秦敏
- 作品数：36 被引量：130H指数：5
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：四川省科技支撑计划四川省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 连续性肾脏替代治疗专科护士的培训初探被引量：8
- 2010年
- 文艳秋成翼娟秦敏陈林廖燕
- 关键词：连续性肾脏替代治疗专科护士
- 40例在院退出腹膜透析患者的相关临床分析被引量：1
- 2009年
- 目的:调查我院腹膜透析患者死亡和转HD治疗的原因及相关影响因素。方法:收集腹膜透析患者在我院死亡14例,转HD治疗2 6例;查阅40例患者在我院的完整病历资料,调查其死亡及转HD治疗的原因及感染病原菌、营养等指标。结果:14例腹膜透析死亡患者主要原因为肺部感染合并心脑血管疾病及消化道出血,均占(29%,4/14)。64.3%(9/14)的死亡患者HB<90 g/L,ALB<30 g/l;71.4%(10/14)的腹膜透析死亡患者合并钙磷失调。26例腹膜透析患者转HD的首要原因和次要原因分别为腹透相关性腹膜炎(50%,13/26)和透析液引流不畅(42%,11/26)。72.7%透析液引流不畅的腹透患者经影像学诊断漂管,27.3%患者为拔管手术证实网膜堵塞管口。结论:1.肺部感染性疾病合并合并心脑血管系统及消化系统,为腹膜透析患者死亡的主要原因,与全身营养状况不良,钙磷失调有关。2.腹膜透析相关性腹膜炎仍为腹膜透析患者退出转HD治疗的主要原因。3.因透析液引流不畅而拔管为转HD治疗的第二位原因,漂管和网膜阻塞管口为透析液引流不畅的原因。
- 高芳仉超唐晓红秦敏文艳秋
- 关键词：腹膜透析HD
- 维持性腹膜透析患者并发真菌性腹膜炎23例临床分析被引量：1
- 2013年
- 目的对维持性腹膜透析患者并发真菌性腹膜炎的临床资料进行回顾性分析,以提高对真菌性腹膜炎的治疗水平。方法选择2005年1月～2010年12月在我院住院并诊断为真菌性腹膜炎的腹膜透析患者,记录并分析所有患者的一般资料、病史、临床症状、治疗方法及转归。结果维持性腹膜透析患者并发真菌性腹膜炎(FP)者23例,糖尿病状态3例(13.0%)。FP发生前4周使用抗生素者19例(83.6%),使用免疫抑制剂1例(4.3%),9例(39.1%)患者因疼痛剧烈使用了镇痛剂。透析液培养结果为白色念珠菌18例(78%)。4例保管抗真菌治疗并继续腹膜透析,治愈2例;20例(87%)拔管改作血液透析;死亡2例(8.7%)。结论对真菌性腹膜炎提倡立即拔管,但在特殊情况下可予以适当考虑保留腹膜透析管。本研究为单中心回顾性研究,需设计更好的前瞻性研究探讨维持性腹膜透析患者并发真菌性腹膜炎的治疗细节。
- 钟慧崔天蕾刘芳秦敏周雪丽任英沙朝晖
- 关键词：腹膜透析真菌性腹膜炎
- 老年腹膜透析患者甲状旁腺激素水平达标率及其与年龄相关性研究被引量：2
- 2020年
- 目的调查分析老年维持性腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)水平达标率及其与年龄的相关性。方法收集2011年1月至2012年1月期间在四川大学华西医院接受PD治疗3个月以上并规律随访的235例患者的临床资料进行横断面研究,根据年龄分为老年组和非老年组(≥65岁和<65岁),比较两组血钙、血磷、PTH及其他生化、营养指标,分析年龄与PTH的相关性。结果两组性别构成、身高、体质量、透析龄等差异无统计学意义(P>0.05),糖尿病和高血压患病率在老年组患者更高(P>0.05)。老年组PTH达标率低于非老年组(16.66%vs.25.66%),低PTH水平者(<150 pg/mL)老年组高于非老年组(70.83%vs.48.66%)。老年组血磷、血清白蛋白值水平低于非老年组(P<0.05),而血钙及血红蛋白高于非老年组(P<0.05)。相关分析显示年龄与PTH水平呈负相关(r=-0.275,P<0.05)。结论PD患者PTH水平与年龄相关,老年PD患者PTH水平明显偏低,这可能是老年患者营养状况较差、血磷下降带来的影响。
- 何学勤周雪丽蒋静秦敏蒲俐钟慧
- 关键词：腹膜透析甲状旁腺激素达标率
- 初始腹膜高转运特性与腹膜透析患者预后的关系被引量：4
- 2019年
- 目的探讨持续非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者初始腹膜转运特性与患者生存的关系及CAPD患者死亡的危险因素。方法选取 2011年1月-2016年12月在四川大学华西医院肾脏内科开始行 CAPD 的终末期肾病患者。根据4h透析液与血浆肌酐比值[dialysate to plasma ratio forcreatinine at 4 hour,D/P Cr(4h)],将其分为低转运组[D/P Cr(4h)<0.65]和高转运组[D/P Cr(4 h)≥0.65]。采用生存分析比较两组患者生存率;采用Cox比例风险回归分析患者死亡危险因素。结果与低转运组(n=246)相比,高转运组(n=345)患者年龄偏大、24 h 腹膜透析液总蛋白丢失更多,血清白蛋白、血红蛋白、超滤量偏低(P<0.001)。高转运组患者生存率较低转运组低,第 1、3、5年患者生存率分别为 97.0%、83.2%、71.7%和 98.7%、93.9%、86.1%(P=0.001)。高转运特性与 24h腹膜透析液总蛋白呈正相关(P<0.001),与血清白蛋白呈负相关(P<0.001)。低血清白蛋白[风险比(hazard ratio,HR)=0.921,95%置信区间(confidence interval,CI)(0.885,0.958),P<0.001]、合并心脑血管疾病[HR=1.996,95%CI(1.256,3.173),P=0.003]、高龄[HR=1.049,95%CI(1.033,1.065),P<0.001]、低血红蛋白[HR=0.988,95%CI(0.976,1.000),P=0.044]、低总尿素清除指数(urea clearance index,KT/V)[HR=0.680,95%CI(0.465,0.994),P=0.046]为患者死亡的独立危险因素,而高转运特性[HR=1.388,95%CI(0.829,2.322),P=0.212]不是 CAPD 患者死亡的独立危险因素。结论高转运组患者死亡率高于低转运组,低血清白蛋白、合并心脑血管疾病、低血红蛋白、低总 KT/V是CAPD患者死亡的独立危险因素。高转运特性不是独立于血清白蛋白的死亡危险因素,但它与血清白蛋白密切相关,高转运特性可能通过降低血清白蛋白水平影响患者预后。
- 蒋静钟慧秦敏周雪丽何学勤蒲俐付平
- 关键词：腹膜透析腹膜转运特性
- 在连续性静脉-静脉血液滤过中无肝素抗凝技术的应用的观察护理被引量：5
- 2008年
- 目的:对连续性静脉-静脉血液滤过治疗过程中无肝素抗凝技术的护理观察。方法:2005年1月至4月对四川大学华西医院的42例危重患者行连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗,其中高危出血患者19例采用无肝素技术抗凝,设为观察组;23例采用低分子肝素抗凝,设为对照组(其中3例因故改用无肝素抗凝)。两组置换液速度均为3000mL/h,持续时间12h/d,碳酸氢盐置换液前稀释方式输入。观察治疗前后凝血指标;记录心率、平均动脉压、跨膜压及滤器寿命。结果:观察组治疗前后PT、APTT、PLT差异均无显著性意义(P>0·05),对照组活化部分凝血时间(APTT)显著延长(P<0·05)。观察组跨膜压在7h明显升高,而对照组在9h明显升高;观察组滤器的平均寿命短于对照组(P<0·05)。两组治疗后血尿素氮、肌酐均显著下降,但组间比较溶质下降率差异并无显著性意义。结论:CVVH中应用无肝素抗凝技术对于高危出血患者,是保障CVVH治疗持续进行的重要措施。
- 梁亚屏唐万欣洪芸秦敏
- 关键词：血液滤过肾替代疗法无肝素抗凝护理
- 腹膜透析患者钙磷代谢紊乱临床分析被引量：4
- 2011年
- 目的探讨生理钙透析液对持续性不卧床腹膜透析(CAPD)患者钙磷代谢的影响。方法回顾性分析2008年1月-2009年12月腹膜透析患者的钙磷指标,资料齐全的患者中使用钙浓度为1.25mmol/L的腹膜透析液(生理钙组)的患者有30例,使用钙浓度为1.75mmol/L的透析液(标准钙组)患者30例。对两组患者钙磷代谢指标进行比较。结果治疗前后两组的血磷、钙磷乘积和全段甲状旁腺素差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后标准钙组血钙较前升高,差异有统计学意义(P<0.05),而生理钙组治疗前后血钙差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同含钙浓度腹膜透析液对机体钙磷代谢的影响是不同的,在高钙、高磷、低转运骨病的腹膜透析患者中使用钙浓度为1.25mmol/L的生理钙透析液减轻了钙负荷,为临床医生使用含钙磷结合剂提供了治疗空间。
- 仉超王莹莹张艳玲唐晓红秦敏
- 关键词：腹膜透析低钙透析液钙磷代谢
- 持续非卧床腹膜透析患者年龄与营养状况评价被引量：5
- 2011年
- 目的探索持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者年龄与营养状况的关系,为营养教育提供指导。方法对2007年8月-2010年1月腹膜透析177例患者的临床资料进行回顾性分析,包括血红蛋白(HGB)、血清白蛋白(ALB)、年龄、体重指数(BMI)、腹膜平衡试验(PET)、尿素清除指数(Kt/V)、24h尿蛋白、腹透液漏出蛋白、标准化每日蛋白质分解率(nPCR)等,分析年龄与营养状况的关系。结果老年组(≥60岁)和中青年组(<60岁)ALB分别为(31.54±5.91)、(33.24±4.75)g/L,老年组ALB较低(P<0.05);老年组Kt/V值1.95±0.63和HGB水平(95.25±22.89)g/L均高于青年组(P<0.05)。两组患者营养不良与BMI、PET、每日蛋白漏出总量、nPCR无关。结论 CAPD老年患者(≥60岁)更容易发生营养不良,且老年组低蛋白血症与透析充分性无明显关系。故应加强老年CAPD患者的饮食营养管理指导,设计合理的饮食。
- 何青莲钟慧付平沙朝晖唐晓红秦敏刁永书
- 关键词：腹膜透析血清白蛋白血红蛋白年龄
- 一次性血液净化输液管路的临床实验研究被引量：2
- 2007年
- 目的观察自行设计的一次性血液净化输液管路在临床使用中的效果。方法选择200例次需进行连续性血液净化的病人随机分成两组,实验组100例次,使用自行设计的一次性输液管路串联到与透析机配套的原装置换液输入管路上进行治疗;对照组100例次,直接使用透析机的原装配套的置换液输入管路进行治疗。比较两组治疗病例在同一单位时间内更换置换液的时间、频率;管路及滤器凝血情况以及病人血电解质、pH值的变化。结果实验组在同一单位时间内更换置换液的时间及频率明显少于对照组;管路及滤器凝血现象也少于对照组。两组病例在治疗过程中的血电解质与pH值无明显变化。结论使用该一次性血液净化输液管路能减少连续性血液净化过程中护士更换液袋的频率,节约了护士的人力,避免了频繁换袋可能导致的操作污染,减少了治疗过程中管路及滤器凝血现象。
- 文艳秋付平秦敏陈林林丽邓星梅
- 关键词：连续性血液净化
- 高通量透析联合大剂量促红细胞生成素治疗尿毒症贫血的效果观察和护理被引量：3
- 2009年
- 目的总结尿毒症贫血的治疗效果和护理要点。方法尿毒症贫血患者32例,分成2组,每组16例。分别行高通量透析(观察组)与低通量透析(对照组);每周透析3次,每次4h;两组均联合应用大剂量促红细胞生成素(10000U)皮下注射,每周1次,共观察6个月。比较两组疗效。结果治疗6个月后两组的血尿素氮、血清肌酐下降率相近;观察组血红蛋白、红细胞比容上升高于对照组,观察组的β2微球蛋白下降率优于对照组。结论尿毒症贫血患者采用高通量透析联合大剂量促红细胞生成素治疗并加强护理可明显提高疗效。
- 秦敏任英梁亚屏
- 关键词：高通量透析促红细胞生成素尿毒症贫血
