目的了解常州市自愿咨询检测(voluntargy counseling and testing,VCT)门诊学生男男性行为者(men who have sex with men,MSM)发生同性一夜情的现状及其影响因素,为制定艾滋病宣传教育和干预措施提供理论依据。方法选取2014年1月至2017年12月到常州市各VCT门诊主动咨询的既往有过男男性行为史的在校男性学生,开展问卷调查并采集血样进行梅毒和HIV抗体检测。结果有效问卷调查251名学生MSM,其中64.54%者近1年有过同性一夜情,HIV感染率达29.48%,梅毒感染率为5.18%。单因素分析发现:不同年龄、性取向、首个性伴性别、同性性伴数、固定性伴、同性肛交、异性性行为组别的VCT学生MSM发生同性一夜情的比例差异有统计学意义(P<0.05)。多因素非条件logistic回归分析结果显示,同性一夜情的主要影响因素有年龄>20岁(OR=2.70,95%CI=1.44~5.08)、双性恋或异性恋(OR=0.32,95%CI=0.17~0.61)、同性性伴数≥2个(OR=8.01,95%CI=3.17~20.23)、有固定性伴(OR=0.31,95%CI=0.15~0.61)。结论VCT学生MSM发生同性一夜情的现象比较普遍,年龄>20岁、同性性伴数≥2个是发生同性一夜情的危险因素,双性恋或异性恋、有固定性伴是保护因素。
目的评价以防治性病为主的同伴综合干预对男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)在改变高危行为、接受健康服务及控制性病和HIV感染方面的效果。方法通过滚雪球法招募在常州市主要公共活动场所和互联网等的MSM人群。采用现场流行病学现场干预实验方法,在基线调查基础上,在MSM人群中开展以定点性病门诊提供免费或低廉的性病诊疗服务为主要形式的同伴综合干预。一年半后进行干预效果评估。问卷调查内容主要包括对象的一般人口学资料、行为状况和接受干预服务状况,同时采集血液和尿样样本以检测HIV、梅毒、淋球菌和生殖道沙眼衣原体。用SPSS 13.0软件进行χ2检验、t检验和Fisher′s确切检验,均以P<0.05为差异有统计学意义。结果经过一年半的项目实施后,干预后与干预前相比,调查对象接受健康服务以及性病诊疗均有显著性提高(P<0.01)。最近6个月有过肛交行为者由63.90%下降至51.15%(P<0.01),有过性交易者由13.16%下降至7.76%(P<0.05);最近一次男性肛交使用安全套者由80.67%下降至72.47%(P<0.05)。近半年性虐待由6.65%下降至1.81%(P<0.05)。HIV和梅毒(ELISA阳性)感染率干预前后差异无统计学意义,但现症梅毒(TRUST阳性)、淋球菌和生殖道沙眼衣原体感染则显著性下降(P<0.05)。结论依托免费定点性病门诊开展以防治性病为主的同伴综合干预模式,可促进MSM人群降低高危性行为并主动进行性病和HIV的检测咨询与治疗,有效地控制HIV和梅毒感染。
