甄锦焕
- 作品数：17 被引量：49H指数：4
- 供职机构：开平市中心医院更多>>
- 发文基金：广东省江门市科技计划项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 强化心率控制指导药物治疗慢性心力衰竭的临床研究被引量：5
- 2015年
- 目的探讨强化心率控制指导药物治疗慢性心力衰竭的疗效及其安全性。方法确诊慢性心力衰竭患者156例,纽约心脏病协会(New York Heark Association,NYHA)分级为II^IV级,所有患者经最佳的药物治疗稳定后,按数字表法随机分为治疗组(78例)和对照组即常规治疗组(78例)。治疗组在常规治疗基础上,以患者清晨静息心率降至55~60次/min为目标心率指导药物治疗。控制心率采用的药物为酒石酸美托洛尔或琥珀酸美托洛尔,酒石酸美托洛尔起始剂量为6.25 mg,2次/d,或琥珀酸美托洛尔起始剂量为11.875 mg/d,根据病情逐渐增至目标剂量或最大耐受剂量。比较两组治疗前及治疗12个月后的NYHA分级、左心室心肌质量、左心室射血分数和左心室后壁收缩期增厚率(△T%)的变化,以及两组全因病死率和心力衰竭恶化住院率。结果治疗12个月后,治疗组患者的临床症状改善情况明显优于对照组(总体有效率:94.8%vs.73.1%,P<0.01);同时,治疗组左心室心肌质量的减少幅度,左心室射血分数和左心室后壁收缩期增厚率的升高幅度均明显高于对照组,且差异有统计学意义(9.39%vs.3.59%,P<0.05;18.34%vs.11.62%,P<0.01;20.43%vs.10.64%,P<0.05);两组均未发生死亡患者,而治疗组因心力衰竭恶化住院治疗的次数明显少于对照组,差异有统计学意义(13次vs.32次,P<0.01)。结论强化心率控制指导药物治疗慢性心力衰竭安全有效,可改善患者临床症状、提高心功能、改善心肌重构,减少因心力衰竭恶化住院治疗次数。
- 甄锦焕黄纪文张惠敏张顺遂王峰
- 关键词：心力衰竭心功能心室重构
- 护理风险管理对冠心病介入治疗患者护理质量及满意度的影响被引量：7
- 2019年
- 目的探讨护理风险管理对冠心病介入治疗患者护理质量和满意度的影响。方法选取2018年8月至2019年4月本院收治的拟行介入治疗的冠心病患者130例为研究对象,采用随机数字表法分成研究组与对照组,每组65例。对照组患者给予常规护理,研究组患者在常规护理的基础上给予护理风险管理干预,比较两组患者的护理质量以及患者对护理服务的满意度。结果研究组患者在病情观察、专科护理、安全与健康教育方面的护理质量评分以及总评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者对护理服务的总满意率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对行介入治疗的冠心病患者予以护理风险管理,能有效提高护理质量和患者对护理服务的满意度,值得在临床推广使用。
- 谢秀连司徒美玲何来顺甄锦焕
- 关键词：冠心病介入治疗护理风险管理护理质量满意度
- 曲美他嗪对冠心病慢性心力衰竭的临床观察被引量：1
- 2013年
- 目的观察曲美他嗪对冠心病慢性心力衰竭的临床疗效。方法将160例冠心病合并慢性心力衰竭的患者分为对照组(n=80)和治疗组(n=80),对照组使用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用曲美他嗪治疗,观察治疗前及治疗1年后两组患者超声心动图(UCG)测定左心室舒张末内经(LVEDD)、左室射血分数〔LVEF〕和左室心肌重量(LVMV)等参数和心功能(纽约NYHA分级)变化。结果治疗组总有效率达93.7%,对照组总有效率为73.7%,治疗前后两组左心室舒张末内经(LVEDD)、左室射血分数〔LVEF〕和左室心肌重量(LVMV)均有显著性改变(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论曲美他嗪可显著改善冠心病慢性心力衰竭患者的左室重构和心功能,而且无明显不良反应,值得临床推广应用。
- 甄锦焕王峰黄纪文
- 关键词：曲美他嗪冠状动脉粥样硬化性心脏病慢性心力衰竭心功能左室重构
- 增强型体外反搏对冠心病支架置入术后患者心肌微循环阻力的影响被引量：13
- 2019年
- 目的探讨增强型体外反搏(enhanced external counterpulsation.EECP)对冠心病支架置入术后患者心肌微循环阻力的影响。方法选取2017年2月至2018年9月期间于我院心内科行冠状动脉造影且进行支架置入治疗的稳定性冠心病患者89例,采用数字随机分组法分为EECP组(47例)和对照组(42例),两组于冠心病支架置入术后均行常规的药物治疗,EECP组在常规治疗基础上给予EECP治疗,每周5次,共行35次。两组患者在支架置入术后和治疗疗程结束后检测两组患者的微循环阻力指数(index of microcirculatory resistance,IMR)和血管内皮舒张功能值(flow mediated dilation,FMD)抽取两组患者清晨空腹血5ml,测定两组患者在支架置入术后和疗程结束后C反应蛋白(c-reactive protein,CRP)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)和糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,GHb)值,并采用Logistic回归分析冠心病支架置入术后影响IMR的独立危险因素。结果经治疗后,EECP组患者IMR值均显著低于术后即刻[(30.22±3.47)比(33.28±3.05)]和对照组[(30.22±3.47)比(33.06±4.08)],FMD值均显著高于术后即刻[(8.36±2.24)%比(7.38±1.64)%]和对照组[(8.36±2.24)%比(7.44±1.93)%],治疗后EECP组的Scr[(70.18±10.32)μmol/L比(74.40±10.03)μmol/L]和LDL-C[(2.55±0.84)mmol/L比(3.32±0.49)mmol/L]水平与对照组的Scr[(68.54±11.50)μmol/L比(73.28±10.14)μmol/L]和LDL-C[(2.43±0.72)mmol/L比(3.15±0.51)mmol/L]水平均显著低于术后即刻的水平,差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,FMD与IMR改变独立相关(OR=25.285,P=0.002)。结论EECP可以降低冠心病支架置入术后患者的心肌微循环阻力,改善循环功能,FMD可能是影响微循环阻力的独立危险因素。
- 谭永锦谭锦业苏小红王峰甄锦焕黄纪文
- 关键词：增强型体外反搏冠状动脉疾病心肌微循环
- miR-133a与MMP-9在急性心肌梗死患者中的表达及其相关性探讨被引量：4
- 2018年
- 目的探讨miR-133a与MMP-9在急性心肌梗死患者中的表达及相关性。方法选取35例发病12 h内的急性心肌梗死患者为心梗组,其中25例行急诊PCI治疗,10例行溶栓治疗。另外选取10例健康志愿者为对照组。两组均于入院0 h、3 h、6h、12h检测外周血的miR-133a、MMP-9mRNA表达、MMP-9的表达活性。比较两组上述指标的差异,并分析miR-133a与MMP-9 mRNA的相关性。结果心梗组患者血浆中miR-133a的表达入院即达峰值,且呈逐渐下调趋势,MMP-9的表达呈上调趋势,但两者的表达水平均高于对照组(P<0.05),且两者呈负相关(P<0.05)。结论急性心肌梗死患者血浆中可能存在miR-133a/MMP-9通路,有望成为治疗心梗后心室重构的新靶点。
- 谭永锦谭锦业甄锦焕黄纪文
- 关键词：MMP-9急性心肌梗死
- 胸痛患者215例冠状动脉造影分析被引量：2
- 2013年
- 目的观察胸痛患者冠状动脉造影的临床特点。方法回顾性分析因胸闷、胸痛伴心电图改变住院行冠状动脉造影检查的215例患者的冠状动脉造影资料,根据年龄和性别分成老年组和非老年组进行比较。结果冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)冠状动脉造影阳性率为82.8%。男性冠心病冠状动脉造影阳性率比女性明显增高,差异有统计学意义[85.3%(157/184)vs.67.7%(21/31),P<0.05]。女性冠心病的发病年龄比男性明显增高,差异有统计学意义[(65.3±5.7)岁vs.(61.2±8.3)岁,P<0.05]。老年组男性和女性冠心病冠状动脉造影阳性率均高于非老年组,差异有统计学意义[88.9%vs.80.3%,P<0.05;75.0%vs.42.9%,P<0.05];非老年组女性冠心病冠状动脉造影阳性率明显低于男性,差异有统计学意义[42.9%vs.80.3%,P<0.05];老年组女性冠心病冠状动脉造影阳性率与男性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。老年组女性患者以左前降支和左回旋支病变为主,非老年组女性患者以右冠状动脉病变为主;老年组患者以三支血管病变为主,而非老年组女性患者以单支血管病变为主。结论对于临床上有胸闷、胸痛伴有心动图改变疑诊冠心病的患者,特别是中年以上男性患者或老年女性患者,应尽早做选择性冠状动脉造影检查以明确诊断及评估病情。
- 甄锦焕
- 关键词：冠状动脉疾病胸痛心电图改变冠状动脉造影
- 坎地沙坦对慢性房颤模型兔心房电生理活动的影响
- 2015年
- 目的观察应用坎地沙坦对慢性房颤模型兔心房电生理指标的影响。方法 18只家兔随机分为药物组、起搏组和对照组,用高频率刺激家兔左心耳建立慢性房颤模型。药物组予坎地沙坦灌注和持续快速心房起搏;起搏组予生理盐水灌注和持续快速心房起搏;对照组仅予生理盐水灌注。分别测量心房有效不应期(AERP)、AERP频率适应性、房颤诱发成功次数和持续时间。结果起搏组AERP、AERP频率适应性明显低于药物组和对照组(P<0.05),而房颤诱发成功率和持续时间明显高于对照组(P<0.01);这些指标在药物组与对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论坎地沙坦可逆转慢性房颤模型兔因短期快速心房起搏所致AERP缩短及AERP频率适应性降低。
- 黄纪文冯艳翠周秀娟甄锦焕
- 关键词：坎地沙坦房颤心房起搏
- 曲美他嗪治疗冠心病不稳定型心绞痛临床观察被引量：7
- 2013年
- 目的观察曲美他嗪治疗冠心病不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效。方法将120例冠心病不稳定型心绞痛患者随机分为观察组和对照组,对照组常规使用阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素、β-受体阻滞药、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素转换酶拮抗剂和他汀类药物等治疗,观察组在常规治疗的基础上联合应用曲美他嗪治疗,疗程为8周,服药期内停服其它抗心绞痛药物,心绞痛发作时临时含服硝酸甘油片。观察两组用药前后每周心绞痛发作情况、运动耐受量改善情况和每周硝酸甘油使用量的变化。结果与对照组相比,观察组每周心绞痛的总有效率明显提高,运动耐受量改善的总有效率明显提高,差异具有显著性(P<0.05);两组每周硝酸甘油的使用量均较治疗前减少,但观察组较对照组明显减少,差异有显著性(P<0.05)。结论曲美他嗪对冠心病不稳定型心绞痛患者疗效显著,安全可靠,值得临床推广应用。
- 甄锦焕
- 关键词：冠心病不稳定型心绞痛曲美他嗪
- 十二导联动态心电图对隐匿型冠心病的前瞻性研究
- 2010年
- 目的 探讨十二导联二十四小时动态心电图对隐匿型冠心病诊断的准确性、定位的准确性.方法 通过对冠心病高危患者行十二导联二十四小时动态心电图检查诊断隐匿型冠心病并对其缺血定位,判断有无合并严重的缓慢型心律失常及恶性室性心律失常,再对有缺血患者行冠脉造影并与十二导联二十四小时动态心电图诊断结果作对照,判断十二导联二十四小时动态心电图对隐匿型冠心病的诊断的准确性、定位的准确性.结果 十二导联二十四小时动态心电图心肌缺血部位与冠脉造影病变血管供血范围相符率为90.1%.结论 十二导联二十四小时动态心电图能早期诊断隐匿型冠心病及准确定位缺血部位.
- 张灼辉甄锦焕王峰
- 关键词：隐匿型冠心病
- 甲状腺功能亢进合并冠心病的临床分析
- 2005年
- 目的探讨甲状腺功能亢进(甲亢)合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的临床若干问题,提高其诊疗水平。方法回顾性分析中山大学附属第一医院1993～2003年间住院的31例甲亢合并冠心病患者的临床资料。根据临床症状、心电图和冠状动脉造影等结果进行分析比较。结果31例甲亢合并冠心病患者均给予抗甲状腺药物和抗冠心病等常规治疗,27例痊愈出院,4例死亡。结论对临床上诊断为冠心病患者,反复出现顽固性心衰竭、心绞痛,经常规抗冠心病、抗心衰竭等治疗,效果欠佳者;对合并不明原因消瘦、多汗、大便次数增多、失眠、多梦、脾气暴躁、心悸、手颤的老年患者,应及时做甲状腺功能测定,尽快明确诊断,及时治疗。同样,对临床上诊断为甲亢患者,若合并有冠心病的危险因素,出现左心功能不全、全心功能不全等表现应及时作心电图、心脏B超、活动平板试验及核素等检查,必要时作选择性冠状动脉造影检查,明确诊断,及时治疗。对甲亢合并冠心病的患者,常规应用抗甲状腺和抗冠心病等药物联合治疗,效果好,疗效确切。
- 甄锦焕冷秀玉曾武涛王妍
- 关键词：甲状腺功能亢进冠状动脉粥样硬化性心脏病
