罗玉兰
- 作品数：7 被引量：15H指数：3
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 四川大学华西医院普通重症监护病房新型冠状病毒肺炎防控紧急推荐与实践被引量：3
- 2020年
- 目的为新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间普通重症监护病房管理提供建议。方法紧急成立专题小组,通过讨论提出5个关键临床问题。检索PubMed、美国国立指南库、中国疾病预防控制中心等23个数据库和网站,检索时间为建库至2020年2月28日。收集文献、提取信息,通过小组讨论,对证据分级,采用GRADE系统进行推荐。将推荐应用于我院重症医学科小儿重症监护病房管理。结果共检索到文献13321篇,最终纳入21篇,经过2次讨论,提出5个推荐:(1)患者佩戴医用外科口罩;(2)禁止家属进入病区探视,采用视频探视;(3)不增加环境消毒频率;(4)合理开展非医务人员(工人、保洁员)防疫知识培训;(5)医务人员不需穿防护服。此推荐已应用于病房管理35 d,患者、医务人员及非医务人员均无新型冠状病毒感染。结论采用循证医学方法进行紧急推荐,有助于病房科学、高效管理,也适用于类似紧急公共卫生事件中普通重症监护病房的管理。
- 王凌颖何林邓丽静安琪张金梅张凤鸣陈丽君罗玉兰冯梅罗冰茹唐梦琳
- 关键词：突发公共卫生事件重症监护病房
- 精细化管理对降低儿童重症患者PICC并发症的影响被引量：4
- 2021年
- 目的探讨精细化管理在儿童重症患者PICC置管和维护中的应用及效果。方法选择2017年1月至2018年12月置入PICC的819例患者为对照组,实施常规置管和维护,选择2019年1月至2020年12月置入的699例患者为观察组,在常规置管和维护的基础上实施精细化管理,从“精、准、细、严”四个角度,建立全程、全面PICC质量管理体系,构建分级、可执行的PICC质量安全标准,以问题为导向,流程化、细节化PICC置管和维护流程,常态化、过程化落实PICC质量安全控制,并开展以需求为导向的教育培训。比较开展前后,两组PICC尖端一次性到位率和静脉炎、堵管、导管相关血流感染(CRBSI)发生率的差异。结果实施精细化管理后,PICC尖端一次性到位率由86.9%提升至93.1%,差异有统计学意义(P<0.01),PICC堵管发生率由1.0%降至0.1%,差异有统计学意义(P<0.05),静脉炎发生率由0.4%降低至0.1%,CRBSI发生率由0.7%降至0.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论精细化管理可提高PICC置管成功率,降低部分PICC相关并发症,适合在PICC领域推广,应基于医院和科室特点,建立适用的、可执行的、有效的精细化管理方案。
- 冯梅罗玉兰罗玉兰唐梦琳
- 关键词：经外周穿刺中心静脉置管儿童重症监护
- 重症监护病房新生先天畸形儿的父母焦虑与抑郁状况及影响因素分析被引量：4
- 2015年
- 目的调查重症监护病房(ICU)新生先天畸形儿父母的心理状况及其影响因素。方法采用自制的一般资料问卷及焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对2013年6月1日-11月29日入住ICU新生先天畸形儿的父母进行问卷调查。结果共收回有效问卷152份,包括102例患儿的共152名父母,焦虑评分粗分为(39.45±8.53)分,抑郁评分粗分为(43.28±10.76)分。单因素分析发现文化程度低、家庭收入低、有家族史及农村居住的父母焦虑程度更高,而汉族、家庭收入低、有家族史的父母抑郁程度更高(P<0.05);多因素分析发现居住地及家族史为焦虑的影响因素(P<0.05),民族、家庭收入及家族史为抑郁的影响因素(P<0.05)。结论 ICU新生先天畸形儿的父母焦虑与抑郁的评分较高,民族、家庭收入、家族史及居住为其影响因素。
- 周丹唐梦琳罗玉兰冯梅冉孟冬
- 关键词：先天畸形儿父母重症监护病房焦虑抑郁
- PICC在危重新生儿肠外营养中的应用
- 唐梦琳李继平廖燕魏倩罗玉兰
- 腔内心电图联合体外测量法定位患儿下肢静脉PICC尖端位置准确性和安全性的随机对照研究被引量：4
- 2021年
- 目的:探讨腔内心电图(IC-ECG)联合体外测量法定位儿童下肢静脉经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)尖端位置的准确性和安全性。方法:选择2019年5月—2020年5月在四川省某三级甲等医院小儿重症监护病房(PICU)经下肢静脉置入PICC的患儿(年龄≤14岁)180例。根据随机数字生成器软件生成随机数将研究对象随机分为对照组和试验组,每组90例。对照组采用体外测量法置管;试验组采用体外测量法联合IC-ECG定位技术置管。两组患儿置管固定后均用床旁腹部X线判断导管尖端具体位置,比较两组定位准确率、置管时间和导管相关并发症发生率,分析试验组PICC固定时的P波振幅(P’)与正常体表心电图P波振幅(P)比值(P’/P),获得导管尖端处于最佳位置的变化区间。结果:试验组导管尖端一次到位率明显高于对照组(χ^(2)=27.529,P<0.001);试验组置管时间与对照组比较差异无统计学意义(t=0.741,P>0.05);试验组并发症发生率明显低于对照组(χ^(2)=8.889,P=0.003);试验组90例患儿中,当P’/P≤60%时,导管尖端均不在最佳位置;当P’/P处于80%~100%区间时,导管尖端处于最佳位置的比例均为100%。结论:IC-ECG联合体外测量法定位技术不但能提高导管尖端定位精确度,还能减少导管相关并发症发生;且当P’/P比值在80%~100%区间时,导管尖端定位效果更精确。与仅进行体外测量法相比,具有更高的准确性和安全性。
- 杨翠唐梦琳唐梦琳胡琳罗玉兰
- 关键词：下肢静脉
- ICU新生先天畸形儿的父母焦虑与抑郁状况及影响因素分析
- 目的 本文旨在调查重症监护室(ICU)新生先天畸形儿的父母的心理状况及其影响因素.方法 采用自制的一般资料问卷,焦虑自评量表(SAS),抑郁自评量表(SDS)对患儿父母进行问卷调查.结果 本次研究包含152名父母,焦虑评...
- 周丹唐梦琳罗玉兰冯梅冉孟冬
- 脉动脉血管保护通路(VAMP)减少危重症患儿导管相关血液感染的临床研究
- 目的 静脉动脉血管保护通路(Venous and Arterial Monitor Protection.VAMP)使用全封闭式系统采血,越来越为重症监护病房所应用和推广.传统的采血方式直接在患者动脉监测线路上的采血,存...
- 唐梦琳张顺基罗玉兰
