肖赛松
- 作品数：10 被引量：28H指数：4
- 供职机构：北京中医药大学东直门医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 骨科腰椎术后第23天胸闷、憋气四例
- 4例病例均于2013年7月在我院行腰椎切开内固定手术,术中病人生命体征基本平稳,术后第2天病人出现不同程度胸闷、憋气,虽然经过积极治疗后病人均好转出院,但延长了住院时间。例1,女,55岁,既往有糖尿病病史,辅助检查无明显...
- 肖赛松刘国凯
- 文献传递
- 机器人心脏手术体外循环前后单肺通气时的低氧血症被引量：8
- 2012年
- 目的分析机器人微创心脏手术中,在单肺通气(OLV)、二氧化碳气胸以及体外循环(CPB)的影响下发生低氧血症的机制,探讨合适的措施来预防和改善低氧血症。方法 130例行机器人心脏手术的患者,记录患者术前及术中的肺功能及血气指标,当SpO2小于90%时即认为有低氧血症,抽取动脉血做血气分析,并记录低氧血症的发生时刻和持续时间。结果术中有21.5%发生低氧血症,多发生于CPB停机后OLV 5 min、15 min、25 min,最低PaO2为53.4 mm Hg;通过放松(并不完全松开)钳夹非通气侧支气管导管的钳子,恢复部分非通气侧肺通气,经过(3.7±1.4)min,可使PaO2由(65.4±8.8)mmHg上升到(104.4±10.5)mm Hg。结论在机器人心脏手术麻醉中,低氧血症的发生率高于其他传统开胸手术,低氧血症发生的原因更复杂,但通过严格的术前评估和及时的处理,尚不致发生相关并发症。
- 肖赛松王刚陈婷婷周琪高长青王瑶李佳春
- 关键词：低氧血症单肺通气体外循环机器人
- 机器人心脏手术中单肺通气和二氧化碳气胸的麻醉管理策略研究
- 第一部分机器人心脏手术中单肺通气、二氧化碳气胸和体外循环对肺功能的影响 目的：观察机器人心脏手术麻醉中，单肺通气(one lung ventilation，OLV)、二氧化碳气胸和体外循环(cardiopulmonar...
- 肖赛松
- 关键词：单肺通气麻醉管理
- 全麻诱导后发现声门口肿物一例被引量：3
- 2014年
- 患者，男，32岁，体重74kg，入院诊断为腰椎间盘突出症，拟在全麻下行椎间盘镜下腰椎间盘髓核摘除术。既往声音嘶哑5年，未经诊治。患者下颌偏小，Mallampati张口度Ⅲ级，估计普通喉镜暴露困难，准备在可视喉镜下行气管插管术。
- 昝京伟肖赛松张捷刘国凯
- 关键词：全麻诱导腰椎间盘髓核摘除术肿物气管插管术入院诊断椎间盘镜
- 骨科腰椎术后第2~3天胸闷、憋气四例
- 4例病例均于2013年7～8月在我院行腰椎切开内固定手术,术中病人生命体征基本平稳,术后第2～3天病人出现不同程度胸闷、憋气,虽然经过积极治疗后病人均好转出院,但延长了住院时间.例1,女,55岁,既往有糖尿病病史,辅助检...
- 肖赛松刘国凯
- 传统通气模式与小潮气量或低频通气模式用于正常肺功能患者的比较被引量：4
- 2012年
- 目的探讨正常肺功能患者术中单纯降低潮气量(VT)或呼吸频率(RR)是否可以避免过度通气。方法择期行冠状动脉旁路移植术的患者90例,随机均分为三组,全麻诱导后分别采用不同通气模式,传统组:VT8ml/kg,RR12次/分;低频组:VT8ml/kg,调整RR使PETCO2维持在39～41mmHg;小潮气量组:RR12次/分,调整VT使PETCO2维持在39～41mmHg,PETCO2稳定后30min后抽取动脉血行血气分析。结果与传统组比较,低频组和小潮气量组的分钟通气量(MV)、气道峰压(Ppeak)、pH、PaO2均明显降低,但三组PaO2均高于300mmHg。与低频组和小潮气量组比较,传统组发生明显的过度通气和低碳酸血症,PaCO2由基础值(38.7±3.1)mmHg降至(27.3±4.6)mmHg。结论传统通气模式将呼吸参数设定为VT8～10ml/kg,RR10～16次/分,有发生低碳酸血症的可能。根据PETCO2,降低VT到5～7ml/kg或降低RR至7～10次/分避免过度通气可行。
- 肖赛松王刚陈婷婷周琪高长青
- 关键词：机械通气过度通气小潮气量
- 非体外循环下机器人冠状动脉旁路移植手术的麻醉管理被引量：2
- 2011年
- 目的总结非体外循环机器人冠状动脉旁路移植手术中的麻醉技术。方法2007年1月至2011年3月共完成机器人心脏跳动下冠状动脉旁路移植手术163例，其中62例全机器人冠状动脉旁路移植手术，101例机器人辅助肋间小切口冠状动脉旁路移植手术。麻醉均采用全麻，左侧双腔气管插管。结果术中单肺通气和CO2气胸引起动脉氧分压（PaO2）和静脉氧饱和度显著降低，163例患者中有17例出现低氧，SpO2降至0．92。使用5～15cmH2O的持续气道正压后，PaO2从（59±12）mmHg升至（115±23）mmHg（P〈0．05）。CO2气胸开始阶段平均动脉压和心脏指数明显降低，同时伴有平均肺动脉压增高、心率加快，经快速补液和使用血管活性药得以纠正。术后（7．5±3．1）h拔管，ICU停留平均21h。1例因肺部感染在ICU治疗3天；1例行二次手术止血。全部患者术后住院4～7天。结论非体外循环机器人冠状动脉旁路移植手术中的单肺通气和CO2气胸对患者循环和呼吸功能的影响是麻醉管理的关键。心脏外科医师和麻醉医师要熟练掌握单肺通气和CO2气胸的相关技术知识，恰当处理术中缺氧和血流动力学波动。
- 王刚高长青周琪陈婷婷张凌肖赛松
- 关键词：冠状动脉分流术麻醉机器人
- 可视喉镜在中医药大学医学生临床教学中的应用被引量：1
- 2017年
- 目的:探讨可视喉镜教学在中医药大学医学生的教学应用方法与效果。方法:选择2014年麻醉科见习的中医药大学医学生200人,随机分成普通喉镜组和可视喉镜组,见习时间均为1学时。普通喉镜组用普通喉镜带教并在模拟人上练习5次后,进行普通喉镜气管插管操作考试3次,可视喉镜组用可视喉镜带教并在模拟人上练习5次后,进行可视喉镜气管插管操作考试3次,两组均完成理论考核和匿名问卷调查。记录两组气管插管的平均时间和成功率,两组的理论成绩及学生对教学效果的评价。结果:可视喉镜组第1次插管时间虽然较普通喉镜组延长,但第3次插管时间基本相同,且可视喉镜组插管成功率能保持100.00%,与普通喉镜组相比有明显统计学意义,可视喉镜组学生的理论成绩也比普通喉镜组高,对教学效果的评价明显好于普通喉镜组。结论:可视喉镜气管插管术应用于中医药大学医学生的临床教学,可在短学时内明显提高学生学习兴趣和掌握程度,获得更好的教学评价。
- 肖赛松昝京伟刘国凯
- 关键词：可视喉镜气管插管术实验教学
- 机器人心脏手术中呼气末二氧化碳分压与动脉二氧化碳分压的相关性研究被引量：8
- 2011年
- 目的探讨机器人心脏手术中体外循环前后及单肺通气条件下呼气末二氧化碳分压(PETCO2)与动脉二氧化碳分压(PaCO2)的相关性。方法 80例行机器人心脏手术的患者,按疾病种类分为三组:先天性心脏病组35例(A组),二尖瓣疾病组27例(B组),冠心病组18例(C组),分别在诱导后双肺通气(TLV)30 min(T1),单肺通气(OLV)30 min(T2),OLV+二氧化碳气胸30 min(T3),OLV+二氧化碳气胸60 min(T4),OLV+二氧化碳气胸90 min(T5),停体外循环后OLV 30 min(T6),恢复TLV 30 min(T7)等时刻抽取动脉血做血气分析,比较PaCO2与PETCO2。结果三组患者的PETCO2与PaCO2除了在T2时刻没有相关性外(P>0.05),其余时刻均有相关性(P<0.05);A组和B组的PETCO2、PaCO2和PETCO2与PaCO2的差值(Pa-ETCO2)在体外循环后均增加(P<0.05);C组PETCO2与PaCO2在T3、T4、T5时刻逐渐升高,Pa-ETCO2也逐渐增大(P<0.05)。结论在机器人心脏手术的各类心脏疾病中的PETCO2与PaCO2有良好的相关性,随着二氧化碳气胸时间的延长,两者的差值逐渐增大;在体外循环后两者的差异也比体外循环前明显增大,所以PETCO2监测不能完全替代机器人心脏手术中的PaCO2测定。
- 王刚肖赛松高长青陈婷婷周琪李佳春王加利王瑶
- 关键词：呼气末二氧化碳分压单肺通气体外循环
- 全机器人心脏手术麻醉中体外循环对肺功能的影响被引量：5
- 2011年
- 目的观察机器人心脏手术麻醉中,在单肺通气(OLV)和二氧化碳气胸的基础上,体外循环(CPB)对肺功能的影响。方法 98例行机器人心脏手术的患者,根据手术是否需要行体外循环分为两组,体外循环组(On-pump组)58例,非体外循环组(Off-pump组)40例。两组分别于麻醉诱导后双肺通气20 min(T1)、OLV 25 min(T2)、On-pump组体外循环后OLV 25 min或Off-pump组完成主要手术操作后OLV 20 min(T3)、手术结束前双肺通气20 min(T4)四个时间点,记录机械通气参数、气道峰压(Ppeak),并抽取动脉血做血气分析,根据公式计算动态肺顺应性(Cdyn)、肺泡-动脉氧分压差(PA-aDO2)、动脉-肺泡氧分压比率(a/A)、氧合指数(OI)等指标。结果术中On-pump组T3比T2时间点呼气末二氧化氮分压(PETCO2)、Ppeak、二氧化碳分压(PaCO2)、PA-aDO2高,脉搏氧饱合度(SpO2)、Cdyn、氧分压(PaO2)、OI、a/A低(P<0.01);Off-pump组T3比T2时间点无明显变化(P>0.05);两组T3时刻组间比较,On-pump组比Off-pump组Ppeak、PaCO2、PA-aDO2高,SpO2、Cdyn、PaO2、OI、a/A低(P<0.01)。结论在机器人心脏手术麻醉中,体外循环将使肺通气功能和换气功能明显降低,耐受OLV的能力下降。
- 肖赛松高长青陈婷婷周琪李佳春王加利王瑶王刚
- 关键词：体外循环单肺通气肺功能机器人手术
