速(AVNRT)更多见(58.7%vs41.3%),男性在AVRT的发病中占优势,约是女性的1.5倍。女性AVNRT更多见,约是男性的1.5倍。②AVNRT平均发病年龄无论是男性还是女性都明显大于AVRT的发病年龄(P<0.001)。显性旁道介导的AVRT平均发病年龄较隐匿性旁道介导者更小,其显著差异也不受性别的影响。③AVRT尤其是显性旁道介导的AVRT似乎更容易受性别和年龄的影响,女性AVRT发病存在两个高峰时间段:12～16岁和32～44岁。男性直到16～20岁左右才形成发病高峰,之后直到56岁基本保持每个年龄阶段相似的发病例数。结论不同类型PSVT发病情况受性别、年龄影响不同。显性旁道介导的AVRT受性别和年龄的影响较大。
- 王婷张树龙臧小彪龙广宇江雪常栋尹晓盟董颖雪夏云龙高连君杨延宗
- 关键词：心血管病学阵发性室上性心动过速房室折返性心动过速发病年龄
