胡玉华 作品数:116 被引量:316 H指数:10 供职机构: 武警江苏总队医院 更多>> 发文基金: 高等学校骨干教师资助计划 上海市医学领先专业重点学科基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
胫骨Pilon骨折手术方法与疗效 Pilon骨折是涉及负重关节面的胫骨远端骨折,又称胫骨穹隆部骨折,临床治疗十分棘手。本文对手术治疗的116例Pilon骨折患者进行了跟踪随访,探讨了骨折类型和手术及固定方法的选择,浅谈了取得的临床疗效。 胡传亮 胡玉华 姜景辉 钱金用 殷磊 章庆峻关键词:PILON骨折 骨折类型 手术治疗 临床疗效 文献传递 股骨顺行交锁髓内钉手术并发股骨颈骨折原因分析 被引量:2 2010年 目的探讨股骨顺行交锁髓内钉手术并发股骨颈骨折的原因及防治措施。方法对32例因股骨干骨折行顺行交锁髓内钉手术而并发股骨颈骨折患者的影像学资料、手术操作、术后负重时间、患髋Harris评分、骨折愈合情况及发现股骨颈骨折后的早晚期处置方法进行回顾分析。结果除1例应用股骨重建髓内钉内固定术后因出现股骨头坏死(ARCO IV期)而最终行人工关节置换术外,其余患者均完成骨性愈合。Harris髋关节评分:优23例,良8例,差1例。结论漏诊、手术操作不当、过早负重是导致股骨顺行交锁髓内钉手术并发股骨颈骨折的主要原因,一旦发生后如能选择合理的补救手术仍可获得满意疗效。 胡玉华 茹江英 殷磊 姜景辉 胡传亮关键词:髓内钉 股骨颈骨折 经皮激光减压术治疗颈椎间盘突出症的临床研究 被引量:8 2003年 目的 探讨颈前路经皮椎间盘激光减压术 (PLDD)在治疗颈椎间盘突出症中的应用。方法 应用夏普兰半导体激光主机及光纤 ,在C -臂或电视X线监控下 ,在颈前内脏鞘与血管神经鞘之间穿刺 ,穿刺针留置于相应颈椎间隙前中 1/ 3处 ,导入光纤 ,激光输出能量 4 0 0~ 6 0 0J,吸出烧灼产生的气体。结果 自 1999年 10月起 ,应用该方法治疗颈椎间盘突出症 2 1例 ,优良率 71 4 %。结论 (1)对单纯颈椎间盘突出症PLDD是安全、有效的治疗手段 ;(2 )PLDD具有对颈椎稳定影响小、显效快、损伤小。 胡玉华 王长峰 胡传亮 姜景辉 殷磊 杜广军关键词:经皮激光减压术 PLDD 颈椎间盘突出症 半导体激光 股骨远端骨折微创内固定系统临床应用 被引量:12 2007年 目的探讨应用股骨远端微创内固定系统(less in vasive stabilization system-distal femur,LISS-DF)治疗33A3、33C2和33C3型骨折的疗效与影响因素。方法2004年8月~2005年12月,应用LISS-DF治疗26例股骨远端骨折。男15例,女11例;年龄32~72岁,平均55岁。33A3型9例,33C2型11例、33C3型6例。左侧16例,右侧10例。交通伤12例,高处坠落伤9例,压砸伤5例。开放性骨折3例,其中Gustilo型2例,GustiloA型1例。受伤至手术时间6h~16d,平均4d。33C2、C3型骨折17例采用髌骨旁外侧切口,结合经关节逆行插入钢板接骨技术插入LISS-DF固定;33A3型骨折9例采用间接复位方法,经皮小切口将自攻或自钻型锁定头螺钉与LISS-DF钢板单皮质锁定。结果术后患者获随访12~26个月,平均14.5个月。1例出现骨延迟愈合,最终达骨性愈合;X线片示骨折愈合时间11~36周,平均16.1周;完全负重时间13~26周,平均17.6周。1例发生切口浅部感染,经换药后愈合;5例因股骨远端外侧严重疼痛于术后6~13个月行内固定物拔除术。均无深部感染、内固定松动、脱出及断裂发生。术后根据Rasmussen骨折复位标准评分12~19分,平均17.6分,其中优16例,良9例,可1例。按照Merchant膝关节功能评分:优13例,良11例,可2例,优良率为92.3%。结论LISS系统设计符合生物学固定原理,对股骨远端A3、C2和C3型骨折提供了一种新的有效内固定方法,但在临床应用中要严格掌握手术指征及操作规程。 茹江英 胡玉华 刘璠 胡传亮 杜广军关键词:股骨远端 骨折 内固定 微创内固定系统 全髋表面置换术后发生股骨颈狭窄非手术相关危险因素分析 被引量:2 2013年 [目的]探讨全髋表面置换术(resurfacing arthroplasty of the hip,RSAH)术后发生股骨颈狭窄的非手术相关危险因素。[方法]回顾性分析行全髋表面置换术的患者53例(61髋),男31例,女22例;年龄26~54岁,平均45.3岁;体重指数(RMI)为20.4~37.8,平均为27.4。按病因学分类:股骨头坏死22例(26髋),先天性髋关节发育不良13例(15髋),骨性关节炎10例(12髋)和创伤性关节炎8例(8髋)。观察术后股骨颈狭窄发生情况并分组,股骨颈狭窄率≥5%纳入研究组,<5%列入对照组。对可能导致股骨颈狭窄的17个变量进行单因素分析,对差异有统计学意义的变量进行多因素非条件logistic回归分析。[结果]将37例(43髋)狭窄率>0%且<5%和未狭窄的病例纳入对照组;将16例(18髋)狭窄率≥5%的病例,纳入研究组。在研究组中,2例在术后1年于股骨头杯柄周围1、3区出现透光线;1例于术后2年出现假体松动、移位。单因素分析显示,体重指数、患髋疾病、颈干角、头颈比、股骨头囊肿大小及股骨假体柄固定方式6个变量差异有统计学意义(P值均<0.05);多因素分析显示,患髋疾病、颈干角、头颈比为独立危险因素(P值均<0.05)。[结论]髋关节原发病的诊断、头颈比、颈干角是全髋表面置换术术后股骨颈狭窄发生的非手术独立危险因素。 蒋志勇 茹江英 胡玉华 仓海斌 胡传亮关键词:关节成形术 并发症 可调控式颈椎融合固定器实验山羊模型的建立 被引量:5 2008年 目的:建立可调控式融合固定器(AC-AFF)的实验山羊颈椎模型,并与其他颈椎重建方法的手术时间、出血量以及术后动物进食及恢复活动的时间作比较。方法:18只实验山羊随机分为3组,每组6只,分别施以AC-AFF、钢板+钛网、钢板+髂骨块植入,均切除一个颈椎椎体。详细记录每只山羊手术所用时间、手术中出血量,以及术后开始进食及活动时间,采用方差分析比较各项观察指标的平均值。结果:动物实验中所有山羊均成活,手术切口感染1例,为钛网+钢板组,使用青霉素5d后痊愈;不全瘫2例,为植骨块+钢板组,前蹄不能站立,不影响跪姿进食,未予特殊处理,1周后开始站立,但行走蹒跚,2周后均完全恢复正常活动。施行C3椎体切除4例(AC-AFF及钛网+钢板组各2例),其余均为C4椎体切除。统计学比较显示AC-AFF组手术时间最短(P<0.01),钛网+钢板组及髂骨块+钢板组间无统计学差异;手术中出血量AC-AFF组与钛网+钢板组间无统计学差异,髂骨块+钢板组出血量高于前两组(P<0.01)。结论:AC-AFF较钛网+钢板及髂骨块+钢板操作简便,手术中出血量少,手术时间短,术后动物并发症少,恢复进食及活动早。 郭永飞 陈德玉 刘岩 袁文 张竞 王新伟 胡玉华 卢旭华 贾连顺关键词:颈前路钢板 钛网 动物模型 寰枢椎不稳应用经后路关节突螺钉固定手术相关因素分析 [目的]对应用经关节突螺钉固定术(Magerl术)治疗寰枢椎不稳的疗效及手术相关因素进行探讨。[方法]2004年4月006年9月,采用后路经寰枢椎侧块关节UCSS空心螺钉固定(Magerl术)、植骨融合术治疗寰枢椎不稳3... 胡玉华 茹江英 胡传亮 王长峰 徐长明 杜广军 姜景辉关键词:寰枢关节 文献传递 中老年人无骨折脱位型颈髓损伤的治疗策略 [Objective] To evaluate the therapeutic effect of different methods for cervical spinal cord injury without fr... 殷磊 茹江英 胡玉华 胡传亮关键词:中老年 无骨折脱位 脊髓损伤 胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床研究 被引量:1 2002年 目的 探索胶原酶不同途径和方法注射治疗腰椎间盘突出症的疗效与不良反应。方法 将胶原酶 80 0U稀释成 2ml在电视X光机监视下后路盘内或硬膜外注射 ,4 83例共分 3组 ,A组盘内注射 10 5例 ,硬膜外注射 3 78例 ,其中B组单纯胶原酶 14 2例 ,C组胶原酶和地塞米松联合注射 2 3 6例。结果 在统计学上 3组优良率无显著差异 ,总的优良率为 86 5 % ,但各组的反应发生率有极其显著差异。结论 ( 1)硬膜外注射与椎间盘内注射疗效相同 ;( 2 )硬膜外注射比盘内疼痛反应轻且少 ,加用地塞米松疼痛反应更轻更少 ;( 3 )硬膜外注射对多椎间盘突出更适宜。 胡玉华 胡传亮 殷磊关键词:胶原酶 盘内注射 硬膜外注射 地塞米松 腰椎间盘突出症 AO微创内固定系统治疗膝关节周围复杂骨折的应用进展 被引量:2 2007年 茹江英 胡玉华 刘璠关键词:微创内固定系统 膝关节周围骨折 复杂骨折 中远期疗效