盛明薇
- 作品数：57 被引量：117H指数：6
- 供职机构：天津市第一中心医院更多>>
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- 丙泊酚和七氟醚复合麻醉下亲体肝移植术患儿心肌损伤的比较被引量：10
- 2017年
- 目的比较丙泊酚和七氟醚复合麻醉下亲体肝移植术患儿心肌损伤的程度。方法择期全身麻醉下行亲体肝移植术患儿40例，性别不限，年龄5～13月，体重5～12 kg，ASA分级Ⅲ或Ⅳ级，采用随机数字表法，将其分为2组（n＝20）：丙泊酚复合麻醉组（P组）和七氟醚复合麻醉组（S组）。麻醉诱导：静脉注射咪达唑仑0.15 mg/kg、芬太尼2 ～ 5 μg/kg和苯磺顺阿曲库铵0.15 mg/kg，气管插管术后行机械通气。麻醉维持：P组静脉输注丙泊酚9～15 mg·kg－1·h－1，S组持续吸入2.6%～4.0%七氟醚；2组间断静脉注射芬太尼1～3 μg/kg，静脉输注苯磺顺阿曲库铵1～2 μg·kg－1·min－1维持肌松。分别于麻醉诱导5 min、无肝期30 min、新肝期3 h和术毕时，采集中心静脉血样，检测血清cTnI和CK-MB的浓度，采用ELISA法检测血清TNF-α、IL-6和高迁移率族蛋白B1的浓度。记录术中心血管不良事件（高血压或低血压、心肌缺血、室性早搏）的发生情况。结果2组间各时点血清TNF-α、IL-6、高迁移率族蛋白B1、cTnI和CK-MB的浓度及心血管不良事件发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论丙泊酚和七氟醚复合麻醉下亲体肝移植术患儿心肌损伤程度无差别。
- 翁亦齐贾莉莉李红霞于洪丽盛明薇王琦杜洪印喻文立
- 关键词：麻醉药二异丙酚心肌再灌注损伤
- 带食道超声检查通道和吸引孔的气囊式气管导管固定器
- 本实用新型提供了带食道超声检查通道和吸引孔的气囊式气管导管固定器，属于医疗器械技术领域，包括固定盘以及设置在固定盘两侧的连接座，固定盘上设置有探头入口和导管入口，沿探头入口的边缘处向内延伸设置有引导通道，沿导管入口的边缘...
- 吴玉立翁亦齐喻文立盛明薇元绍婷
- 文献传递
- 体质量指数与接受成人脂肪肝供体的肝移植术后糖尿病关系探讨被引量：1
- 2020年
- 目的探讨体质量指数(BMI)与接受成人脂肪肝供体的肝移植术后新发糖尿病(NODAT)的关系。方法对接受成人脂肪肝供体的肝移植术的181例患者资料进行回顾性分析,其中消瘦组5例(BMI<18.5 kg/m^2),正常组82例(18.5 kg/m^2≤BMI<24 kg/m^2),超重组65例(24 kg/m^2≤BMI<28 kg/m^2),肥胖组29例(BMI≥28 kg/m^2)。又根据患者有无NODAT,分为NODAT组57例和非NODAT组124例。比较各组受体的一般资料、术后并发症的差异。利用二元Logistic回归分析影响脂肪肝供体肝移植NODAT的危险因素,并绘制Kaplan-Meier生存曲线对患者肝移植术后1、3、5年累积生存率进行分析。结果肥胖组术前血清白蛋白低于正常组和超重组(P<0.05);超重组和肥胖组患者NODAT发生率高于正常组(P<0.01),肥胖组患者NODAT发生率高于消瘦组和超重组(P<0.05);二元Logistic回归分析示,超重(OR=3.423,95%CI:1.410~8.310)和肥胖(OR=16.808,95%CI:6.023~46.907)是脂肪肝供体肝移植NODAT发生的独立危险因素;生存曲线显示,肥胖组5年累积生存率明显低于其他3组(Log-rankχ^2=44.998,P<0.01)。结论超重和肥胖是成人脂肪肝供体肝移植NODAT发生的危险因素,术前合理控制患者BMI可显著改善移植预后。
- 郝明月喻文立盛明薇孙琳琳张馨月乌曼杜洪印
- 关键词：人体质量指数肝移植糖尿病
- Sirt1减轻脂肪肝供体缺血/再灌注损伤作用的研究进展被引量：4
- 2018年
- 肝移植是治疗终末期肝病的唯一有效手段。由于供体来源有限,大量患者在等待肝移植过程中死亡。供肝短缺已成为肝移植发展的瓶颈。扩大供体来源、增加边缘供肝利用率有助于改善这一临床困境。边缘供肝主要包括老龄供肝、脂肪供肝以及心脏死亡捐献供肝。
- 林元邦盛明薇逯宁
- 关键词：SIRT1脂肪等待肝移植供体来源
- 右美托咪定对肝缺血再灌注诱发大鼠肾损伤的影响被引量：5
- 2016年
- 目的评价右美托咪定对肝缺血再灌注诱发大鼠肾损伤的影响。方法清洁级健康雄性SD大鼠24只，体重220—250g，8—10周龄，采用随机数字表法分为3组（n=8）：假手术组（S组）、肝缺血再灌注组（I／R组）和右美托咪定组（D组）。I／R组采用夹闭门静脉、肝固有动脉、肝上下腔静脉和肝下下腔静脉后行肝脏灌注40min制备肝缺血再灌注损伤模型。D组于切皮前30min时腹腔注射右美托咪定100μg／kg；S组和I／R组腹腔注射等容量生理盐水。再灌注6h时，经肝下下腔静脉采集血样后处死大鼠，取。肾组织，采用全自动血生化仪检测血清BUN和Cr的浓度，采用ELISA法检测血清TNF-α和IL-10的浓度；光镜下观察肾组织病理学结果，采用硫代巴比妥酸法测定MDA含量，采用黄嘌呤氧化酶法测定SOD活性，采用免疫组化法检测肾组织活化的caspase-3的表达，采用TUNEL法检测细胞凋亡情况，计算细胞凋亡率。结果与S组比较，I／R组和D组血清BUN、Cr和TNF—α的浓度升高，IL-10的浓度降低，肾组织MDA含量和细胞凋亡率升高，SOD活性降低，活化的caspase-3表达上调（P〈0．05）；与I／R组比较，D组血清BUN、Cr和TNF-α的浓度降低，IL-10浓度升高，肾组织MDA含量和细胞凋亡率降低，SOD活性升高，活化的caspase-3表达下调（P〈0．05），肾组织病理学损伤减轻。结论右美托咪定可减轻肝缺血再灌注诱发大鼠肾损伤，其机制可能与抑制炎性反应、脂质过氧化反应和细胞凋亡有关。
- 贾莉莉王菲翁亦齐喻文立盛明薇杜洪印
- 关键词：右美托咪啶再灌注损伤
- 右美托咪定对亲体肝移植术患儿心肌损伤的影响被引量：1
- 2017年
- 目的评价右美托咪定对亲体肝移植术患儿心肌损伤的影响。方法择期行亲体肝移植术患儿58例，性别不限，年龄5～20个月，体重4．5～15．0kg，ASA分级Ⅲ或Ⅳ级。采用随机数字表法分为2组（n=29）：对照组（C组）和右美托咪定组（D组）。D组于切皮前即刻经10min静脉输注右美托咪定0．5p,g／kg，随后以0．8μg·kg·h“的速率持续输注至术毕；C组给予等容量生理盐水。于切皮前即刻（T0）、无肝期10min（T1）、新肝期30min（T2）及术毕（T3）时采集中心静脉血标本，检测血清cTnI、乳酸脱氢酶（LDH）和α-羟丁酸脱氢酶（α—HBDH）浓度，采用ELISA法检测血清IL-6及IL—10浓度。计算T2时血清cTnI浓度的变化率。记录术中心肌缺血和室性早搏的发生情况及多巴胺使用情况。结果与T0时比较，2组T2,3时血清cTnI、LDH和α-HBDH浓度升高，T1-3时血清IL-6和IL-10浓度升高（P〈0．05）；与C组比较，D组T：，时血清cTnI、LDH、d-HBDH和IL-6浓度降低，T1-3时IL-10浓度升高，血清cTnI浓度的变化率降低（P〈0．05），心肌缺血和室性早搏发生率、多巴胺使用率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论右美托咪定可在一定程度上减轻亲体肝移植术患儿心肌损伤。
- 盛明薇杜洪印喻文立翁亦齐孙英
- 关键词：肝移植儿童心肌预后
- 一种用于B超引导下肌筋膜松解术的超微创水射刀治疗仪
- 本实用新型公开了一种用于B超引导下肌筋膜松解术的超微创水射刀治疗仪，包括主机、针柄和针头，主机用于储存药液并将药液按需要的压强输注至针柄和针头，针柄的一端通过连接线路与主机连接，针柄的另一端与针头连接，针柄上设有控制开关...
- 喻文立宋晓菲李良玉盛明薇李胜卫
- 文献传递
- 移植物与受体质量比对胆道闭锁患儿亲属活体肝移植术预后的影响被引量：1
- 2019年
- 目的分析移植物与受体质量比(graft and recipient weight ratio,GRWR)对胆道闭锁患儿亲属活体肝移植术后早期移植物功能及预后的影响。方法回顾性分析天津市第一中心医院2013年2月至2015年4月施行的201例因胆道闭锁接受亲属活体肝移植患儿的临床资料,其中18例为低GRWR组(GRWR <2.0%)受者,160例为中GRWR组(2.0%≤ GRWR<4.0%)受者,23例为高GRWR组(4.0%≤GRWR)受者。比较三组患儿一般资料,采用单因素及多因素logistic回归分析GRWR与术后早期并发症的相关性,并绘制Kaplan-Meier生存曲线对患儿肝移植术后1、12、24个月累积存活率进行分析。结果GRWR<2%与胆道闭锁患儿亲属活体肝移植术后发生早期移植物功能不良存在显著相关性(OR=0.143, 95%可信区间0.022~0.947)。累计生存率分析显示,低GRWR组1、12、24个月生存率分别为88.89%、83.33%、77.78%,明显低于中GRWR组及高GRWR组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论GRWR对儿童亲属活体肝移植手术预后有重要的预测作用,其中GRWR <2.0%是术后早期移植物功能不良及2年病死率的高危风险因素。
- 张馨月喻文立乌曼盛明薇张楠丁艺洁杜洪印
- 关键词：肝移植胆道闭锁预后
- 肝缺血再灌注幼鼠脑损伤时血清外泌体与小胶质细胞焦亡的关系
- 2022年
- 目的评价肝缺血再灌注幼鼠脑损伤时血清外泌体与小胶质细胞焦亡的关系。方法清洁级健康雄性SD大鼠46只,2~3周龄,体重40~60 g,按照随机数字表法分为4组:假手术组(S组,n=10)、缺血再灌注组(I/R组,n=13)、假手术幼鼠血清外泌体处理组(S-Exosome组,n=10)和缺血再灌注幼鼠血清外泌体处理组(I/R-Exosome组,n=13)。I/R组建立70%肝缺血再灌注损伤模型。再灌注6 h后,取S组和I/R组幼鼠血清分别提取外泌体,S-Exosome组、I/R-Exosome组经尾静脉分别注射S组或I/R组血清外泌体混悬液100μl。采用Western blot法测定S组和I/R组血清外泌体标记蛋白CD9、CD81表达水平。各组均于相应处理后6 h时取血清及海马组织标本,采用Western blot法检测海马NOD样受体蛋白3(NLRP3)、消皮素D(GSDMD)、半胱天冬酶1前体(pro-caspase-1)、半胱天冬酶1剪切体(cleaved-caspase-1)和凋亡相关微粒蛋白(ASC)表达水平,免疫组织化学法检测海马组织GSDMD表达水平;采用ELISA法检测血清和海马组织IL-1β、IL-18、TNF-α以及血清S100β、NSE的水平;I/R-Exosome组取3只大鼠,经尾静脉注射PKH26红色荧光标记的血清外泌体,采用免疫荧光技术观察外泌体与小胶质细胞共定位情况。结果与S组比较,I/R组血清CD9和CD81表达上调,I/R组及I/R-Exosome组海马组织NLRP3、GSDMD、cleaved-caspase-1、ASC表达上调,血清及海马组织IL-18、IL-1β、TNF-α水平、血清S100β、NSE水平升高(P<0.05),S-Exosome组上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。I/R组及I/R-Exosome组GSDMD阳性表达明显增多,S组及S-Exosome组未见明显阳性表达;免疫荧光结果示外泌体与小胶质细胞共定位现象。结论幼鼠肝缺血再灌注诱发脑损伤的机制可能与血清外泌体介导小胶质细胞焦亡有关。
- 魏敏贾莉莉王一丹吕景淑盛明薇孙英翁亦齐喻文立
- 关键词：外泌体小神经胶质细胞脑损伤
- 不同剂量艾司氯胺酮在老年胃肠肿瘤手术中的临床效果观察
- 2023年
- 目的探讨不同剂量艾司氯胺酮在老年胃肠肿瘤手术中的有效性和安全性。方法选取年龄≥65岁择期行胃肠肿瘤手术的患者120例,按随机数字表法分为4组(每组30例):对照组(C组)、艾司氯胺酮0.2 mg/kg组(K1组)、艾司氯胺酮0.3 mg/kg组(K2组)、艾司氯胺酮0.4 mg/kg组(K3组)。K1组、K2组、K3组麻醉诱导时分别给予艾司氯胺酮0.2、0.3、0.4 mg/kg,术中分别泵注艾司氯胺酮0.2、0.3、0.4 mg·kg^(−1)·h^(−1)维持麻醉;C组在相应时间给予同体积生理盐水。记录4组患者麻醉诱导前(T0)、气管插管后5 min(T_(1))、手术开始后5 min(T_(2))、缝皮时(T3)的MAP和心率,术中舒芬太尼、去甲肾上腺素和麻黄碱用量,术后苏醒时间、拔管时间,拔除气管导管后5 min Richmond躁动‑镇静(Richmond Agitation‑Sedation Scale,RASS)评分和躁动发生情况,PACU期间眩晕、恶心呕吐、瘙痒的发生率,出PACU时VAS疼痛评分。结果与T0时比较,T_(1)时4组MAP均降低(P<0.05),T_(2)时4组患者心率均降低(P<0.05);与C组比较,K2组、K3组T_(1)时MAP升高(P<0.05),K3组T_(2)时MAP升高(P<0.05);其他时点MAP和心率差异无统计学意义(P>0.05)。K1组、K2组、K3组术中麻黄碱用量小于C组(P<0.05),4组患者术中舒芬太尼、去甲肾上腺素用量差异无统计学意义(P>0.05)。与K3组比较,C组、K1组和K2组术后苏醒时间和拔管时间均缩短(P<0.05)。与C组比较,K3组RASS评分升高(P<0.05),K2组和K3组躁动发生率降低(P<0.05)。4组患者均未发生恶心呕吐、眩晕、瘙痒等不良反应,出PACU时VAS疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年胃肠道肿瘤患者麻醉诱导时给予艾司氯胺酮0.3 mg/kg,术中泵注0.3 mg·kg^(−1)·h^(−1)维持麻醉,能够改善血流动力学,减少血管活性药物使用量,降低术后躁动发生率,增加临床使用安全性和有效性。
- 马晓燕李文娟贾莉莉盛明薇喻文立
- 关键词：胃肠道肿瘤手术治疗老年患者
