章明
- 作品数：8 被引量：75H指数：3
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市浦东新区社会发展局卫生科技项目上海市高校选拔培养优秀青年教师科研专项基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 糖尿病患者失随访原因及代谢指标控制现状的调查被引量：14
- 2011年
- 目的了解三级医院糖尿病患者失随访原因;调查在社区医院就诊的糖尿病患者相关代谢指标的控制现状,并分析相关影响因素。方法从上海交通大学医学院附属仁济医院内分泌科病历库中选取上海市浦东地区1年以上未就诊的2型糖尿病患者500例,通过问卷调查了解患者的流向、失随访原因及血糖监测情况;结合生化指标测定和问卷调查,评价在上海市浦东地区6家社区医院就诊的2型糖尿病患者的代谢指标控制情况,并分析相关影响因素。结果共有392例(78.4%)患者完成失随访原因的问卷调查。调果结果显示:69.1%的患者流向社区医院;87.8%的患者近半年内有空腹血糖测定值;44.9%的患者有餐后2h血糖测定值,20.2%的患者有糖化血红蛋白(HbA1c)测定值。在900例社区医院糖尿病患者中,HbA1c<6.5%的患者占18.3%,收缩压/舒张压<130mmHg/80mmHg的患者占17.4%,总胆固醇、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白达标的患者分别占29.6%、31.6%和82.25%。相关分析显示:病程长、合并腹型肥胖、家庭收入低、监测血糖频率低与血糖控制不良有关。结论三级医院和社区医院联动组成管理网络,可能是提高糖尿病患者管理效果的重要途径。
- 王丽华刘伟周峘吴培红董莹滕香宇章明贾芸陈雅雯
- 关键词：2型糖尿病
- 2型糖尿病家系中正常糖耐量一级亲属的胰岛β细胞功能变化
- 目的 研究2型糖尿病家系中糖耐量正常者胰岛β细胞功能的变化.方法 本研究在2年时间内收集了326例来自87个2型糖尿病家系的一级亲属,研究其中94例糖耐量正常的一级亲属(简称一级亲属组)的胰岛素敏感性和胰岛β细胞功能,以...
- 章明胡耀敏滕香宇陈雅文黄融刘伟
- 糖化血红蛋白用于筛查糖尿病的意义被引量：50
- 2009年
- 目的比较并评价空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbA_1c)在筛查DM中的应用价值。方法上海地区研究对象2298名,为明确DM诊断而就诊者和DM高危人群接受DM筛查者,男956名,女1342名,年龄52±13岁,行OGTT并测定HbA_1c;以其工作特征曲线(ROC)评价FPG和HbA_1c在筛查DM中的敏感性和特异性。结果 (1)按照1999年WHO的DM诊断标准,本研究人群糖耐量正常(NGT)、空腹血糖受损(IFG)、糖耐量受损(IGT)、IGT合并IFG和DM者分别为830、110、380、183、795例。其中DM患病率为34.6%。(2)依据ROC判断,与DM状态相关的FPG最佳临界点为6.1mmol/L,敏感性和特异性均为81.5%,曲线下面积为0.899(95%CI 0.885～0.914),阳性似然比4.18,阴性似然比0.23;与DM状态相关的HbA_1c最佳临界点为6.1%,敏感性和特异性均为81.0%,曲线下面积为0.890(95%CI 0.876～0.904),阳性似然比4.26,阴性似然比0.23;如应用FPG≥6.1mmol/L或HbA_1 c≥6.1%筛查DM,敏感性和特异性分别为96.5%和65.2%,阳性似然比2.77,阴性似然比0.05。结论 FPG和HbA_1c在筛查DM中具有相似的价值,二者均有相似的特异性和敏感性以及阳性似然比和阴性似然比。为了最大限度的筛查出DM患者,建议对于6.1mmol/L≤FPG<7.0mmol/L或HbA_1c≥6.1%的患者行OGTT检查以明确有无DM。
- 胡耀敏刘伟陈雅文章明李圣贤王娟刘学荣韩亭亭张英纪立农
- 关键词：空腹血糖糖化血红蛋白口服葡萄糖耐量试验糖尿病ROC曲线
- 2型糖尿病家系中正常糖耐量一级亲属的胰岛β细胞功能研究被引量：1
- 2010年
- 目的研究2型糖尿病(T2DM)家系一级亲属中糖耐量正常者胰岛β细胞的功能状况。方法选择糖耐量正常的2型糖尿病家系一级亲属(T2DM一级亲属组,n=94)和无糖尿病家族史的糖耐量正常者(正常对照组,n=98)作为研究对象。采用口服葡萄糖耐量试验和血清胰岛素释放试验分别测算全身胰岛素敏感性指数[ISI(Matsuda)]及餐后30min和总体胰岛素释放指数(IGI30和IGI);进一步推算得到葡萄糖处置指数(DI),包括DI30[ISI(Matsuda)×IGI30]和DI[ISI(Matsuda)×IGI],以评估胰岛β细胞胰岛素分泌的早期和总体状况。结果 T2DM一级亲属组和正常对照组的ISI(Matsuda)分别为107.39±41.88和105.18±44.18,DI分别为631.04±179.25和665.66±230.71,两组间ISI(Matsuda)和DI比较差异均无统计学意义(P<0.05);T2DM一级亲属组DI30显著低于正常对照组,分别为1248.44±894.41和1558.35±1015.66(P<0.05)。结论对于T2DM家系中正常糖耐量的一级亲属个体,在胰岛素敏感性并未降低的情况下,胰岛β细胞已存在早期胰岛素分泌功能缺陷。
- 章明胡耀敏滕香宇陈雅文黄融刘伟
- 关键词：一级亲属口服葡萄糖耐量试验胰岛Β细胞功能胰岛素敏感性
- 三酰甘油对糖耐量正常的2型糖尿病家系一级亲属代谢状况的影响研究被引量：3
- 2012年
- 目的探讨三酰甘油(TG)水平对糖耐量正常的2型糖尿病(T2DM)家系一级亲属代谢状况的影响,从而为糖尿病高危人群的防治提供依据。方法将497例糖耐量正常的T2DM家系一级亲属,按照TG四分位数水平,将其分为4组:TG1组(TG<0.77 mmol/L)、TG2组(0.77≤TG<1.06 mmol/L)、TG3组(1.06≤TG<1.58mmol/L)和TG4组(TG≥1.58 mmol/L)。计算葡萄糖曲线下面积(AUC-G),采用稳态模型的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评估胰岛素抵抗程度,采用稳态模型的胰岛素分泌指数(HOMA-β)和糖负荷后30 min胰岛素增值(△I30)与葡萄糖增值(△G30)的比值来评估胰岛β细胞功能。结果 TG4组受试者AUC-G、HOMA-IR和HO-MA-β均显著高于TG1组,差异有统计学意义(P<0.05)。从TG1组到TG3组,△I30/△G30逐渐增高,组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05),而TG4组△I30/△G30出现下降趋势。多元逐步回归分析显示,TG、低密度脂蛋白(LDL)及△I30/△G30是影响血糖的主要因素(P<0.05)。结论随着TG水平增高,糖耐量正常的T2DM家系一级亲属胰岛素抵抗逐步加重,机体代偿性分泌胰岛素使血糖维持在正常范围,但最终出现胰岛早期分泌功能的下降。
- 黄融范竹萍陈雅文章明刘伟胡耀敏
- 关键词：一级亲属三酰甘油
- 如何更有效地管理糖尿病--三级医院糖尿病患者失访原因及社区糖尿病患者控制现状分析
- 目的 了解仁济医院糖尿病患者失随访原因及周边社区医院就诊糖尿病患者的控制现状及相关因素，为糖尿病管理方案的改进寻找理论参考。方法 (1)从仁济医院内分泌科电子病历库中随机选取浦东地区500名一年以上未就诊的2型糖尿病患者...
- 王丽华刘伟周峘吴培红滕香宇董莹章明贾芸陈雅雯
- 新型PPARα/γ双重激动剂muraglitazar被引量：2
- 2006年
- 过氧化物酶体增殖物激动受体(PPAR)a/g双重激动剂同时激活PPARa和g,不仅能够改善胰岛素抵抗,而且能治疗脂代谢紊乱。本文就PPARa/g双重激动剂muraglitazar的药理学特性、临床疗效和安全性作简要综述。
- 章明
- 关键词：药物动力学安全性
- 糖尿病强化管理对改善患者代谢紊乱状态的作用及意义被引量：5
- 2006年
- 目的了解糖尿病综合性强化管理对改善患者各项代谢指标控制状况的影响。方法比较我科电子病历库中1 367例坚持随访患者与281例失访患者首次就诊时以及当前状态下的血糖、血脂、糖化血红蛋白 (HbA1 c)及体重指数(BMI)等资料,了解两组患者各项指标的控制情况。结果随访组患者HbA1 c和血压的控制达标率明显好于失访组(P<0．05),随访组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1 c、血脂及BMI的下降幅度均显著大于失访组(P<0．05),两组血脂的差异无显著性(P>0．05)。结论个体化、综合的糖尿病管理模式的实施可以明显改善患者各项代谢指标的控制情况。
- 王丽华刘伟贾芸董莹章明周佳雯徐华陆英陈雅文杨霞张英
- 关键词：糖尿病代谢控制
