龚峰
- 作品数：2 被引量：13H指数：1
- 供职机构：上海市闸北区中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胆管癌误诊和漏诊的影像学分析被引量：1
- 2003年
- 目的 :分析胆管癌误诊和漏诊的原因 ,评价不同检查方法对肝门区胆管癌诊断的价值 ,提高胆管癌的影像学诊断和鉴别诊断水平。方法 :收集 31例临床和病理诊断为胆管癌的病例 (ERCP检查 31例 ,B超检查 31例 ,2 5例CT检查 ,11例行MRCP检查 ) ,回顾性分析不同检查方法的影像学表现。结果 :31例中发生在肝门区的胆管癌 2 5例。 2例初次ERCP显示胆管内出血 ,再次行鼻胆管造影后诊断为胆管癌 ,4例合并有总胆管结石。 6例为总胆管中下段癌。初次诊断准确性为 90 .3%。 11例MRCP中 9例显示病变 ,2例显示不满意 ,7例显示胆管或胆囊结石。 2 5例CT中 2 3例显示肝内胆管扩张 ,9例显示肝门区肿块 ,2例见后腹膜转移淋巴结 ,1例见肝内多发性转移瘤。 12例初次诊断正确 (4 8% )。B超检查2 3例提示肝内胆管扩张 ,6例提示总胆管结石 ,18例诊断为胆囊炎、胆囊结石 ,8例提示胆管占位 (2 5 .8% )。结论 :良好的直接胆管造影是诊断胆管癌的金标准 ,MRCP可以在一定程度上准确显示病变的范围 ,是ERCP的良好补充 ,很大程度上取代了诊断性ERCP ;CT诊断的关键在于显示扩张的胆管和梗阻的定位 ,肝门区梗阻多为胆管癌所致。多种影像检查方法的结合明显提高了诊断的准确性 。
- 赵殿辉王嵩陈九如徐津磊龚峰
- 关键词：胆管癌ERCPMRCP
- ERCP在胆管结石诊断和治疗中的应用被引量：12
- 2005年
- 目的评价内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)对胆管系统结石诊断和治疗的价值。方法对106例ERCP资料作回顾性分析,并将超声(US)、计算机断层扫描(CT)与ERCP的资料进行比较。结果胆囊结石的诊断US优于CT和EPCP,胆总管结石的诊断ERCP优于CT、US。本组病例中ERCP检查的胆管结石患者在明确诊断的同时通过内镜下乳头切开取石和/或鼻胆管引流解除梗阻。其中结石最小直径0.1cm,最大直径5cm,单发19例,多发37例。胆系结石主要位于胆总管和胆囊内,ERCP主要表现为胆总管内的充盈缺损,胆管扩张,下端梗阻时,可出现杯口状的充盈缺损,其上方胆管口径扩张。结论ERCP作为一种微创的诊断兼治疗的手段,对胆管结石有重要的临床应用价值。
- 龚峰赵殿辉
- 关键词：ERCP胆管结石
