黎明 作品数:97 被引量:314 H指数:10 供职机构: 深圳市眼科医院 更多>> 发文基金: 深圳市科技计划项目 广东省医学科学技术研究基金 国家杰出青年科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 经济管理 电子电信 更多>>
新生儿急性细菌性结膜炎10年致病菌变迁 被引量:8 2011年 对1998~2007年临床确诊的新生儿急性细菌性结膜炎的细菌培养结果进行分析,探讨其致病菌10年的变迁,为临床治疗、合理用药提供依据。方法对325例(466只眼)经临床诊断为新生儿急性细菌性结膜炎患儿的结膜囊分泌物标本进行细菌培养,同时对培养阳性的菌株进行鉴定分析。结果新生儿急性细菌性结膜炎的细菌平均检出率为80%。不同年分的细菌检出率变化无明显差异(x2=0.83,P〉0.05)。10年来,新生儿急性细菌性结膜炎的致病菌中革兰阳性细菌有逐渐减少、革兰阴性细菌有逐渐增加的趋势。在革兰阳性细菌中,条件致病菌(表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌)所占的百分比有逐年增加的趋势,金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌所占的百分比则有逐年减少的趋势。在革兰阴性菌中,淋球菌为主要致病菌。10年来,表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌和淋球菌在新生儿急性细菌性结膜炎的致病菌中有逐渐增加的趋势。结论对新生儿急性细菌性结膜炎患儿的结膜囊分泌物标本进行细菌培养、药物敏感试验既助于提高临床治疗,又可防止临床滥用抗生素、造成耐药菌株的增加。对于严重的新生儿急性细菌性结膜炎,早期可慎用喹诺酮类抗生素滴眼液治疗。 黎明 姚晓明 周青 聂丹瑶 于莉 林宝涛 诸凤娇 曹端荣关键词:新生儿 细菌性 结膜炎 细菌培养 氟康唑前房冲洗联合延伸护理在重度真菌性角膜溃疡患者运用效果 被引量:5 2019年 目的探讨对重度真菌性角膜溃疡患者行清创联合羊膜移植后采用氟康唑前房冲洗联合延伸护理的效果。方法选取纳入标准的90例重度真菌性角膜溃疡患者,采用随机数字表法分为两组,每组45例患者。对照组患者采用清创联合羊膜移植治疗,出院时给予出院指导,出院后定期进行电话随访;实验组患者在对照组基础上,给予氟康唑前房冲洗联合延伸护理。6个月后,比较两组患者遵医行为、治疗疗效和并发症发生情况。结果实验组患者治疗总有效率为90.00%明显高于对照组患者52.50%,差异有统计学意义(P<0.01);实验组患者遵医行为明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);实验组角膜基质水肿、上皮下雾状混浊形成、药物毒性角膜炎等并发症发生率明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对重度真菌性角膜溃疡患者术后运用氟康唑注射液对前房进行冲洗,提高了患眼房水中的抗真菌药物的浓度,从而提高了抗真菌感染效果。通过为患者提供延伸护理,密切了护患关系,提高了患者遵医行为和护理配合,确保了治疗整体效果,降低了并发症的发生率,保障患者安全。 程灿 黎明关键词:角膜溃疡 氟康唑 延伸护理 蚕蚀性角膜溃疡发生隐匿性穿孔的研究 被引量:2 2013年 目的采用眼前节全景OCT研究蚕蚀性角膜溃疡发生隐匿性穿孔的情况,为临床诊治提供依据。方法采用眼前段全景OCT观察蚕蚀性角膜溃疡,发现溃疡灶内口角膜组织缺损则定为隐匿性穿孔,并测量穿孔内径。结果眼前节全景OCT发现蚕蚀性角膜溃疡隐匿性穿孔的发生率为8.3%,穿孔内口直径最小为1.8mm,最大为4.5mm,平均为(3.1±0.97)mm。结论对蚕蚀性角膜溃疡患者进行眼前节全景OCT检查,有助于发现隐匿性穿孔的情况,对于评估患者的预后及手术方案的设计有重要作用。 黎明 姚晓明 彭云 林宝涛 曾爱能关键词:蚕蚀性角膜溃疡 共聚焦显微镜下真菌菌丝鉴别分析 被引量:2 2013年 目的采用角膜激光共聚焦显微镜对真菌性角膜溃疡患者进行观察,对共聚焦显微镜下的真菌菌丝与其他组织结构进行鉴别。方法对122例(122只眼)真菌性角膜溃疡患者进行角膜激光共聚焦显微镜检查,对其共聚焦显微镜图像进行研究总结,对类似结构进行对比研究及鉴别。结果共聚焦显微镜下真菌菌丝需与角膜内的六类结构(神经纤维、角膜前弹力层崩解后形成的网状结构、新生血管、角膜缝线、树突状细胞、药物结晶结构)进行鉴别,角膜类的六类结构各有其特征。结论在熟悉角膜各层正常结构的情况下,通过共聚焦显微镜动态观察真菌菌丝与周围组织结构的关系,理解真菌菌丝与周围组织细胞的关系,将真菌茵丝与角膜内的六种结构进行鉴别,并不困难。 黎明 姚晓明 曹端荣 聂丹瑶 林宝涛关键词:共聚焦显微镜 真菌性角膜溃疡 真菌性角膜炎的病原学分析 被引量:37 2005年 目的研究1999~2003年我院真菌性角膜炎的病原学分布。方法回顾性分析我院化脓性角膜炎真菌涂片标本922份、连续性真菌培养标本1814份,并与我院1975~1986、1989~1997年两个阶段比较。结果涂片标本阳性率为27%(306/922),与培养的阳性一致率为82%;真菌培养阳性率为25%(456/1814);上半年与下半年的比例为1:2.2;培养阳性的真菌菌株中,镰孢菌属占34%(155/456),曲霉菌属占26%(118/456);茄病镰孢菌和烟曲霉菌分别是最主要的致病菌株;与我院前两个阶段的资料比较曲霉菌的比例有明显下降而镰孢菌有明显上升的趋势;另外,456份标本中80份伴有细菌培养阳性。结论目前,镰孢菌属和曲霉菌属是广州地区真菌性角膜炎的主要致病真菌。 宋书华 林跃生 黎明 孙明霞 梁志光 陈龙山 陈家祺关键词:真菌性角膜炎 病原学 曲霉菌属 细菌培养 翼状胬肉组织中环氧化酶-2及p21-ras的表达研究 被引量:2 2007年 目的通过免疫组织化学方法检测翼状胬肉组织中环氧化酶-2(COX-2)和p21ras的表达,进一步证实氧自由基在翼状胬肉形成和发展中的作用。方法选择临床切除的静止期、进行期和复发期胬肉材料共40例,行苏木精-伊红染色及COX-2和p21ras免疫组织化学染色。结果COX-2及p21ras在正常球结膜中表达微弱,静止期胬肉组织中COX-2和p21ras阳性染色主要位于复层鳞状上皮化生细胞,在进行期及复发期翼状胬肉组织中COX-2及p21ras阳性染色弥漫性分布于复层鳞状上皮化生细胞的胞浆和杯状细胞的胞浆中,胬肉组织中的炎性细胞和血管内皮细胞胞浆可见少量COX-2及p21ras表达。结论p21ras and COX-2的过度表达在翼状胬肉的发生和发展过程中可能起重要作用。 邓宏伟 黄丽娜 姚晓明 黎明关键词:翼状胬肉 氧自由基 环氧化酶-2 P21RAS 铆钉形角膜移植应用于高危患者的疗效观察 2004年 目的 研究铆钉形角膜移植 (rivet -shapedkeratoplasty ,RSK)对高危移植患者的治疗效果。方法 对 2 6例 (2 6只眼 )高危移植患者随机分为两组 ,分别施行RSK和穿透性角膜移植联合环状板层角膜缘移植 (penetratingkeratoplastycombinedwithring -shapedlimbaltransplantation ,PKRL) ,观察两组术后植片、植床的变化和角膜移植排斥反应发生率。结果 与PKRL相比 ,RSK可促进植片上皮愈合 ,减少术后散光 ,降低角膜移植排斥反应发生率。 姚晓明 邓宏伟 姚炜彪 赵东晓 樊宁 秦磊 罗恒 黎明 唐松 袁凤波关键词:疗效观察 排斥反应 植片 软性角膜接触镜在共焦显微镜下的表现 被引量:3 2013年 目的研究软性角膜接触镜在共焦显微镜下的图像特点。方法采用激光角膜共焦显微镜分别观察佩戴的软性角膜接触镜的中央部和周边部,分析研究其图像特点。结果通过角膜激光共焦显微镜检查到了角膜前的角膜接触镜图像,检出率是100%。软性角膜接触镜中央部在共焦显微镜下为波纹状的反光结构,每道波弧由一道中到高反光结构和一道低反光结构构成,弧形排列,逐步扩大,无细胞结构;该波弧以软性角膜接触镜光学部的中心为圆心,一圈一圈逐步扩大,呈同心圆状排列。在白色波弧中央可见点状的暗反光结构,这是软性角膜接触镜的材质在共焦显微镜下的表现。周边部在共焦显微镜下的波弧未成同心圆状排列,波弧排列可以比较紊乱,在共焦显微镜下可以显示波弧从三个或多个不同方向汇集。在佩戴的软性角膜接触镜上发现有杂质附着,检出率是70.6%;软性角膜接触镜上划痕的检出率是47.1%。结论共焦显微镜能直接用高倍数检查佩戴的软性角膜接触镜,使对角膜接触镜的研究进入了活体时代和微米水平,同时为指导临床合理配戴角膜接触镜提供客观依据。在佩戴角膜接触镜时应注意无菌操作,即使肉眼观察到角膜接触镜上没有杂质时,也不能掉以轻心。软性角膜接触镜上的细小划痕对角膜有潜在损伤的作用,提示我们佩戴的角膜接触镜要及时更换,以避免角膜的损伤。 黎明 姚晓明 林宝涛 于莉 聂丹瑶关键词:共焦显微镜 角膜接触镜 选择性进行黄斑内界膜剥除术治疗特发性黄斑裂孔 目的探索特发性黄斑裂孔手术中视网膜黄斑区内界膜(ILM)剥除的手术适应证。方法对随机收治的Ⅱ~Ⅳ期特发性黄斑裂孔(依照Gass分期),行常规经睫状体平坦部的玻璃体切割手术,剥离并切除玻璃体后皮质,气液交换,其中:(1)对... 赵铁英 黎明 樊宁 闻慧 聂丹瑶 古洵清 余宝花文献传递 不同气体填充在Ⅰ、Ⅱ期特发性黄斑裂孔手术治疗中的作用 目的:观察Ⅰ、Ⅱ期特发性黄斑裂孔,选择玻璃体切割联合不同的气体填充方式进行治疗,观察术后解剖及视觉功能疗效。方法:对特发性黄斑裂孔Ⅰ、Ⅱ期患者18例,随机分为两组,A组7例,行经睫状体平坦部三通道玻璃体切割联合玻璃体后皮... 赵铁英 黎明 古洵清 余宝花文献传递