何瀚
- 作品数：28 被引量：90H指数：6
- 供职机构：佛山市第一人民医院更多>>
- 发文基金：广东省佛山市卫生局医学科研立项课题佛山市医学科学技术研究计划项目广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 小剂量奈达铂同步放疗对中晚期宫颈癌作用被引量：1
- 2017年
- 目的对小剂量奈达铂与顺铂周疗方案同步放疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效及毒副反应进行分析。方法收集2012年7月至2015年12月中晚期宫颈癌患者(均为鳞状细胞癌)86例随机分两组。顺铂组采用顺铂周疗方案同步放疗治疗,奈达铂组采用小剂量奈达铂周疗方案同步放疗治疗。比较两组患者中晚期宫颈癌治疗总有效率,毒副作用发生率,治疗前和治疗后患者生存质量评分以及KPS评分的差异。结果奈达铂组患者中晚期宫颈癌治疗总有效率和顺铂组无显著差异,P>0.05;奈达铂组肾脏毒性、恶心呕吐等毒副作用发生率低于顺铂组,而血液毒性反应明显高于顺铂组,P<0.05。治疗前两组生存质量评分以及KPS评分比较无显著差异,P>0.05;治疗后奈达铂组生存质量评分以及KPS评分改善幅度更大,P<0.05。结论小剂量奈达铂周疗方案同步放疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效确切,优于顺铂周疗方案同步放疗治疗,可有效改善病情,减少肾脏毒性、恶心呕吐等毒副作用的发生,但也增加了血液毒性,需引起注意。
- 闵燕飞张继屏何瀚
- 关键词：同步放疗中晚期宫颈癌
- 局部晚期非小细胞肺癌累及野和选择性淋巴结照射前瞻性随机研究被引量：1
- 2012年
- 目的前瞻性比较局部晚期非小细胞肺癌（LA—NSCLC）采用累及野照射（IFRT）或选择性淋巴结照射（ENI）局部失败的差异及对生存的影响。方法99例LA-NSCLC经紫杉醇加卡铂化疗2周期后无远处转移患者随机分为IFRT组（45例）或ENI组（54例），IFRT组照射原发病灶、同侧肺门和纵隔阳性淋巴结，ENI组照射原发病灶、同侧肺门、双侧中上纵隔淋巴引流区及双侧锁骨上区。在满足双肺V20≤35％、脊髓受量≤50Gy条件下给予尽可能高剂量，每周紫杉醇40mg／m2放疗增敏。采用Kaplan—Meier法计算生存率并Logrank法检验。结果随访率为99％，随访时间满1、2、3年者分别为49、29、17例。IFRT组与ENI组放疗剂量〉60Gy的分别占49％和26％（X2=5．59，P=0．018），局部失败率分别为29％和36％（x2=0．46，P=0．497），1、2、3年局部无进展生存率分别为76％、69％、65％和80％、53％、49％（x2=0．74，P=0．389），1、3、5年总生存率分别为80％、41％、33％和69％、32％、13％（X2=3．97，P=0．046）。两组不良反应相似（x2=3．91～0．16，P=0．142～0．925）。结论IFRT较ENI照射剂量高并增加了总生存率，未增加选择性照射区淋巴结复发率，不良反应相近，还需大样本研究。
- 马红莲包勇胡晓王谨王卫华李凯新刘源何瀚孙宗文王彦庄婷婷陈静彭芳周琦超黄劭敏何智纯张黎邓小武陈明
- 基于四维CT的肺体积及呼吸运动分析
- 目的:应用四维CT(4DCT)评价肺癌患者肺的运动,并初步选择适合进行剂量计算的呼吸时相。方法:选择30例在中山大学肿瘤医院接受4DCT扫描的肺癌患者,左、右肺患者均为15例;男25例、女5例;中位年龄55岁(35～78...
- 孙宗文黄晓延陈媛媛包勇张黎黄劭敏高剑铭王卫华何瀚胡晓Shivaji王彦庄婷婷樊卫陈明邓小武
- 关键词：体层摄影术X线计算机肺体积呼吸时相
- 文献传递
- 直肠癌PPAR γ的表达及其相关性研究被引量：1
- 2014年
- 目的研究直肠癌组织中过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)的表达情况。方法采用免疫组织化学SABC法,检测40例直肠癌组织、10例直肠腺瘤组织和10例直肠旁正常组织切片中的PPARγ的表达,结合病理学分型、临床分期、放疗敏感性、淋巴结转移、生存期探讨其意义。结果 PPARγ在直肠癌中含量明显高于腺瘤组织及直肠旁正常组织(P<0.05);PPARγ在直肠癌中的表达与直肠癌分期、放疗敏感性、淋巴结转移、5年生存期密切相关(P<0.05)。结论直肠癌组织中PPARγ表达与临床相关因素关系密切,对直肠癌预后的判断和临床治疗具有重要意义。
- 梁少强黄荣蒋军曾晓红何瀚周菲菲陈默
- 关键词：直肠癌放疗敏感性
- 局限期小细胞肺癌化疗联合加速超分割放疗疗效初步分析被引量：5
- 2008年
- 背景与目的:局限期小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)对放疗和化疗均敏感。放疗可提高局限期SCLC患者总生存率,降低局部复发率。本研究总结在化疗基础上应用加速超分割放射治疗(hyperfractionated accelerated radiotherapy,HART)对局限期SCLC的疗效,评价相关治疗毒性,归纳治疗失败方式。方法:55例局限期SCLC患者经过EP方案诱导化疗,放疗后再以EP方案巩固化疗,完全缓解(complete remission,CR)者行预防性全脑照射(prophylactic cranial irradiation,PCI)。治疗结束后对患者进行随访,并评价其疗效及毒副作用。结果:55例患者放化疗结束时总有效率(CR+PR)为87.3%。1、3、5年总生存率分别为79.1%、40.3%、16.1%,中位生存时间18.7个月。Ⅲ度和Ⅳ度血液学毒性分别为23例(41.8%)和16例(29.1%);Ⅰ度和Ⅱ度急性放射性肺炎分别为21例(38.2%)和2例(3.6%),Ⅰ度和Ⅱ度放射性食管炎分别为29例(52.7%)和12例(21.8%),未发生Ⅲ～Ⅳ度非血液学毒性。11例(20.0%)患者出现Ⅰ度肺纤维化,5例(9.1%)为Ⅱ度。2例(3.6%)发生Ⅰ度后期食管损伤。16例(29.1%)局部/区域复发,21例(38.2%)发生远处转移。结论:EP方案化疗合并HART治疗局限期SCLC毒性轻至中度,患者可以耐受。局部复发和远处转移为主要治疗失败原因。
- 胡晓包勇陈媛媛高剑铭王卫华刘源何瀚孙宗文Shivaji Poudel王彦庄婷婷张力陈明
- 关键词：小细胞性加速超分割放射治疗联合疗法疗效
- 非小细胞肺癌三维适形放疗同期化疗发生重度急性放射性肺炎(SARP)相关因素分析被引量：9
- 2014年
- 目的:探讨三维适形放疗同期化疗的非小细胞肺癌患者发生重度急性放射性肺炎(SARP)的相关因素。方法:回顾分析110例行三维适形放疗同期化疗的非细胞肺癌患者临床资料。对影响SARP发生的临床因素及剂量参数采用单因素和多因素分析,并采用ROC曲线分析各剂量参数的预测价值。结果:SARP发生率为10.91%。原发灶部位及COPD与SARP发生率显著相关(P<0.05)。CTV、CTV接受最大剂量、PTV、PTV接受最大剂量、MLD、V5、V10、V15、V20、V25、V30、V35、V40、V50均与SARP发生呈正相关(P<0.05)。多因素分析结果显示MLD、V5、V10、V20、V30、V35、V40与SARP发生显著相关(P<0.05)。经ROC曲线分析,V5、V20、V30、V35预测SARP发生有统计学意义(P<0.05),界值分别为46.83%、31.56%、21.85%、17.93%。结论:原发灶部位、COPD、MLD、V5、V10、V20、V30、V35、V40是非小细胞肺癌三维适形放疗同期化疗SARP发生的独立影响因子,V5、V20、V30、V35可用于SARP发生的预测,应综合分析各参数优化放疗计划。
- 何瀚黄荣
- 关键词：非小细胞肺癌放射性肺损伤三维适形剂量体积直方图
- 适形放疗联合泰索帝和顺铂同期放化疗/巩固化疗的Ⅰ期临床试验
- 目的确定泰索帝和顺铂与适形放疗同期使用的最大耐受剂量(MTD);确定和建议Ⅱ期试验的剂量：确定同期放化疗结束后巩固化疗开始的合适时间。方法使用三维适形放疗,放疗范围包括原发灶和阳性淋巴结所在引流结区, 放疗剂量为60～7...
- 包勇王卫华高剑铭何瀚胡晓孙宗文庄婷婷王彦陈明
- 文献传递
- 宫颈癌中PPARγ的表达及其意义被引量：1
- 2012年
- 目的研究宫颈癌组织中过氧化物酶体增殖物激活受体γ的表达及其意义。方法采用免疫组织化学SABC法,检测40例宫颈癌组织、10例宫颈炎组织和10例非典型增生宫颈组织切片中的PPARγ的表达,结合病理学分型、临床分期、放疗敏感性探讨其意义。结果 PPARγ在3组中均有一定程度的表达,但宫颈癌组织中PPARγ的表达明显高于宫颈炎组织及非典型增生宫颈组织,差异有统计学意义(P<0.05);PPARγ分别与宫颈癌临床分期、放疗敏感性和骨、肺、肝等远处转移和5年生存期有关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈癌组织中PPARγ的表达均显著增高,对判断宫颈癌预后及指导临床治疗有重要的参考意义。
- 梁少强涂青松黄荣蒋军姜武忠袁君曾晓红何瀚周菲菲
- 关键词：宫颈癌过氧化物酶体增殖物激活受体Γ免疫组织化学法
- 紫杉醇及顺铂联合三维适形放疗对晚期食管癌患者生存质量的影响被引量：10
- 2015年
- 目的探讨紫杉醇脂质体、顺铂注射液联合三维适形放射治疗(简称放疗)对晚期食管癌患者生存质量的影响。方法选择医院收治的晚期食管癌患者48例,随机分为对照组和观察组,各24例。所有患者均采用三维适形放疗,并于放疗第1天同步联合不同化学治疗(简称化疗)方案,观察组患者采用紫杉醇联合顺铂化疗方案,对照组患者采用5-氟尿嘧啶联合顺铂化疗方案,4周为1个疗程,共治疗2个疗程。结果治疗后观察组近期疗效为91.67%,显著高于对照组的75.00%(P<0.05);两组患者生存质量较治疗前均显著改善,且观察组改善程度更明显(P<0.05);观察组患者吞咽困难、疼痛、梗阻、咳嗽等症状改善程度均显著优于对照组(P<0.05);观察组患者3年生存率明显高于对照组(P<0.05);观察组总不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论紫杉醇脂质体、顺铂注射液联合三维适形放疗治疗晚期食管癌,近期疗效好,能显著改善患者的生存质量及临床症状,提高3年生存率,且不良反应较少,值得推广。
- 何瀚
- 关键词：紫杉醇脂质体顺铂注射液三维适形放射治疗晚期食管癌
- 四维CT中MIP融合图像的肺癌内靶体积确定被引量：22
- 2007年
- [目的]验证在最大密度投影(MIP)软件自动生成融合图像上勾画大体肿瘤体积(GTV)的可靠性。[方法]20例经病理确证为肺癌的患者,根据病灶邻近组织特点,分为A组(病灶周围环绕正常低密度肺泡组织)和B组(病灶周围与等密度或高密度组织紧邻)。同一个医师分别在四维CT(4D-CT)的10个时相、3个时相、2个时相、MIP融合图像上勾画GTV(GTV10、GTV3、GTV2、GTVMIP)。观察GTV体积变化和中心位移情况,比较四种方法之间的差异。[结果]A组GTV10与GTV3、GTV2和GTVMIP的比值分别为1.07±0.03、1.10±0.03和1.08±0.07;四者中心点在X、Y、Z轴上的差异小于1mm且无统计学意义(P>0.05)。B组GTV10与GTV3、GTV2、GTVMIP的比值分别为1.10±0.07、1.16±0.09、1.27±0.26;四者中心点在X、Y、Z轴上的差异小于1mm且无统计学意义(P>0.05)。[结论]对于周围环绕正常肺泡组织的肺内病灶,在四维CT中MIP图像上勾画GTV是可靠的,但病灶紧邻等密度或高密度组织时不够精确,建议代之以3个时相的融合图像,个别特殊情况代之以10个时相的融合图像。
- 何瀚包勇张黎黄晓延黄劭敏王卫华刘源陈利樊卫陈明刘孟忠崔念基邓小武
- 关键词：肺肿瘤放射疗法最大密度投影
