罗文杰 作品数:21 被引量:128 H指数:8 供职机构: 杭州市疾病预防控制中心 更多>> 发文基金: 浙江省医药卫生科学研究基金 杭州市卫生科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 建筑科学 更多>>
2008-2010年浙江省杭州市艾滋病自愿咨询检测结果分析 被引量:22 2012年 目的了解杭州市艾滋病自愿咨询检测(VCT)人群的社会人口学特征及艾滋病病毒(HIV)感染情况,为艾滋病健康教育及高危行为干预计划的改进和完善提供依据。方法对2008-2010年到杭州市疾病预防控制中心VCT门诊求询的1615名求询者进行问卷调查,收集社会人口学、求询原因、危险行为等资料,采集静脉血进行HIV抗体检测。结果 1615名求询者以高学历青壮年为主,男性多于女性。2008、2009和2010年HIV抗体阳性率分别为4.28%、5.09%和9.95%,高危行为以性传播为主,其中男男同性性接触(MSM)传播为主要传播方式。结论针对HIV高危人群,应进一步加大艾滋病防治宣传和高危行为干预工作力度,加强对MSM的健康教育和行为干预。 金丹丹 陈树昶 罗艳 苑航 罗文杰 许珂关键词:艾滋病 自愿咨询检测 艾滋病病毒感染 杭州市男男性行为人群HIV新发感染及影响因素研究 被引量:8 2018年 目的了解杭州市男男性行为(MSM)人群HIV新发感染情况及影响因素。方法于2014年9月—2015年9月在杭州市招募523名HIV阴性MSM进行前瞻性队列研究,通过问卷调查收集人口学和行为学信息,并检测HIV抗体和梅毒,每3个月随访一次。以HIV抗体阳转为研究终点事件,计算HIV新发感染率,采用Cox回归模型分析MSM人群HIV新发感染的影响因素。结果 12个月累计随访374人,队列总随访率为71.51%;累计HIV新发感染16例,HIV新发感染率为6.57/100人年。Cox回归分析结果显示:年龄<30岁(HR=10.050,95%CI:2.576~39.212),本地居住时间>2年(HR=0.082,95%CI:0.020~0.341)和近3个月与临时同性性伴肛交时使用安全套(HR=0.060,95%CI:0.019~0.188)是MSM人群新发感染HIV的影响因素。结论杭州市MSM人群HIV新发感染率较高,年龄<30岁、本地居住时间少于2年、与临时性伴无保护肛交的MSM人群感染HIV的风险升高。 李西婷 罗艳 张兴亮 金洁 许珂 罗文杰 李清春关键词:艾滋病病毒 艾滋病 男男性行为人群 杭州市娱乐场所暗娼人群艾滋病综合干预效果评价 被引量:13 2010年 目的研究杭州市在娱乐场所暗娼人群(FSW)中开展艾滋病干预效果。方法采用社区干预、外展服务、同伴教育、短信干预以及转介服务等综合干预措施。干预前后通过问卷调查和血清学检测结果进行干预效果评估。结果 FSW的艾滋病知识总知晓率从干预前的14.01%提高到干预后的36.26%(P<0.05);最近一次与客人发生性关系时,安全套使用比例从干预前的70.47%提高到干预后的88.93%(P<0.05);过去1个月与客人发生性关系时,安全套每次使用比例从干预前的25.81%增加到干预后的63.42%(P<0.05)。艾滋病病毒、梅毒、乙型病毒性肝炎以及丙型病毒性肝炎检出率在干预前后差异无统计学意义。结论艾滋病综合干预措施是控制经性途径传播艾滋病的有效手段,但长效工作机制的建立仍任重而道远。 罗艳 陈树昶 程洁 许珂 丁建明 苑航 宋姝娟 李西婷 李欣 罗文杰 陈卫永 胡锦锋 孙青关键词:娱乐场所 暗娼 干预 一种移动式病原检测操作防护箱 本发明涉及一种移动式病原检测操作防护箱,包括一个箱主体、两个箱侧盖和两个操作机构,箱主体的内部中空,箱主体设有两个侧部开口并且对称分布,箱主体的顶部上设有两个把手槽并且对称分布,把手槽上固定设有把手杆,箱主体上固定设有控... 许珂 缪霛 岑斌 罗文杰 李钧 尤佳女 胡良文献传递 杭州市2020—2022年新报告HIV/AIDS人群病毒基因亚型及治疗前耐药分析 2023年 目的了解杭州市新报告HIV感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)抗逆转录病毒治疗(ART)前HIV-1亚型流行特征及耐药情况。方法收集杭州市2020—2022年新确证且未经抗病毒治疗的HIV/AIDS病例血样,扩增HIV-1 pol区基因并测序。使用MEGA7.0软件构建系统进化树判断亚型,提交序列至斯坦福大学耐药数据库,确定耐药突变位点及毒株对药物的敏感性。结果获得2700条pol基因序列,发现12种HIV-1亚型,以CRF07_BC(46.8%,1263/2700)和CRF01_AE(34.6%,933/2700)为主。ART前HIV-1耐药率8.1%(220/2700),其中,蛋白酶抑制剂(PIs)、核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)和非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)耐药率分别为2.8%(75/2700)、1.3%(36/2700)和4.4%(119/2700)。220例耐药病例中,PIs耐药突变位点为Q58E(21.4%,47/220),NRTIs耐药突变位点为M184V/I(5.9%,13/220),NNRTIs耐药突变位点为K103N/S(19.1%,42/220)和E138A/G/K/Q(18.6%,41/220)。结论2020—2022年杭州市新报告HIV/AIDS病例中HIV-1基因型高度复杂,ART前耐药达到中度流行水平,发现对骨干药物中度及高度耐药病例,应加强监测,避免治疗失败并减少耐药株的传播。 叶灵 许珂 张兴亮 罗文杰 尤佳女 吴嗣圣 朱敏关键词:HIV-1 杭州市2020-2021年男男性行为人群HIV-1感染者分子网络及治疗前耐药特征 2023年 目的了解杭州市男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)HIV-1感染者的分子网络及治疗前耐药特征。方法收集杭州市2020—2021年新确证HIV-1感染且未经抗病毒治疗的MSM病例血样,扩增HIV-1 pol区基因并测序。使用MEGA6.0软件构建系统进化树判断亚型,通过Cytoscape3.7.0软件绘制分子传播网络图。使用美国斯坦福大学HIV耐药数据库在线分析耐药情况。结果共获得1158条pol基因序列和9种HIV-1亚型,以CRF07_BC(49.9%,573/1158)和CRF01_AE(36.7%,425/1158)为主。初始CD4^(+)T淋巴细胞个数在不同亚型间的差异有统计学意义(χ^(2)=37.02,P<0.001)。以1.0%基因距离阈值绘制HIV-1分子传播网络,形成104个传播簇(簇内病例数2~72例),入网率34.7%(402/1158);发现一个包含72例患者的CRF07_BC活跃传播簇。治疗前耐药株流行率为7.5%(87/1158);对蛋白酶抑制剂的耐药突变发生率最高(3.5%,41/1158),突变位点以Q58E为主(61.0%,25/41),发现3例患者对非核苷类逆转录酶抑制剂和核苷类逆转录酶抑制剂同时耐药。结论杭州市MSM HIV-1感染者的感染亚型多样化,存在CRF07_BC活跃分子传播大簇;治疗前耐药处于中度流行水平,存在抗病毒治疗一线药物多重耐药。 许珂 陈珺芳 叶灵 张兴亮 罗文杰 吴嗣圣 尤佳女关键词:HIV-1 耐药 一种移动式病原检测操作防护箱 本发明涉及一种移动式病原检测操作防护箱,包括一个箱主体、两个箱侧盖和两个操作机构,箱主体的内部中空,箱主体设有两个侧部开口并且对称分布,箱主体的顶部上设有两个把手槽并且对称分布,把手槽上固定设有把手杆,箱主体上固定设有控... 许珂 缪霛 岑斌 罗文杰 李钧 尤佳女 胡良2013—2018年杭州市HIV/AIDS病例检测发现与晚发现影响因素研究 被引量:20 2020年 目的了解2013—2018年杭州市艾滋病病毒感染者和艾滋病患者(HIV/AIDS)检测发现与晚发现情况,并分析影响因素,为提高HIV抗体检测发现能力提供依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统艾滋病综合防治信息系统收集2013—2018年杭州市HIV抗体检测和新确证HIV/AIDS病例资料,分析不同地区、检测途径、检测机构和重点人群的HIV抗体检测人数和确证阳性情况;采用多因素Logistic回归模型分析新确证HIV/AIDS病例晚发现的影响因素。结果 2013—2018年杭州市HIV抗体检测率、阳性率和晚发现比例均呈上升趋势,年均检测率为24.99%,阳性率为6.95/万,晚发现比例为30.07%。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥20岁(OR:1.912~5.117,95%CI:1.250~7.904)和男性(OR=1.656,95%CI:1.351~2.030)的晚发现风险较高;受血(制品)前检测(OR=4.429,95%CI:2.217~9.225)、其他就诊者检测(OR=2.137, 95%CI:1.615~2.826)、术前检测(OR=2.137, 95%CI:1.615~2.826)、性病门诊检测(OR=1.359,95%CI:1.007~1.834)较自愿咨询检测的晚发现风险高;疾控中心(OR=0.714,95%CI:0.558~0.915)和社区卫生服务中心(OR=0.645,95%CI:0.441~0.943)较医疗机构检测的晚发现风险低;经异性性接触感染者较经同性性接触感染者的晚发现风险高(OR=1.299,95%CI:1.130~1.493);有性病史者较无性病史者的晚发现风险低(OR=0.818,95%CI:0.706~0.948)。结论 2013—2018年杭州市HIV抗体检测发现力度扩大,但HIV/AIDS病例晚发现比例呈上升趋势;年龄、性别、检测途径和机构、感染途径及性病史是HIV/AIDS病例晚发现的影响因素。 罗艳 赵刚 黄思超 罗文杰 李西婷 丁建明关键词:艾滋病 HIV抗体 杭州市男男性接触人群梅毒感染现状分析 2014年 目的了解浙江省杭州市男男性接触人群(men who have sex with men,MSM)的社会人口学特征及梅毒感染情况,为针对性地开展该群体的健康教育及高危行为干预工作提供依据。方法对2009-2012年杭州市795名MSM人群进行问卷调查,收集社会人口学和危险行为资料,采集静脉血进行梅毒抗体检测。采用SPSS 12.0软件对结果进行单因素χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果杭州市MSM人群以高学历、未婚青壮年为主。调查对象中,684人(86.04%)最近半年与男性发生过肛交性行为,54人(7.89%)从未使用安全套,425人(62.14%)有时使用,205人(29.97%)每次都用。最近半年与异性发生性行为者228人(28.68%),其中有47人(20.61%)每次都使用安全套。共检出梅毒感染者85例,感染率为10.69%,各年度感染率差异无统计学意义(χ2=1.554,P>0.05);不同文化程度、不同婚姻状况及不同安全套使用情况的MSM人群梅毒感染率差异有统计学意义(χ2值分别为12.232、12.630和10.150,P<0.01);按是否感染梅毒分组比较,HIV抗体阳性率差异有统计学意义(χ2=14.565,P<0.01)。结论杭州市MSM人群是梅毒感染的高危人群,存在较高无保护男男性行为现象,应加强对MSM人群及其感染者的健康教育和行为干预。 金丹丹 许珂 罗文杰 苑航 罗艳关键词:男男性接触人群 梅毒 疑似HIV感染者样本抗体筛查蛋白印迹试验及核酸检测结果分析 被引量:8 2021年 目的分析HIV WB结果不确定或阴性的疑似HIV感染样本中不同检测方法的检出能力。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月期间75例WB结果为不确定或阴性的疑似HIV感染样本,依据核酸检测和抗体随访结果最终判定受检者的HIV感染状态。样本先使用HIV抗体ELISA、HIV抗体快速检测法(RT)、HIV抗体胶体硒法(CS)和HIV抗原/抗体酶联荧光分析法(ELFA)进行筛查和复核试验,再进行WB抗体补充试验和HIV核酸检测。分析不同筛查方法对疑似HIV感染者的检出水平,并分析WB不确定结果中条带分布及p24抗原/抗体与HIV感染状况之间的相关性。结果本研究中纳入的75例疑似HIV感染样本中最终确证38例HIV感染,37例HIV未感染;35例受检者样本筛查试验和复核试验检测结果均呈反应性时,最终确证33例HIV感染者。21例ELFA法HIV抗原有反应样本,HIV核酸检测结果均阳性,而WB检测结果不确定有19例,阴性2例;47例ELFA法仅抗体有反应样本中,HIV核酸阳性15例,阴性32例,而HIV WB不确定38例,阴性9例;对62例WB不确定条带分析显示仅有1个条带的确证HIV感染阳性率占5/26;2个条带中确证HIV感染阳性率占25/30;而出现3个条带的确证HIV感染阳性率为6/6。结论对疑似HIV感染者样本进行检测时WB出现不确定结果时若条带数越多,提示HIV感染的风险越大。对疑似HIV感染者,即使HIV WB结果为抗体阴性,建议结合HIV筛查试验检测结果或进一步做p24抗原检测或HIV核酸检测,以免出现漏检。 尤佳女 陈兵 许珂 罗文杰 黄思超关键词:筛查试验 蛋白印迹试验 P24抗原