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老年直肠癌的围手术期处理: 2006年; 程德旺; 关键词：围手术期处理直肠癌根治性切除手术难度大手术

术中胆道造影的价值分析: 2004年; 通过对110例术中胆道造影的临床资料的回顾性分析，认为术中胆道造影可清楚地显示出肝内外胆管结构，对于胆管狭窄、梗阻、扩张或解剖结构是否有变异者能得以显示，对胆总管探查、术式选择、估计手术难度都有重要的指导意义。阐明了造影剂的应用、适应症及术中胆道造影的方法和注意事项，通过对结果的分析，总结出术中胆道造影的重要性：(1)指导选择合理的手术方式、配合探查和观察胆道情况；(2)降低胆道残余结石的发生率，单赁手术控查预防是不够的，它是最后一次把关机会；(3)了解胆道解剖情况，减少手术并发症，防止因粘连、变异和盲目取石而造成的意外胆道损伤；(4)减少或避免胆总管阴性控查，防止胆总管切开后继发性胆管狭窄等并发症，避免患者术后带T管的痛苦。近年来开展日益广泛的术中胆道造影同PTC、ERCP一样是直接将造影剂注入胆道后摄片，较为真实清晰，特别在胆石症患者应用较多，其价值在于造影正常可避免不必要的胆总管切开，减少胆道残余结石，正确判断胆道解剖关系，避免胆道损伤。对非结石性疾病如缩窄性胆管炎、胆道蛔虫症、胆道局限性狭窄、乏特壶腹周围癌的诊断和处理有肯定价值。; 刘永庆程德旺高伏圣余再斌; 关键词：胆道造影手术胆总管切开术胆石症适应症

右大腿胚胎性横纹肌肉瘤腹腔转移1例: 1998年; 患者男，27岁，因右大腿横纹肌内瘤术后1年，腹部肿块半月入院。入院前在院外检查示右大腿切口复发及右膝关节转移。查体：腹部膨隆，上腹部可及一约儿头大小肿块，质硬，活动度欠佳。CT、检查出腹腔转移性肿瘤。入院后给予DPP、ADM，VDS化疗第3天患者突然感到满腹疼痛，心慌，腹腔穿刺抽出不凝血液，故以腹腔转移性横纹肌肉瘤破裂出血行剖腹操查术，; 程德旺刘永庆; 关键词：腹腔转移大腿横纹肌肉瘤胚胎查体上腹部; 全文增补中

直肠癌术中骶前静脉丛大出血防治体会: 2006年; 目的:总结直肠癌根治术骶前静脉丛大出血预防和术中处理方法。方法:回顾性总结分析16例直肠癌根治术发生骶前静脉丛大出血情况,采用明胶海绵、图钉按压或骨蜡嵌入、纱布绷带填塞等方法压迫止血。结果:经用上述方法止血后均未再出血,效果满意。结论:癌肿浸润、术式估计不足及手术操作不当是造成出血的主要原因。为避免大出血,应在直视下操作,沿骶前筋膜前进行,动作细心轻柔,解剖层次清楚。如果出血时止血困难,采用纱布绷带压迫止血简单有效。; 刘永庆程德旺方胜高伏胜; 关键词：直肠癌根治术骶前静脉丛出血

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程德旺

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