章顺壮
- 作品数：37 被引量：204H指数：8
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- 64排螺旋CT不同低剂量平扫对泌尿系结石的诊断研究被引量：10
- 2013年
- 目的探讨64排螺旋CT不同低剂量平扫对泌尿系结石的诊断研究价值。方法采用64排螺旋CT平扫怀疑为泌尿系结石的120例患者,30例采取常规剂量(120 kV,机器自动管电流调节),其余90例分3组,根据体质量指数(BMI)分别以不同低剂量(120 kV,120 mA、90 mA、60 mA)平扫,将所得图像数据经工作站行后处理,综合各项图像资料分别作出诊断,并对诊断准确率、图像质量及辐射剂量分别进行比较。结果不同低剂量和常规剂量平扫对泌尿系结石的诊断准确率差异无统计学意义(>0.05);不同低剂量和常规剂量组图像质量和辐射剂量差异均有统计学意义(均<0.05)。结论根据不同的BMI采用64排螺旋CT以不同的低剂量平扫对泌尿系结石进行诊断是可行的,在准确诊断的前提下,可明显降低辐射剂量。
- 吴建国谢一平陈忠达马周鹏龚超明王春章顺壮
- 关键词：泌尿系结石
- MSCT动态增强扫描对肝脏淋巴瘤的诊断分析被引量：6
- 2011年
- 目的：分析肝脏淋巴瘤的多层螺旋CT（MSCT）表现,以提高其诊断水平。方法：回顾性分析8例经病理或临床治疗随访证实的肝脏淋巴瘤的MSCT表现。结果：8例肿瘤中继发淋巴瘤6例,原发2例;单发4例,多发4例;6例位于门静脉左右分支邻近或汇管区,2例位于肝脏周边,平扫呈相对低或稍低密度,CT值约18.8~32.1HU;3例呈单发圆形或椭圆形肿块,4例多发肿块,1例呈左叶弥漫多发斑片状结节。其中4例肿块型边界较清晰,其余4例肿瘤边界均较模糊,2例胆管轻度局限扩张。增强扫描肿瘤6例动脉期呈轻-中度强化,较正常肝组织强化弱,仅2例较正常肝组织强化稍强,8例门脉期强化均略加强,但仍明显弱于正常肝组织,延迟期强化减弱。6例肿瘤中见血管走行,类似＂血管漂浮征＂,但血管局部轻度受压变窄。6例见腹腔或腹膜后肿大淋巴结,大小不均匀,呈轻-中度强化,强化相对均匀,未见明显坏死,所有肿瘤未见钙化,坏死不明显。结论：肝脏淋巴瘤可单发或多发,常位于门静脉左右支邻近或位于汇管区,少见坏死区,CT平扫密度相对均匀;增强强化相对均匀,呈轻-中度延迟强化,部分病灶内可见类似＂血管漂浮征＂。MSCT能较清晰显示肿瘤的部位、数目、形态及血供情况、周边组织器官改变等,对肝脏淋巴瘤的诊断有较大价值。
- 吴建明马周鹏章顺壮周建军
- 关键词：肝肿瘤淋巴瘤
- 胰腺导管内乳头状黏液癌:动态增强CT、MR表现及其病理基础被引量：7
- 2010年
- 目的:探讨胰腺导管内乳头状黏液性癌(IPMC)的MSCT、MR表现及诊断价值。材料和方法:经手术病理证实的IPMC9例,术前均经多排螺旋CT平扫和增强扫描,5例行MR平扫和增强扫描,复习扫描结果并和手术病理作回顾性对照分析。结果:9例患者中主胰管型5例,表现为主胰管明显扩张,多数见管壁结节,CT呈稍高密度,MRI为稍长T1长T2信号,不均匀,胰管内呈长T1长T2信号;分支胰管型3例,表现为分叶状单发囊性或多发囊性病变,腔内见分隔及结节样突起或肿块,CT呈稍高密度,MRI为稍长T1长T2信号,2例CTMPR图像及MRCP显示病灶与主胰管相通;混合型1例,表现为囊状病灶,内有附壁结节,合并主胰管扩张,囊内为长T1长T2信号。6例病灶主胰管不同程度扩张(4～45mm),6例胰腺不同程度萎缩,3例显示十二指肠乳头膨大,2例见不规则点状钙化。增强扫描分隔强化较明显,附壁结节强化稍弱且不均匀。结论:MSCT薄层扫描及MRI对IPMC诊断价值较大,结合MPR、CPR、MRCP能够显示胰腺IPMC的病理特征,有利于显示较小结节及胰管改变,结合其临床特征,多数病例可与胰腺导管内良性乳头状黏液性肿瘤鉴别。
- 陈建波周建军马周鹏章顺壮毛旭道
- 关键词：胰腺肿瘤乳头状瘤磁共振成像
- Tornwaldt囊肿11例CT诊断及临床分析被引量：2
- 2017年
- 目的探讨Tornwaldt囊肿的CT特征及其临床特点。方法回顾性分析11例经手术及病理证实的Tornwaldt囊肿患者的CT表现。结果所有病变均位于鼻咽后壁中线处、头长肌间隙前缘,单发,表现为圆形(3例)或椭圆形(8例)病灶,都有较完整的薄囊壁,10例病灶边界清,1例由于继发感染而边界模糊,10例病灶大小为5~15 mm,继发感染者病灶明显增大至20 mm,囊内容物CT值均低于或接近邻近肌肉组织,1例继发感染后囊壁变厚囊内容物密度变得明显不均匀。1例囊内含有少量气体,2例行增强扫描后囊内容物未见明显强化,但囊壁在周边肌肉的映衬下显示愈发清晰。CT骨窗示颅底骨质结构完整。手术中见鼻咽部黏膜隆起性改变,正中咬切时有白色、乳白色或脓性液溢出。结论 CT对Tornwaldt囊肿的诊断具有较高的敏感性和特异性。
- 翁天丹章顺壮毛旭道
- 关键词：X线计算机体层摄影术
- CT在结肠淋巴瘤和结肠低分化腺癌鉴别诊断中的应用价值被引量：5
- 2017年
- 目的探讨结肠淋巴瘤和结肠低分化腺癌的CT表现、血液动力学特征及其与病理的关系,以提高诊断准确性。方法收集经手术病理证实的结肠淋巴瘤7例和结肠低分化腺癌16例,术前均经多排螺旋CT平扫和增强扫描,复习CT扫描结果并和手术病理作回顾性对照分析。结果总计23例病灶有着共同的CT表现,即肠壁增厚和肿块形成。7例结肠淋巴瘤CT轴位扫描均可发现病变肠管节段性增厚但柔韧性好,平扫及增强扫描密度基本均匀,黏膜线显示清晰。16例结肠低分化腺癌CT轴位扫描发现病变肠管以局限性增厚为主伴僵硬表现,肠腔不同程度狭窄,但有1例受累肠管有扩张改变,13例病灶肠管浆膜面毛糙并向周围组织浸润,增强后病灶明显不均匀强化伴局部黏膜线连续性中断。结论结肠淋巴瘤和结肠低分化腺癌影像表现既有相似之处又存在区别,结合肿瘤的病理基础,突出其根本征象并与其他征象结合,有助于提高诊断的准确性。
- 翁天丹章顺壮毛旭道
- 磁共振扩散加权成像对前列腺中央带癌的诊断价值研究被引量：1
- 2012年
- 目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)对前列腺中央带癌(CGPca)的诊断价值。方法回顾性分析8例CGPca及30例前列腺增生(BPH)患者的磁共振DWI资料,分析其DWI和表观弥散系数(ADC)图的表现特点,分别测量癌灶和BPH组织的ADC值,并加以统计分析。结果 8例CGPca灶在DWI上均呈较明显的高信号,相应ADC图呈低信号,其中4例癌灶局限在中央带,常规磁共振成像诊断为BPH。BPH在DWI上均呈较低信号,ADC图呈较高信号,与正常的前列腺组织信号接近。8例癌灶的平均ADC值与30例增生组织的平均ADC值差异有统计学意义(<0.05)。结论磁共振DWI对CGPca灶的诊断意义较大,结合ADC图有利于与BPH组织的鉴别。
- 谢一平马周鹏吴建国滕华英章顺壮毛旭道邱鹏根
- 关键词：前列腺肿瘤磁共振成像扩散加权成像
- 双能CT双期增强扫描结合虚拟平扫对肾脏透明细胞癌的诊断价值被引量：13
- 2012年
- 目的探讨双能CT双期增强结合虚拟平扫对肾脏透明细胞癌的诊断价值。方法对60例临床怀疑肾脏透明细胞癌的患者进行前瞻性研究，进行双能CT的单能平扫及双能皮髓交界早期、实质期增强扫描，采用虚拟平扫后处理软件生成虚拟平扫图像，分别根据虚拟平扫结合双期增强及单纯双期增强图像进行诊断，以病理结果为标准，计算两者诊断。肾脏透明细胞癌的准确率，并以X^2检验比较；以Wilcoxon秩和检验比较常规平扫和虚拟平扫图像对肿瘤的显示；以配对样本t检验比较患者所接受的单期X线辐射剂量和总辐射剂量差异、常规平扫与虚拟平扫图像肿瘤的CT值差异。结果虚拟平扫结合双能CT双期增强图像对透明细胞癌的诊断准确率高于单纯双期增强[分别为93．3％（56／60）和78．3％（47／60）；X^2=5．6，P〈0．05]。常规平扫显示42例肾透明细胞癌病灶，对肿瘤显示优、良、一般和差的分别为22、12、4和4例，虚拟平扫分别为26、10、3和3例，差异无统计学意义（Z：0．00，P=1．00）。虚拟平扫的单期CTDIvol（8．85±1．28）mGy、DLP剂量（196．45±21．12）mGy·cm和总的CTDIvol（17．69±2．35）mGy、DLP剂量（392．90±42．25）mGy·cm均低于常规平扫[分别为（10．20±1．44）mGy、（218．29±29．60）mGy·cm、（30．61±3．27）mGy和（654．86±88．81）mGy·cm]，t值分别为4．21、3．58、23．63、16．12，P值均〈0．05。常规平扫和虚拟平扫的cT值分别为（34．94±7．00）和（39．37±6．35）HU，差异有统计学意义（t=-14．39，P〈0．05）。结论双能CT皮髓交界早期及实质期双期增强结合虚拟平扫对肾脏透明细胞癌的诊断价值较大，对多数患者可以做出准确诊断，并明显降低辐射剂量。
- 马周鹏周建军刘学玲王春章顺壮
- 关键词：肾肿瘤X线计算机
- 磁共振DWI对前列腺癌诊断价值的初步研究被引量：9
- 2011年
- 目的:探讨磁共振扩散加权成像(DWI)对前列腺癌(Pca)的诊断价值。方法:对46例临床怀疑为Pca者行常规MRI及DWI检查,分析DWI和表观扩散系数(ADC)图并测量ADC值,根据常规MRI及DWI作出诊断并与病理结果对照。结果:常规MRI、DWI、MR+DWI、B超诊断Pca的准确率分别为76.1%、89.1%、91.3%、71.7%,DWI诊断准确率高于B超(P<0.05);DWI与MR+DWI诊断准确率无统计学差别(P>0.05);常规MRI与MR+DWI诊断准确率有统计学差别(P<0.05)。结论:在常规MRI基础上结合DWI检查能提高对Pca诊断的准确性,弥补常规MRI的不足。
- 马周鹏章顺壮滕华英邱鹏根周建军
- 关键词：前列腺肿瘤磁共振成像
- 扩散加权成像预测宫颈癌放化疗反应的研究被引量：2
- 2014年
- 目的：观察宫颈癌根治术后复发的患者扩散加权成像（ DWI）特点及其与放化疗反应之间的关系。方法以26例宫颈癌根治术后复发患者为研究对象，在放化疗前后进行常规磁共振扫描和DWI检查。记录肿瘤的基线特点包括复发部位、大体肿瘤体积、坏死区和ADC值，勾画扩散受限局灶作为一个单独的ROI并测量ADC值。按完全反应（ CR组）、部分反应（ PR组）分组，比较组间的影像学特点。结果12例为CR组，14例为PR组。部分反应患者放化疗后的ADC值显著高于放化疗前的ADC值。与CR组相比，PR组患者具有更大的大体肿瘤体积、更高的ADC值和更多的扩散受限局灶，而复发类型、坏死区域未见显著差异。结论应用DWI获得的ADC值和扩散受限局灶有助于判断宫颈癌复发癌灶对放化疗的反应，这有助于临床医师早期预测治疗效果，对于合理制定方案、提高治疗效果具有重要意义。
- 章顺壮马周鹏苗永兴周建军
- 关键词：磁共振成像化放疗宫颈肿瘤
- 肾脏淋巴瘤MDCT表现的分析研究被引量：7
- 2012年
- 目的:探讨肾脏淋巴瘤的影像学表现、血流动力学特征及其与病理表现的关系。方法:回顾性分析19例经手术病理证实的肾脏淋巴瘤患者的病例资料,19例均为非霍奇金淋巴瘤,所有患者术前均行MDCT平扫及皮质期和实质期双期增强扫描。结果:19例肾脏淋巴瘤共发现43个病灶,位于左侧肾脏18个,右侧肾脏25个。病灶呈圆形或类圆形12个,地图样或不规则形31个;其中8个病灶累及肾脏包膜,7个病灶累及肾门,3个病灶累及肾窦,所有累及肾脏的病灶均无包膜。病灶直径0.3～13.5cm,平均5.1cm。CT平扫示病灶密度等于或略高于肾实质,动态增强扫描皮质期示病灶呈轻度-中度均匀强化,实质期呈中度强化。7例累及肾门的病灶内可见形态正常的肾脏血管,且肿瘤包绕但不压迫肾动脉和肾静脉。肾脏淋巴瘤平扫和增强密度均匀、强化不明显、缺乏包膜等征象与病理上淋巴瘤以单一细胞堆积为主,团块内细胞密集程度高、富含液体的间质成分少有关。结论:肾脏淋巴瘤的CT表现有一定特征性,CT对肾淋巴瘤的诊断及鉴别诊断有重要价值。
- 章顺壮周建军马周鹏王春
- 关键词：肾肿瘤淋巴瘤
