王鸿艳 作品数:8 被引量:36 H指数:4 供职机构: 北京大学第三医院 更多>> 发文基金: “十一五”国家科技支撑计划 国家自然科学基金 国家科技重大专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
急性ST段抬高心肌梗死患者早期心肺运动试验的安全性 被引量:13 2011年 目的:评价急性ST段抬高心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)患者进行早期心肺运动试验(cardiopulmonary exercise testing,CPET)的安全性。方法:选择2006年7月至2010年12月在北京大学第三医院心血管内科就诊的初次发生急性STEMI并行CEPT的患者302例,回顾性分析患者CPET的安全性及其相关影响因素。结果:入选患者平均年龄(55.5±11.0)岁,男性占88.1%。提前终止运动试验者占41.7%,其原因以因感到疲劳而要求终止者最为常见(67.5%),检测过程中无严重心律失常、晕厥或猝死。完全血运重建和不完全血运重建患者提前终止运动的比例分别为35.1%和49.6%(P=0.040)。以是否提前终止运动试验为因变量,将患者的性别、年龄、是否为前壁STEMI、超声心动图测定的心脏结构和功能指标、是否为多支冠状动脉病变、是否为不完全血运重建治疗和是否合并高血压病、高脂血症、糖尿病和吸烟等危险因素作为自变量建立Logistic回归方程,结果显示,提前终止运动试验与不完全血运重建(P=0.013,OR=1.869,95%CI 1.139~3.067)和左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD)(P=0.018,OR=1.064,95%CI 1.011~1.121)有相关性,而与上述其他因素无关。结论:对急性STEMI患者进行早期心肺运动试验安全可行,不完全血运重建和左室舒张末内径是提前终止运动试验的独立危险因素。 赵威 白瑾 张福春 王鸿艳 高炜关键词:呼吸功能试验 心肌梗死 慢性心房颤动患者的运动能力分析 目的 应用心肺运动试验(cardiopulmonary exercising testing,CPET)评价慢性心房颤动(permanent atrial fibrillation,AF)患者的运动能力,研究AF患者运动... 白瑾 蔡京京 马媛 赵威 王鸿艳 张福春 张永珍 高炜运动负荷E/Em比值评价急性心肌梗死早期左心室充盈压的价值 被引量:3 2009年 目的:应用运动负荷组织多普勒超声心动图(tissue Doppler imaging,TDI)测定舒张早期二尖瓣血流速度(E)与二尖瓣环舒张早期运动速度(Em)的比值(E/Em),评价急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)后患者早期运动负荷时左心室充盈压(left ventricular filling pressure,LVFP)的变化,并探讨E/Em比值与运动能力的关系。方法:入选2008年3月至8月期间,就诊于北京大学第三医院接受经皮腔内冠状动脉介入治疗(percutaneouscoronary intervention,PCI)、心功能Killip分级Ⅰ~Ⅱ级的初发ST段抬高AMI患者60例,在发病第10~14天进行运动心肺功能评定(应用改良的Bruce平板运动方案,进行症状限制性平板运动耐量试验),在运动前及运动峰值即刻进行TDI检查。选择同期年龄匹配的冠状动脉造影或冠状动脉CT检查结果阴性者30例作为对照组。结果:30例对照组和60例病例组患者均完成运动前后TDI检查。对照组TDI测定运动前、后的E/Em比值无明显变化;病例组中29例(48%,29/60)运动前后E/Em比值均正常,21例(35%,21/60)静息状态下E/Em比值升高,10例(17%,10/60)仅为运动状态下E/Em比值升高。病例组运动前后E/Em比值与代谢当量(metabolic equivalent,METs)均呈显著负相关(r=-0.54和-0.40,P<0.01),运动前后E/Em比值升高组(METs值为4.6±1.6,P<0.01)和仅运动负荷后E/Em比值升高组(METs值为5.8±1.6,P<0.01)较运动前后E/Em比值均正常组(METs值为6.2±1.8)的运动能力明显下降。结论:应用运动负荷TDI测定E/Em比值可以发现AMI早期左心室充盈压增高及运动能力的减低。 白瑾 冯新恒 赵威 王鸿艳 李雪梅 张永珍 高炜关键词:心肌梗死 急性心肌梗死患者适度运动康复一例 被引量:4 2019年 冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者的心脏康复与手术、药物治疗一样,都是可以改善患者生存质量的重要环节,但只有规范合理的运动处方、有效执行与密切监督,才能使患者最大限度地实现运动训练获益。本文通过介绍一例中年男性急性心肌梗死患者的诊断治疗以及后期康复过程,探讨冠心病、急性心肌梗死患者康复处方制定、操作执行过程及注意事项。 刘萍 宋燕新 王鸿艳 任川 赵威 王鹏 高炜关键词:心肌梗塞 康复 运动处方 高血压患者运动耐量的研究 被引量:2 2009年 目的通过对高血压患者心肺功能的评定,探讨高血压患者运动耐量的变化。方法选择符合入选标准的患者70例,按有无高血压分为高血压组(n=40),非高血压组(n=30),进行心肺运动试验,测定并比较两组在达最大摄氧量(VO2max)和无氧阈(AT)时的摄氧量(VO2)、二氧化碳排出量(VCO2),计算相应的代谢当量(METs)、每千克体质量摄氧量(VO2/kg);记录并比较两组的心率、血压和运动时间,计算最大心率血压乘积(RPP max)。结果高血压组与非高血压组各项指标的比较:运动时间(5.9±1.6)min vs(7.2±1.5)min,VO2max/kg(21.7±4.4)ml.min-1.kg-1vs(24.8±4.2)ml.min-1.kg-1,METs max(6.2±1.3)vs(7.1±1.2),最大心率(HR max)(141.6±14.9)次/min vs(156.5±29.1)次/min,RPP max(25.1±4.6)×103vs(28.1±6.7)×103,VO2AT/kg(19.2±3.5)ml.min-1.kg-1vs(21.5±3.7)ml.min-1.kg-1,METs AT 5.5±1.0 vs 6.1±1.1,其差异具有统计学意义(P<0.01或<0.05)。结论高血压患者存在运动耐量的下降,并提示可能存在心脏储备功能的降低。 郭晓斌 张福春 冯新恒 李雪梅 王鸿艳 朱昀 高炜关键词:高血压 运动耐量 心肺运动试验 冠心病患者体成分与运动能力的相关性 被引量:10 2014年 目的:应用人体成分分析仪测定冠心病患者的体成分,分析患者体成分与运动能力的关系,为更准确地评估患者身体成分,预测患者的运动能力及指导其后期康复运动提供依据.方法:入选2013年12月至2014年8月期间,就诊于北京大学第三医院心内科接受经皮腔内冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)且心功能Ⅰ~Ⅱ级(NYHA分级)的冠心病患者663例,术后15~20 d内完成运动心肺功能评定(应用BRUCE平板运动方案,进行症状限制性平板运动试验).在运动前应用Inboby720人体成分分析仪对患者进行体成分测定.结果:663例冠心病患者均完成体成分测定及运动心肺功能评定.依据体重指数(body mass index,BMI)、体脂百分比(percentage of body fat,PBF)、腰臀比(waist-hip ratio,WHR)这3个指标诊断肥胖,其检出率分别为22.8%、63.3%和72.7%,仅有PBF与患者的运动能力呈负相关性(r=-0.306,P<0.001).依据PBF分组,肥胖组较非肥胖组患者的运动能力下降,差异具有统计学意义(P<0.01).依据运动心肺功能评定代谢当量(metabolic equivalent ofenergy,METs)将患者分为低、中、高运动功能储备组,只有PBF在3组患者中差异具有统计学意义(P<0.05).结论:应用人体成分分析仪测定的PBF诊断肥胖更为准确,且与患者的运动能力呈负相关,是冠心病患者运动能力预测与指导康复运动的重要指标. 白瑾 赵威 徐昕晔 刘萍 王鸿艳 吴晓月 李刘宁 高炜关键词:冠心病 体成分 电阻抗 发病前规律运动对急性心肌梗死患者早期运动耐量的影响 被引量:5 2012年 目的 评价急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者发病前规律运动与发病后早期峰值摄氧量(VO2peak)的关系。方法 研究入选初次发生急性STEMI并行心肺运动试验的患者239例,回顾性分析患者发病后早期VO2peak的影响因素。结果 128例(53.6%)STEMI患者在发病前有规律运动习惯,经独立样本t检验,规律运动与无规律运动组患者发病后早期VO2peak差异无统计学意义(P=0.317)。经性别、年龄及临床特征等多因素校正,既往规律运动是STEMI后早期VO2peak的独立影响因素(β:1.703,P=0.015)。按年龄分层,结果显示仅40~49岁年龄层患者VO2peak在规律运动和无规律运动两组间差异有统计学意义[(25.0±3.3)m1·kg^-1~·min^-1比(21.3±5.1)m1·kg^-1·min^-1,P=0.004]。结论 规律运动者即使发生STEMI,运动耐量仍优于不运动者,且这种相关性在相对年轻(40~49岁)的患者中最为突出。 赵威 白瑾 张福春 王鸿艳 高炜关键词:心肌梗死 运动耐量 急性心肌梗死患者6分钟步行试验与心肺运动试验的相关性分析 目的 应用6分钟步行试验(6MWT)测试急性心肌梗死(AMI)患者的运动耐力,并与患者同期进行的心肺运动试验(CPET)数据进行分析,寻求2种检查方法的相关性.方法 入选2014年3月至6月就诊于北京大学第三医院心血管内... 白瑾 祖凌云 赵威 刘萍 王鸿艳 李刘宁 高炜关键词:急性心肌梗死 心肺运动试验