田恬 作品数:22 被引量:155 H指数:6 供职机构: 西安市中心医院 更多>> 发文基金: 陕西省科学技术研究发展计划项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
西安市134例百日咳疑似病例不同标本百日咳鲍特菌检测阳性率比较 被引量:1 2021年 目的比较百日咳疑似病例鼻、咽和鼻咽拭子标本百日咳鲍特菌(Bordetella pertussis,Bp)检测阳性率。方法选择西安市两家医院2018年1-7月134例百日咳疑似病例,同时采集鼻、咽和鼻咽拭子标本,进行Bp分离培养和实时荧光定量聚合酶链反应核酸检测。结果百日咳疑似病例的Bp检测总阳性率为44.78%(60/134),其中鼻、咽、鼻咽拭子阳性率分别为36.57%、32.09%、39.55%(χ^(2)=1.64,P=0.440);发病后0-7d、8-14d、15-21d、22-28d、29d采样的阳性率分别为23.33%、64.52%、63.89%、42.86%、23.33%(χ^(2)=22.13,P=0.000)。鼻、咽、鼻咽拭子Bp核酸检测阳性率分别为36.57%、32.09%、39.55%(χ^(2)=1.64,P=0.440);分离培养阳性率分别为0.00%、0.00%、4.59%(Fisher精确概率法,P=0.036)。在Bp核酸阳性病例中鼻和/或咽、鼻和/或鼻咽、咽和/或鼻咽拭子阳性分别占93.33%、91.67%、100%(Fisher精确概率法,P=0.080)。结论百日咳疑似病例鼻、咽和鼻咽拭子Bp检测总阳性率相当;核酸检测阳性率以鼻咽拭子最高,组合采样可提高Bp核酸检测阳性率;分离培养仍建议选择鼻咽拭子。 王锐泽 胡伟军 张超 刘晓宇 周天天 孙欣荣 王雪 田恬 张少白关键词:百日咳 鼻咽拭子 咽拭子 实时荧光聚合酶链反应 盐酸氨溴索治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效及安全性研究 被引量:33 2018年 目的 :研究盐酸氨溴索治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效及安全性。方法 :选择2015年9月~2016年9月在我院进行诊治的小儿肺炎支原体肺炎患者150例,随机分为两组,每组各75例。对照组静脉滴注阿奇霉素治疗,观察组联合雾化吸入盐酸氨溴索治疗。比较两组的临床治疗效果,住院时间、咳嗽减轻时间、体温复常时间、啰音消失时间;治疗前后的MVV、FEV1/FVC等肺功能指标以及白介素-6、肿瘤坏死因子-α以及白介素-23等血清炎症因子水平。结果 :观察组的有效率为92.00%(69/75),明显高于对照组的76.00%(57/75);治疗后两组的MVV和FEV1/FVC均明显升高,且观察组更为明显;观察组患者的住院时间、咳嗽减轻时间、体温复常时间、啰音消失时间均明显短于对照组;两组治疗后的白介素-6、肿瘤坏死因子-α以及白介素-23水平均明显降低,且观察组明显低于对照组;两组的不良反应发生率相比无明显差异。结论 :盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果明显优于单独给予阿奇霉素治疗,不仅可以有效改善患者的临床症状,还能改善患者的肺功能,控制炎症反应。 田恬 陈晨 赵文静 高颂轶 侯红红关键词:阿奇霉素 盐酸氨溴索 小儿肺炎支原体肺炎 早产儿视网膜病激光治疗及相关危险因素研究 目的:探讨早产儿视网膜病激光治疗及该病发生的相关危险因素。方法:以35例因各种疾病住院治疗的早产儿为观察对象。对性别、胎龄、胎次、出生体重、Apgar评分、出生时及出生后缺氧、贫血、黄疸、感染、母亲年龄及孕期情况进行观察... 刘俐 田恬 王全丽 贺莉 张晓燕文献传递 早产儿视网膜病激光治疗及相关危险因素研究 被引量:1 2006年 目的探讨早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)激光治疗效果及该病发生的相关危险因素。方法以35例因各种疾病住院治疗的早产儿为观察对象。对性别、胎龄、出生体重、Apgar评分、出生时及出生后缺氧、贫血、黄疸、感染、母亲年龄及孕期情况进行观察并进行头颅B超检查。用χ2检验、Fisher确切概率法、t检验以及Logistic回归做统计分析,评价激光治疗的疗效,分析早产儿视网膜病发生的危险因素。结果35例患病早产儿中有27例发生早产儿视网膜病,发生率77.1%。25例患儿接受激光治疗,并分别于术后7~14d及3个月进行随访,治愈率分别为74.1%和92.6%。ROP组出生体重(1144.81±284.83)g,明显小于未发病组(8例)出生体重(1743.75±423.79)g,P<0.01;ROP组胎龄(29.04±2.70)周,明显小于未发病组胎龄(32.50±1.85)周,P<0.01。且出生体重越低,胎龄越小,ROP发生率越高,P<0.01。经Fisher确切概率法检验显示出生后缺氧、贫血等因素在ROP发病组与未发病组差异有统计学意义(P<0.05)。结论早产儿视网膜病在伴随各种疾病的早产儿中发生率较常见患病率高,其发病与缺氧、贫血、胎龄和出生体重有关。对患病早产儿进行激光治疗可获得较好的疗效,采取早监测、早发现、早治疗,则可获得较好的预后。 刘俐 Ioana Anca Ileana Vatavu Oana Racovitan 田恬 王全丽关键词:视网膜病 早产儿 激光凝固术 支气管哮喘急性发作次数与儿童行为异常的相关性 被引量:2 2020年 目的分析支气管哮喘急性发作次数与儿童行为异常的相关性。方法选取2016年1月—2018年10月于西安市中心医院收治的102例支气管哮喘患儿为研究对象,依据哮喘的年发作次数是否≥5次,划分为频发组(n=69)和非频发组(n=33)。收集患儿的基本资料,采用Achenbach儿童行为评定量表评定患儿的社会行为能力,比较两组患儿行为问题得分,比较频发组不同性别、父母最高文化程度患儿各行为问题得分,并分析支气管哮喘急性发作次数与行为异常的相关性。结果频发组患儿各行为问题得分及总得分均显著高于非频发组,差异有统计学意义(P<0.05)。频发组男童的攻击性行为得分显著高于女童,差异有统计学意义(P<0.05);频发组不同性别患儿其他行为问题得分和总得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。频发组父母最高文化程度为高中及以下者焦虑/抑郁得分高于专科及以上者,差异有统计学意义(P<0.05);频发组父母最高文化程度不同患儿其他行为问题得分和总得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。患儿哮喘的急性发作次数与行为问题的总得分呈显著正相关(r=0.522,P<0.05)。结论支气管哮喘患儿的行为异常程度与急性发作次数呈正相关,且患儿的性别及父母文化程度对其行为异常表现具有一定的影响,对患儿进行有针对性的行为矫正和心理干预治疗有助于减少患儿的发病次数。 李迎侠 田恬 高颂轶 范芳关键词:支气管哮喘 急性发作 社会行为 儿童病毒性肺炎血清肿瘤坏死因子超家族成员14、甲壳质酶蛋白40、可溶性白细胞介素2受体水平变化与短期预后的相关性 被引量:1 2023年 目的探讨儿童病毒性肺炎血清肿瘤坏死因子超家族成员14(TNFSF14)、甲壳质酶蛋白40(YKL-40)、可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)水平变化与短期预后的关系。方法选取2019年1月—2020年6月在西安国际医学中心医院儿科接受治疗的病毒性肺炎患儿120例(观察组)。另选取这一时期在该院体检健康儿童80例(对照组)。采用酶联免疫吸附法检测血清TNFSF14、YKL-40、sIL-2R水平,并分析其与患者病情程度及预后的关系。采用受试者工作特征(ROC)曲线,分析TNFSF14、YKL-40、sIL-2R对病毒性肺炎患儿临床预后的诊断效能。结果观察组血清TNFSF14、YKL-40、sIL-2R水平分别均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。重度组血清TNFSF14、YKL-40、sIL-2R水平分别高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良组血清TNFSF14、YKL-40、sIL-2R水平分别高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清TNFSF14、YKL-40、sIL-2R分别与急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)的评分呈正相关(P<0.05)。ROC曲线结果示:血清TNFSF14、YKL-40、sIL-2R联合检测预测患儿不良预后的AUC为0.921(95%CI:0.867~0.984,P<0.001),灵敏度和特异度分别为0.905和0.816。多因素logistic回归分析结果示:APACHEⅡ评分(95%CI:1.001~3.268,P=0.005)及血清CRP(95%CI:1.755~6.143,P=0.001)、TNFSF14(95%CI:1.427~5.619,P=0.001)、YKL-40(95%CI:1.109~3.525,P<0.001)、sIL-2R(95%CI:1.265~4.173,P=0.002)是病毒性肺炎患儿不良预后的独立危险因素。结论血清TNFSF14、YKL-40、sIL-2R水平变化与病毒性肺炎患儿的病情严重程度及临床预后密切相关,也是影响患儿不良预后的重要危险因素,且对评估患儿的临床结局有较高参考价值。 梁银 田恬 赵红 景芳丽 杜池龙关键词:病毒性肺炎 可溶性白细胞介素2受体 尿S100B蛋白和乳酸/肌酐比值对新生儿缺氧缺血性脑病预后判断的价值 被引量:17 2008年 目的探讨尿乳酸/肌酐(Lac/Cr)比值和尿S100B蛋白对新生儿窒息和缺氧缺血性脑病(HIE)预后判断的价值。方法检测78例足月窒息新生儿生后第1、2、3天尿Lac/Cr比值、尿S100B蛋白水平,对其中HIE患儿生后3、7、14、28d分别进行新生儿神经行为评分(NBNA评分),在生后6个月对HIE患儿进行智能发育筛查测验(DST),同期25名足月正常新生儿为对照组。结果窒息组与对照组1、5minApgar评分、第1天尿Lac/Cr比较差异均有统计学意义(P<0·001)。窒息组第1天尿Lac/Cr与1、5minApgar评分呈负相关,差异有统计学意义(P<0·01)。HIE组第1天尿Lac/Cr比值、所有监测时间段尿S100B蛋白与生后3、7、14dNBNA评分呈负相关。生后6个月36例HIE患儿接受了DST随访(随访率46·15%),20例中重度HIE中DQ70~84分7例,第1天尿Lac/Cr介于4·69~6·24,3d内尿S100B蛋白介于3·49~5·87μg/L;DQ<70分13例,第1天尿Lac/Cr比值>6·22,3d内尿S100B蛋白介于5·35~8·86μg/L。结论尿Lac/Cr比值>4·69而尿S100B>3·49μg/L时,HIE可能预后不良。监测出生后第1天尿Lac/Cr比值和3d内尿S100B蛋白对预测HIE的预后具有较高的应用价值,值得进一步研究。 田恬 周宏艳 李改莲 贺莉 张晓燕 刘俐关键词:蛋白 乳酸 DWI对HIE合并黄疸患儿早期诊断价值的探讨 被引量:2 2012年 目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)的表观弥散系数(ADC)值在评价足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)同时合并黄疸时的早期临床诊断价值。方法采用平面回波超高速成像方法对mE患儿进行DwI冠状位扫描,感兴趣区为左右两侧的豆状核、额叶深部白质及海马,后期处理为ADC值的测定,并对测定数据进行分析。结果①HIE组均为足月儿,共32例,轻、中、重度HIE患儿分别为12例、13例、7例。根据合并黄疸轻重程度再次分为无黄疸组8例,轻度黄疸5例,中度黄疸14例,重度黄疸5例;②无黄疸组与重度黄疸组的右侧豆状核ADC值比较差异有统计学意义(P=0.047〈0.05);无黄疸组与重度黄疸组左侧豆状核ADC值比较差异有统计学意义(P=0.044〈0.05);③在进行右侧海马的ADC值比较中,无黄疸组与轻度黄疸组比较差异有统计学意义(P=0.008〈0.05);轻度黄疽与中度黄疸组比较差异有统计学意义(P=0.015〈0.05);④在进行左侧海马ADC值比较中,无黄疸组与轻度黄疸组比较差异有统计学意义(P=0.002〈0.05);轻度黄疸与中度黄疸比较差异有统计学意义(P=0.002〈0.05);轻度黄疸与重度黄疸组比较差异有统计学意义(P=0.014〈0.05);⑤各部位ADC值与黄疸之间无相关性(均P〉O.01),即随着黄疸程度的加重ADC值无明显的变化趋势。结论早期进行DwI扫描,黄疸对HIE患儿的DWI信号无影响,可用于早期鉴别缺氧缺血性脑病和胆红素脑病。 田恬 张国宏 张洁 尤嘉 刘俐关键词:缺氧缺血脑病 黄疸 弥散加权成像 表观弥散系数 氢质子磁共振波谱和磁共振弥散加权成像早期诊断新生儿缺氧缺血性脑病的价值探讨 被引量:19 2010年 目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)的表观弥散系数值(ADC)和氢质子磁共振频谱(1H-MRS)在评价足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的临床价值。方法32例足月HIE患儿和同期10例健康足月新生儿生后10d内行DWI和1H-MRS扫描,记录代谢产物1H-MRS波峰下面积和ADC值,并进行比较。结果(1)HIE组右侧基底节和额叶的乳酸/肌酸比值(Lac/Cr)较对照组升高,N乙酰天门冬氨酸/肌酸比值(NAA/Cr)、胆碱/肌酸比值(Cho/Cr)较对照组降低,差异有统计学意义(P均<0.05);轻度、中度、重度HIE组右侧基底节和额叶的Lac/Cr比值逐渐升高,均高于对照组(P均<0.05),右侧基底节NAA/Cr、Cho/Cr比值逐渐降低,均低于对照组(P均<0.05)。HIE的临床分度与右侧基底节和额叶的Lac/Cr呈正相关,与右侧基底节的NAA/Cr、Cho/Cr呈负相关。(2)HIE组左右两侧豆状核及右侧额叶深部白质ADC值较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05);HIE临床分度与左右两侧豆状核及右侧额叶深部白质的ADC值为负相关。(3)右侧基底节NAA/Cr与左右两侧豆状核ADC值呈正相关。结论DWI和1H-MRS对新生儿HIE的临床诊断有重要临床意义,将两者结合可更好地评价脑损伤的严重程度,为临床诊疗提供有力依据,值得深入研究及推广。 田恬 贺莉 刘俐 王静关键词:磁共振波谱学 弥散 1H MRS在足月新生儿缺氧缺血性脑病中的应用 目的:新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)是新生儿期发病率较高并可导致残疾和死亡的常见原因之一。本研究通过对足月新生儿HIE患儿和正常足月对照组头颅氢质子磁共振波... 刘俐 贺莉 杨永民 田恬 张晓燕文献传递