王雯雯 作品数:15 被引量:128 H指数:7 供职机构: 天津市妇女儿童保健中心 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
天津市10262名婴儿髋关节超声筛查结果及相关因素分析 被引量:10 2011年 目的:了解天津市6个月内婴儿髋关节发育状况和超声筛查发育性髋关节发育不良(DDH)检出率,了解DDH发病相关因素,以便在母孕期和婴儿期开展早期预防,以降低整体人群DDH发病率和致残率。方法:对天津市10 262名6个月内婴儿进行髋关节超声检查和DDH相关因素进行流行病学调查。结果:超声筛查DDH检出率为0.8%,其中女婴DDH检出率显著高于男婴;臀位产婴儿髋关节超声筛查结果为可疑和异常的检出率均明显高于其他组;母孕期羊水少的婴儿髋关节超声筛查的异常检出率均明显高于其他组;生后双下肢包裹组婴儿髋关节超声筛查结果为可疑和异常的检出率均明显高于双下肢未包裹组婴儿。结论:婴儿性别、臀位产、母婴期羊水少、出后双下肢包裹的婴儿易发生髋关节发育不良。 汤喆滢 王雯雯 潘蕾关键词:发育性髋关节发育不良 超声筛查 天津市发育性髋关节异常的早期筛查 被引量:52 2011年 目的 了解天津市发育性髋关节异常(developmental dysplasia of the hip,DDH)的流行病学特征,探讨适合我国国情的早期筛查方法和模式.方法 由天津市16个区县妇幼机构和市妇女儿童保健中心分别对所有出生后6周婴儿采用B超实施双侧髋关节的初筛和复筛,可疑或异常者转诊至天津医院.由小儿骨科医师对转诊患儿进行临床检查(外展试验、Ortolani或Barlow试验),并对B超可疑患儿拍摄骨盆正位X线片,以进一步确诊.结果 2009年12月26日至2010年12月25日,共对94443例婴儿实施髋关节B超筛查,筛查率为85.28%.136例(165髋)B超检查可疑患儿和168例(200髋)B超检查异常患儿转诊至天津医院.可疑患儿中10例(11髋)Ortolani或Barlow试验阳性,73例(84髋)骨盆正位X线片显示髋臼发育不良,最终有251例(295髋)确诊为DDH.男孩40例,女孩211例;女孩、左侧以及秋冬季出生的婴儿多发.确诊DDH的295髋中238髋有临床检查阳性.天津地区DDH的发病率是2.66‰(251/94443).结论 天津市采取的对出生后6周婴儿的初筛-复筛-确诊模式,实现了对DDH的早发现、早诊断.耐心细致的临床检查和必要的X线检查,对确诊DDH有重要作用. 底垚宗 杨建平 王雯雯 刘功姝 张中礼 王侃 邓书贞关键词:新生儿筛查 超声检查 放射摄影术 发育性髋关节发育不良诊断进展及中国筛查模式探讨 被引量:11 2018年 发育性髋关节发育不良(DDH)是幼儿及青少年最常见的髋关节疾病,其关键在于早期诊断、及时治疗。为了避免可能导致的严重后果,全世界多个国家均已建立DDH早期临床筛查及超声检查体系,有关DDH的各项研究不断进展,超声的无辐射、易操作使其在髋关节异常的检出中占据重要的位置。我国的此项工作也逐渐发展起来,各地开展了相关的检查研究,但实际操作过程中也出现了各种问题与争议。根据对DDH的研究与超声诊断进展总结我国DDH研究现状,分析已有经验,进一步提出改善我国DDH筛查效果、提高准确性、减少过度治疗的可能途径。 李蓉 王雯雯关键词:发育性髋关节发育不良 超声检查 妊娠晚期乳腺超声表现与产后泌乳量相关性研究 被引量:2 2019年 目的比较正常女性妊娠晚期乳腺超声表现特点,研究其与产后泌乳量的关系,以有效地指导母乳喂养。方法利用超声检查留取正常妊娠晚期孕妇乳腺相关资料,追访其产后泌乳情况。将乳腺超声表现分为4种类型:导管型、混合型、致密型、不均型。根据既往研究将泌乳量分为充足和不足两组。比较妊娠晚期乳腺不同超声分型女性的孕周分段、年龄分布及分段是否有差异,比较泌乳充足组、不足组女性的年龄、分娩方式、超声表现分型、腺体厚度、腺体厚度与全组织厚度比值有无差异。结果泌乳量是否充足与年龄存在关联(P<0.05),泌乳量是否充足与超声分型存在显著关联(P<0.05),导管型、混合型的女性产后泌乳量较充足,不均型次之。泌乳量是否充足与腺体厚度与全组织厚度比值存在显著相关(P<0.05),腺体厚度与全组织厚度比值越高泌乳充足的比例越高。结论妊娠晚期乳腺不同超声影像表现类型与产后泌乳量相关,腺体厚度与全组织厚度比值与产后泌乳量相关,对妊娠晚期超声影像表现为致密型或腺体与全组织厚度比值较低的女性可进行早期干预以提高泌乳量。 李蓉 王雯雯 梁馨月 张菲菲关键词:妊娠晚期 乳腺 超声表现 泌乳量 中孕期产前系统超声检查在胎儿异常诊断中的临床应用价值 被引量:8 2019年 目的探讨中孕期系统超声检查对检出胎儿结构异常及超声软指标的临床价值及相关性。方法采用系统超声检查对来我中心就诊的3 026例孕23~26周妇女行中孕期超声检查,收集孕妇资料,规范存图,进行结局追踪并随访至产后6个月。结果产前系统超声筛查检出结构异常胎儿36例(1.19%,36/3 026),漏诊13例(0.43%,13/3 026),均为出生后证实,包括胎儿多指(趾)并指(趾)8例,室间隔缺损(≤4mm)1例,房间隔缺损1例,耳廓异常1例,单纯腭裂1例,尿道下裂1例。产前系统超声的灵敏度为73.47%(36/49),特异度为99.97%(2 976/2 977)。胎儿出现超声软指标632例,发生率20.89%。超声软指标与胎儿异常存在相关性,P<0.05。结论中孕期系统超声筛查可提高胎儿结构异常检出率,减少漏诊率。超声软指标对胎儿异常有一定的提示作用。产前诊断应将系统超声检查与染色体检查相结合。 李蓉 王雯雯 张菲菲 梁馨月关键词:胎儿异常 染色体检查 儿保医生体格检查在发育性髋关节发育异常筛查中的诊断价值 被引量:6 2011年 目的:对比儿保医生体格检查与超声检查的结果,了解儿保医生体格检查在发育性髋关节发育异常(DDH)筛查中的诊断价值。方法:对天津市10 262例6个月内婴儿进行髋关节体格检查和超声检查,对比检查结果,了解儿保医生体格检查阳性体征在DDH筛查中的诊断价值。结果:下肢髋关节外展受限组婴儿髋关节超声检查结果异常的检出率明显高于无下肢髋关节外展受限组婴儿,双下肢不等长组婴儿髋关节超声检查结果异常的检出率明显高于无双下肢不等长组婴儿,臀纹不对称组婴儿髋关节超声检查结果异常的检出率明显高于无臀纹不对称组婴儿,腿纹不对称组和无腿纹不对称组婴儿髋关节超声检查结果异常的检出率比较差异无统计学意义。结论:儿保医生的体格检查具有一定诊断价值,有利于早期诊断和早期治疗。但儿保医生的检查不能发现所有问题,儿保医生体格检查中的阳性体征也不完全都有临床意义,因此不能完全依据儿保医生的体格检查结果就下结论髋关节是否异常,应结合相关的辅助检查,建议对小月龄的婴儿推广DDH超声筛查。 汤喆滢 王雯雯关键词:体检 多切面连续超声筛查法诊断胎儿颜面部畸形的临床应用 目的分析部分胎儿颜面部畸形产前超声显示率偏低的原因及多平面连续超声扫查法在显示胎儿颜面部畸形的应用价值。方法将9240例产前超声筛查的孕妇分为两组:常规超声筛查组4445例,对胎儿冠状切面、双眼眶横切面进行观察;多切面连... 李蓉 王雯雯 张菲菲 梁馨月关键词:产前超声检查 颜面部畸形 文献传递 婴儿发育性髋关节异常的超声筛查 被引量:7 2014年 目的:探讨超声检查在婴儿发育性髋关节异常筛查中的应用情况。方法:对2009年6月-2010年5月本中心实施DDH筛查的10262例婴儿,共20524个髋关节进行髋关节超声检查,其中男5419例,女4843例,出生天数3-180d;采用高频线阵探头按Graf法采集髋关节图像、测量并分型,确定正常、可疑、异常髋关节;对初筛检出的可疑患儿1个月后复查髋关节超声,并对结果进行分析。结果:正常髋关节19465个(94.84%,19465/20524),可疑髋关节965个(4.70%,965/20524),异常髋关节94个(0.29%,94/20524),左、右侧髋关节间检查结果有显著性差异(χ^2=12.91,P=0.002);正常婴儿9662例(94.15%,9662/10262),可疑患儿517例(5.04%,517/10262),异常患儿83例(0.81%,83/10262),性别间检查结果有显著性差异(χ^2=180.38,P〈0.01);349例初筛可疑患儿复查了髋关节超声,其中发育为正常婴儿275例(78.8%,275/349),发育为异常患儿6例(1.72%,6/349),仍有68例为可疑患儿。结论:本研究所显示的数据以及确定的超声筛查标准为初筛机构实施DDH筛查提供必要的参考。 王雯雯 张菲菲 李蓉 汤哲莹 潘蕾 刘功姝关键词:超声检查 婴儿 发育性髋关节异常 中国发育性髋关节发育不良筛查模式探讨 发育性髋关节发育不良(DDH)是幼儿及青少年最常见的髋关节疾病,其关键在于早期诊断,及时治疗。为了避免其可能导致的严重后果,全世界多个国家均已建立DDH早期临床筛查及超声检查体系,并使有关DDH的各项研究不断进展,超声的... 李蓉 王雯雯关键词:发育性髋关节发育不良 超声检查 髋关节外展锻炼对发育性髋关节发育不良可疑婴儿的干预效果 被引量:3 2012年 目的:了解髋关节外展锻炼对发育性髋关节发育不良(DDH)可疑婴儿干预效果,探讨外展锻炼对DDH可疑婴儿的恢复是否有效,进而进一步推广以降低整体人群DDH发病率和致残率。方法:选取天津市DDH筛查中的可疑婴儿,分为外展锻炼组和非外展锻炼组,1个月后两组均复查超声,分析恢复效果。结果:外展锻炼组转为正常婴儿的百分率显著高于非外展锻炼组,外展锻炼组转为异常婴儿的百分率显著低于非外展锻炼组。对比两次超声α角的变化,外展锻炼组α角转为好转型的百分率要显著高于非外展锻炼组,α角无变化型的百分率要显著低于非外展锻炼组。对比两次超声β角的变化,外展锻炼组β角转为好转型的百分率高于非外展锻炼组,β角无变化型的百分率低于非外展锻炼组。结论:外展锻炼对DDH可疑婴儿的恢复有促进作用,但操作中有诸多注意事项。 汤喆滢 王雯雯 李蓉关键词:发育性髋关节发育不良 早期干预