黄天晴
- 作品数：16 被引量：58H指数：4
- 供职机构：广州军区广州总医院更多>>
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- 危重症孕产妇转诊指数
- 本发明公开一种危重症孕产妇转诊指数，它包括参数采集、数据评估系统和转诊意见。它首先采集产科危重症患者的收缩压、脉搏、呼吸、意识、血小板计数、血氧饱和度6个参数，再根据数据评估系统得出该6个参数评分并算出转诊前指数，最后根...
- 黄天晴陈敦金刘慧姝狄小丹
- 文献传递
- 心跳骤停孕产妇发病原因及临床特点分析被引量：9
- 2011年
- 目的探讨孕产妇发生心跳骤停的发病原因及临床特点。方法对2005年1月至2009年12月广州医学院第三附属医院收治的41例心跳骤停孕产妇的临床资料进行回顾性分析。结果（1）一般情况：41例发生心跳骤停孕产妇中，6例发生在孕期，2例发生在第一产程，7例发生在第三产程，26例发生在产后。41例孕产妇中，12例心跳骤停发生在本院，29例发生在本院外（主要在基层医院）。本院同期分娩量为17101例，其心跳骤停的发生率为1：1425（12／17101）。心跳骤停发生至心肺复苏开始的时间在4min之内者35例。所有患者经初级心肺复苏均成功，最终存活12例（29％，12／41），死亡29例（71％，29／41）。（2）心跳骤停孕产妇的原发病因：41例孕产妇发生心跳骤停的原因按发病率高低依次是失血性休克12例（29％）、羊水栓塞7例（17％）、重度子痫前期及子痫7例（17％）、感染性休克6例（15％）、心脏病2例（5％）、原因不明2例（5％）、其他个别原因共5例（12％）。（3）41例孕产妇心跳骤停的发生地点：孕产妇心跳骤停发生在医院内者37例（90％），分别为手术室16例（39％），ICU7例（17％）、产科病房6例（15％）、产房5例（12％）和急诊科3例（7％）；发生在医院外者3例（7％），发生在救护车上1例（2％）。心跳骤停孕产妇中有3例发生在急诊科，其中2例存活，16例发生在手术室者8例存活，5例发生在产房者1例存活，6例发生产科病房者1例存活；而发生在ICU7例、院外3例以及救护车上1例最终均死亡。（4）存活孕产妇的神经系统损伤情况：共有12例孕产妇存活，其中5例（5／12）心跳骤停发生后出现缺血缺氧性脑病，1例发生大脑右侧放射冠脑梗死，其他6例无神经系统损伤。（5）心跳骤停发生在孕期和第一产程的8例孕产妇的围产儿结局：8例孕产妇中4例行围
- 黄天晴陈敦金刘慧姝戴满花黄东健
- 关键词：妊娠并发症心脏停搏心肺复苏术
- 产科多器官功能障碍综合征临床诊治进展
- 2011年
- 多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome，MODS）指因机体对严重疾病或创伤产生长时间逐渐恶化的炎症反应，导致多个器官发生功能障碍，机体稳态失衡的状况。
- 魏晓存黄天晴刘慧姝
- 关键词：多器官功能障碍综合征病因治疗
- 二甲双胍对胎儿生长受限小鼠追赶生长时期胰岛素抵抗的干预效果被引量：4
- 2017年
- 目的探讨二甲双胍干预胎儿生长受限(FGR)小鼠追赶生长时期胰岛素抵抗的有效性。方法采用孕期低蛋白饮食法建立FGR小鼠模型。FGR组和正常对照组(NC)新生雌鼠自断乳后分别喂予标准饲料(SF)和高脂饲料(HF),不同饲料喂养组又分为二甲双胍灌胃组(MF)和生理盐水灌胃组(NS),即:NC+SF+NS组、NC+SF+MF组、NC+HF+NS组、NC+HF+MF组、FGR+SF+NS组、FGR+SF+MF组、FGR+HF+NS组、FGR+HF+MF组。于仔鼠8周龄开始每组取6只观察阴道开口时间及动情周期变化。第12周在动情间期每组取6只小鼠禁食12 h,测体质量、身长,计算体质量系数(PI),采血取血清进行空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(Fins)、促卵泡生成素(FSH)、抗苗勒管激素(AMH)检测,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。第12周始每组取6只小鼠,与雄鼠2∶1合笼交配,了解雌鼠生殖能力。组间比较采用单因素方差分析,组间差异采用Fisher精确概率检验,以FGR、HF及MF三个因素为分析指标,采用3×2析因实验分析,确定有无交互作用,以及交互作用的显著性水平。结果(1)析因分析:FGR因素及HF因素对PI指数、Fins、HOMA-IR、阴道开口时间、AMH均有交互相加作用的显著性影响(P<0.05);MF因素干预HF因素相关的体质量、PI指数、FPG、Fins、HOMA-IR及动情周期开始时间有显著性意义(P<0.05);除身长、FSH外,MF因素干预FGR因素相关的其余观察指标均有显著性意义(P<0.05)。(2)组间比较:除体质量外,FGR因素对其余观察指标的影响差异均有统计学意义(均P<0.05);除FSH外,HF因素对其余观察指标的影响差异均有统计学意义(均P<0.05);除身长、FSH外,MF因素对其余观察指标的影响差异均有统计学意义(均P<0.05);另FGR+HF+NS组与NC+SF+NS组、FGR+SF+NS组与FGR+HF+NS组妊娠率的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 FGR小鼠存在青春期延迟、稀发排卵及成年期胰岛素抵抗,出生后高脂饮食促发FGR小鼠的追赶生长,追赶生长时�
- 彭萍马春玲万淑梅金文胜高妍黄天晴程琦叶长烂
- 关键词：胎儿生长受限二甲双胍胰岛素抵抗高脂饮食
- 围产期子宫切除术后再次行腹腔探查术患者的临床特点分析被引量：11
- 2011年
- 目的 探讨产后出血围产期子宫切除术后再次腹腔探查手术的原因及临床特点.方法 回顾性分析1999年1月至2009年7月广州市重症孕产妇救治中心收治的88例产后出血致围产期子宫切除病例,其中14例为再次探查手术组,74例为非再次探查手术组.比较两组的如下各项指标：分娩方式、子宫切除指征及方式、再次探查手术的间隔时间及手术方式、并发症、失血量、输血量、格拉斯哥评分、呼吸机辅助呼吸率、重症监护病房入住率、重症监护病房入住时间、住院时间及结局等.结果 88例围产期子宫切除患者中再次探查手术者14例,发生率为15.91%,均因子宫切除后腹腔内出血行再次探查手术.再次探查手术组患者并发弥漫性血管内凝血的比例显著高于非再次探查手术组（92.9%与43.2%,x2=11.598,P=0.001）,同时羊水栓塞比例也显著增高（28.6%与2.7%,x2=8.663,P=0.003）.再次探查手术止血方式：宫颈残端切除（5例）,残端缝扎止血（8例）和右附件切除及腹膜后血肿清除（1例）.再次探查手术组比非再次探查手术组患者具有更高的出血量、输血量、重症监护病房入住率及呼吸机辅助呼吸率[（8752.9±4593.0）ml与（3742.4±2689.9）ml,P=0.000;（8163.6±3903.1）ml与（2958.8±2323.0）ml,P=0.000;100.0%与41.9%,P=0.000;100.0%与24.3%,P=0.000];同时格拉斯哥评分≤8分比例及多器官功能障碍综合征比例显著增高（71.4%与25.7%,x2=9.179,P=0.002;71.4%与14.9%,x2=17.735,P=0.000）;且ICU入住时间及住院时间明显延长[ICU入住时间：（11.4±10.0）d与（1.3±2.3）d;住院时间：（24.0±13.1）d与（12.7±7.0）d,P均=0.000].14例患者均临床痊愈出院.结论 围产期子宫切除术后再次探查手术的发生率不低,腹腔内出血是再次探查手术的主要原因.再次探查手术可能与凝血功能障碍及子宫切除方式选择不当等有关.再次探查手术患者并发症严重.
- 戴满花刘慧姝陈敦金苏向辉黄天晴黄东健
- 关键词：产后出血子宫切除术再手术
- 心跳骤停孕妇12例妊娠结局被引量：4
- 2014年
- 目的探讨围死亡期剖宫产的临床意义。方法回顾性分析广州市危重症孕产妇救治中心2007-2011年期间收治的12例发生心跳骤停的孕妇,根据其是否进行围死亡期剖宫产分为两组,分析并对比其临床特点、孕妇结局及胎儿结局等情况进行分析。结果 6例进行围死亡期剖宫产者4例新生儿存活、4例孕妇存活;6例未进行围死亡期剖宫产者胎儿均死亡、4例孕妇死亡。结论围死亡期剖宫产在一定程度上可以提高心跳骤停孕妇抢救的成功率且能改善围产儿结局。
- 狄小丹陈敦金刘慧姝黄天晴
- 关键词：剖宫产心跳骤停
- 危重孕产妇临床结局的相关因素研究
- 孕产妇死亡率是考察一个国家或地区的经济、文化、医疗保健水平、社会发展状况的重要指标。危重孕产妇存活患者（Maternal Near Miss，MNM）通常指那些在妊娠、分娩或产后42天内患有严重产科并发症或内外科合并症，...
- 黄天晴
- 关键词：危重孕产妇心跳骤停感染性休克
- 围产期子宫切除术后腹腔内出血的诊断及治疗被引量：3
- 2012年
- 目的探讨产后出血子宫切除术后腹腔内出血的诊断及治疗。方法回顾分析1999年1月至2010年6月广州市重症孕产妇救治中心收治的112例产后出血致围产期子宫切除病例,其中37例为腹腔内出血组,75例为腹腔内未出血组,分析腹腔内出血的诊断、治疗以及术后结局等。结果围产期子宫切除患者中腹腔内出血者37例,发生率为33.0%(37/112);根据引流管引流量直接诊断22例(59.5%),综合监测诊断15例(40.5%);引流管引流量直接诊断腹腔内出血的诊断时间短于综合监测诊断时间(P=0.033)。再次手术治疗17例,非手术治疗20例;死亡11例,其中合并肝功能损害5例,并发羊水栓塞5例。再次手术间隔时间>12h患者总出血量及总输血量均明显高于再次手术间隔时间≤12h者(P=0.008、P=0.015),且呼吸机辅助呼吸时间明显延长(P=0.022)。手术止血3例死亡患者再次手术时间均>12h。结论腹腔内放置引流管有助于早期诊断围产期子宫切除术后腹腔内出血,综合监测评估是判定腹腔内出血的关键。应尽早对短期保守治疗无效或提示残端活动出血者果断手术止血。严重合并症或并发症患者止血同时应强调生命支持。
- 戴满花刘慧姝陈敦金苏向辉黄天晴
- 关键词：腹腔内出血多器官功能障碍综合征
- 妊娠期流行性感冒并发肺炎的诊治被引量：2
- 2011年
- 流行性感冒（简称流感）是世界范围内常见的呼吸道传播疾病，肺炎是其主要并发症之一，也是流感大流行期间导致患者死亡的首要原因。孕期母体的解剖结构、呼吸、循环、免疫等各器官系统会发生一系列适应性变化，这些变化虽然保护了胎儿，却使母体易感于外界的各种不利因素。
- 黄天晴刘慧姝陈敦金
- 关键词：流行性感冒肺炎妊娠期呼吸道传播诊治孕期母体
- 危重孕产妇临床结局的相关因素研究1
- 孕产妇死亡率是考察一个国家或地区的经济、文化、医疗保健水平、社会发展状况的重要指标。危重孕产妇存活患者（Maternal Near Miss，MNM）通常指那些在妊娠、分娩或产后42天内患有严重产科并发症或内外科合并症，...
- 黄天晴
- 关键词：产科重症监护危重孕产妇孕产妇死亡
- 文献传递
