胡海英 作品数:24 被引量:115 H指数:6 供职机构: 漯河市中心医院 更多>> 发文基金: 河南省医学科技攻关计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
慢性阻塞性肺疾病合并肺栓塞32例的临床观察 被引量:5 2014年 目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺栓塞(PE)的临床特点,指导今后的临床工作。方法回顾性分析2006年1月-2013年10月本院呼吸科32例COPD合并PE患者的临床资料,另选32例单纯COPD患者做临床对照。结果与单纯COPD组比较, COPD合并PE组胸痛、咯血、晕厥、不对称下肢水肿等症状的发生率明显升高,差异有统计学意义(P〈0.05)。而呼吸困难、咳嗽、咳痰、紫绀等症状无统计学差异。超声心动图提示COPD合并PE组肺动脉压(PAP)明显升高,血BNP及D-二聚体明显升高,与单纯COPD组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 COPD合并PE患者的临床表现常不典型,当COPD患者有静脉血栓史、冠心病伴房颤、近期手术史、不适当应用利尿剂、长期卧床等危险因素,出现晕厥、胸痛、咯血、不对称下肢水肿等症状,结合PAP、BNP及D-二聚体明显升高时要考虑肺栓塞的可能,并尽快完善CT肺动脉造影(CTPA)进一步确诊,及时给予有效的治疗,预后多较好。 胡海英 付志关键词:慢性阻塞性肺病 肺栓塞 血必净注射液治疗急性非ST段抬高型心肌梗死的临床观察 被引量:3 2017年 目的:探讨血必净注射液对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者的炎症因子、氧化应激水平和血栓风险的影响以及用药安全性。方法:选取2015年5月-2016年8月我院收治的NSTEMI患者130例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各65例。对照组患者给予降压、降脂、抗凝和抗血小板等常规治疗;观察组患者在对照组基础上给予血必净注射液50 m L,ivgtt,q12 h。两组患者均连续治疗1周。观察两组患者治疗前后血清炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、IL-10和超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、血小板集聚率和纤维蛋白原水平,并记录治疗过程以及治疗后1个月内MACE和出血事件的发生情况。结果:治疗前,两组患者炎症因子、SOD、MDA、MMP-9、血小板集聚率和纤维蛋白原水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者TNF-α、IL-6、hs-CRP、血小板聚集率和纤维蛋白原水平均明显降低,IL-10水平明显升高,且观察组患者上述指标改善程度均明显优于对照组。两组患者SOD和MMP-9水平均明显升高,MDA水平明显降低;观察组患者SOD水平明显高于对照组,MDA水平明显低于对照组,但MMP-9水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的MACE发生率(16.92%vs.20.00%)和出血事件发生率(4.62%vs.7.69%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:血必净注射液治疗NSTEMI疗效显著,可有效抑制患者的炎症和氧化应激水平,降低血栓形成风险,且安全性较高。 付志 胡海英 郑明空关键词:血必净注射液 急性非ST段抬高型心肌梗死 炎症 血栓 阿替普酶与尿激酶在急性肺栓塞溶栓治疗的临床对比观察 被引量:13 2014年 目的评价阿替普酶与尿激酶在急性肺栓塞溶栓中的疗效及不良反应,指导临床选药。方法急性肺栓塞高危患者56例,分为两组其中应用阿替普酶29例为阿替普酶组,应用尿激酶27例为尿激酶组,均为2 h静脉溶栓方案治疗,对比评估两组患者溶栓前后的临床症状改善情况、CT肺动脉造影(CTPA)改善情况及不良反应的发生率及死亡率。结果阿替普酶组溶栓的有效率93.1%,出血发生率为13.8%,死亡率3.4%。尿激酶组溶栓的有效率为85.2%,出血发生率为11.1%,死亡率3.7%。结论阿替普酶和尿激酶均可用于急性肺栓塞的溶栓治疗,二者的不良反应及死亡率差异无统计学意义(P>0.05),但阿替普酶组患者的临床症状缓解快,有效率更高,更适用于急性肺栓塞患者的快速溶栓治疗。 胡海英 付志 李耀军关键词:阿替普酶 尿激酶 急性肺栓塞 溶栓治疗 60例恶性胸腔积液的临床治疗观察 被引量:1 2014年 目的:探讨恶性胸腔积液的治疗效果及不良反应,指导今后的临床工作。方法收集本院呼吸科2010年6月~2013年8月的60例恶性胸腔积液患者,随机分成两组,在全身化疗的同时,一组胸膜腔中灌注顺铂,另一组胸膜腔灌注白介素-2(IL-2),对比观察两组患者临床症状改善情况、不良反应及胸腔积液控制有效率。结果胸膜腔灌注顺铂组患者较灌注白介素-2组患者临床症状改善明显,胸腔积液控制有效率高,有明显的统计学差异。胸膜腔灌注顺铂的主要不良反应为恶心、呕吐等胃肠道反应,胸腔内灌注IL-2的不良反应为寒战、发热等症状。结论恶性胸腔积液行胸膜腔内灌注顺铂较灌注IL-2疗效好,不良反应轻且易于控制。 胡海英 付志关键词:恶性胸腔积液 胸腔灌注 噻托溴铵吸入粉雾剂对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床症状、肺功能及其生活质量的影响 被引量:6 2021年 目的:研究噻托溴铵吸入粉雾剂对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床症状、肺功能及其生活质量的影响。方法:选择2018年1~9月本院收治的212例COPD稳定期患者作为研究对象,入组后有12例患者脱落(7例失访、3例出现急性加重、2例出现呼吸衰竭),将其剔除后,最终选定200例患者按照随机双盲法分成研究组和对照组,各100例。研究组给予噻托溴铵吸入粉雾剂,对照组给予布地奈德粉吸入剂。比较两组临床疗效、用药前和用药后肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、第一秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV_(1)/FVC)]、运动耐量[6 min步行距离(6MWD)]、临床症状积分、生活质量(QOL)评分,以及恶心、头痛、口干等不良反应发生率。结果:研究组总有效率(92.00%)高于对照组(80.00%,P<0.05)。用药后,两组肺功能、运动耐量、临床症状积分、QOL评分优于用药前,且研究组优于对照组(P<0.05)。用药期间,研究组不良反应总发生率(5.00%)低于对照组(16.00%,P<0.05)。结论:噻托溴铵吸入粉雾剂可缓解COPD稳定期患者咳嗽、咳痰等相关症状,改善肺功能,提高生活质量,且安全性较高,值得临床应用与推广。 李琼雅 胡海英关键词:慢性阻塞性肺疾病 稳定期 肺功能 生活质量 CT引导下经皮肺穿刺活检术临床应用 被引量:26 2011年 目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术临床应用价值及安全性。方法:肺部占位性病变患者106例,均行CT引导下经皮肺穿刺活检术。结果:CT引导下经皮肺穿刺活检诊断恶性肿瘤96例,结核3例,慢性炎症4例,3例未确诊者行手术治疗,诊断恶性肿瘤2例,结节病1例。穿刺术后出现少量咯血2例,胸痛3例;出现气胸8例,仅1例行胸膜腔闭式引流术。结论:CT引导下经皮肺穿刺活检术安全、诊断率高,适用于距胸膜较近的病灶诊断。病灶距胸膜较远患者行CT引导下经皮肺穿刺活检术检查,气胸发生率增高。 胡海英 付志 李纳新关键词:肺占位性病变 CT引导 肺穿刺活检术 机械通气在COPD合并气胸患者中的临床应用观察 2011年 目的:探讨机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并气胸患者的疗效。方法:15例COPD合并气胸患者,存在Ⅱ型呼吸衰竭,给予胸膜腔闭式引流术,保持引流通畅。在单纯吸氧无法改善血气及氧合状况,先给予无创双水平正压通气治疗(BiPAP),吸气压(IPAP)参数自6~8cmH2O开始,在随后的10~60分钟内逐渐上调至12~18cmH2O,呼气压(EPAP)参数为3~4cmH2O,吸氧流量为2~6L/分。每日持续或间断通气8小时以上。应用无创双水平正压通气无法改善呼吸衰竭时,经气管插管或气管切开建立人工气道行有创机械通气,模式为PCV或PSV,据血气及氧合情况调节参数。结果:11例患者行无创双水平正压通气治愈出院,其中3例患者在应用无创双水平正压通气过程中气胸闭合;8例患者在呼吸衰竭改善后,停用无创双水平正压通气,逐步改为鼻导管吸氧,继续胸膜腔闭式引流气胸,气胸逐渐闭合。4例患者因病情恶化行气管插管或气管切开建立人工气道行有创机械通气,其中2例治愈出院,气胸愈合均为拔管后;1例患者死于呼吸机相关性肺炎,1例死于多脏器功能衰竭。气胸引流时间为5~32天,平均16天。结论:气胸是进行正压通气的禁忌症,但在通畅引流的基础上应用无创正压通气仍是相对安全的;当应用无创正压通气无法改善呼吸衰竭时,还可应用有创机械通气,多选用压力控制模式。 胡海英 付志关键词:机械通气 COPD 气胸 6例慢性HBV携带者反复发生社区获得性肺炎的临床病例分析 被引量:1 2013年 目的探讨无明显肝炎临床症状但反复发生社区获得性肺炎(CAP)的慢性HBV携带者患者的临床特点,指导今后的临床诊治工作。方法回顾性分析本院近3年来6例无明显肝炎临床症状的慢性HBV携带者在1年内反复合并CAP(≥2次)的临床资料。结果 6例患者中,临床表现以发热(100%)、肺部啰音(83.3%)、咳嗽(100%),咳黄痰(83.3%)、胸部CT改变(100%)为主,66.6%的患者外周血白细胞及中性粒细胞百分比增高,83.3%的患者CRP、降钙素原升高。对6例肺部感染者进行痰培养,发现1例阳性,为细菌感染,多数对常用抗生素敏感。结论慢性乙型肝炎患者不一定是在重症肝炎及肝炎后肝硬化时期才易反复发生肺部感染,在稍早期无明显的肝炎临床症状如乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状出现时,即已容易反复发生肺部感染,其临床表现可以不典型,对常用抗生素较敏感,且肺部感染较重症肝炎及肝炎后肝硬化时合并的肺部感染易控制,但肺部影像学资料显示:病灶较不伴乙肝的患者吸收缓慢,部分残留未完全吸收的实变影。 胡海英 付志 李耀军关键词:肺炎 微生物敏感性试验 急性肺脓肿合并大咯血临床分析 2009年 目的:探讨急性肺脓肿合并大咯血的临床治疗经验。方法:分析25例急性肺脓肿合并大咯血患者的临床资料。结果:内科综合性治疗17例,外科手术5例,均治愈;死亡3例。结论:急性肺脓肿合并大咯血患者病情危重,根据患者病情选择个体化治疗方案,可明显提高患者生存率。 胡海英 付志 李耀军关键词:肺脓肿 急性 大咯血 黄芪注射液联合噻托溴铵对COPD稳定期患者疗效观察 被引量:3 2017年 目的探讨黄芪注射液联合噻托溴铵对COPD稳定期患者疗效观察。方法将COPD稳定期患者70例随机分为研究组与对照组,每组35例。研究组采用黄芪注射液联合噻托溴铵治疗,对照组仅采用噻托溴铵治疗。两组患者均以8周为治疗疗程。结果两组治疗总有效率对比差异有统计学意义(P〈0.05);两组患者治疗8周咳嗽和喘促积分均较治疗前显著降低,差异均有统计学意义(均P〈0.05);治疗8周时研究组患者咳嗽和喘促积分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P〈0.05);两组患者治疗8周PEF、FEV1、FEV1/FVC较治疗前均显著降低,差异均有统计学意义(均P〈0.05);治疗8周时研究组患者PEF、FEV1、FEV1/FVC均低于对照组,差异均有统计学意义(均P〈0.05);两组患者治疗8周IL-8、IL-17、IL-18较治疗前均显著降低,差异均有统计学意义(均P〈0.05);治疗8周时研究组患者IL-8、IL-17、IL-18均低于对照组,差异均有统计学意义(均P〈0.05);两组用药8周期间均未发生明显药物不良反应。结论黄芪注射液联合噻托溴铵对COPD稳定期患者疗效显著,能够改善患者肺功能和降低炎症因子IL-8、IL-17、IL-18表达。 胡海英关键词:黄芪注射液 噻托溴铵 COPD稳定期 疗效 肺功能 炎症因子