黄国森
- 作品数：32 被引量：113H指数：7
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- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 临床路径在食管癌放化疗中的应用被引量：1
- 2009年
- 目的评价临床路径在食管癌放化疗中的实施效果。方法采用非同期队列研究比较实施临床路径前与实施临床路径后两组患者的相关情况。路径共三个，评价指标包括：①治疗适应症；②放疗方式；③放疗剂量；④顺应性；⑤放化疗反应。结果研究组治疗适应症把握严格，治疗相对规范；放疗方式中常规放疗占42％，常规＋适形占17％，全程适形占41％；剂量50～60Gy，平均为52．3Gy；顺应性较好；放化疗反应血象和放射性食管炎与对照组相似（Х^2=1．22，P〉0．05和Х^2=0．589，P〉0．05），但放疗后气促较对照组明显降低（Х^2=8．241，P〈0．05），差异有显著性意义。对照组治疗适应症把握不严，治疗欠规范；放疗方式中常规放疗占85％，常规＋适形占6％，全程适形占9％；放疗剂量随意性较大，46～70Gy，平均为67．5Gy；顺应性差。结论实施食管癌临床路径能够规范治疗，降低毒副作用，提高医疗质量，值得临床进一步推广应用。
- 黄国森蒋军黄泽黎
- 关键词：食管癌
- 鼻咽癌颅底侵犯的影像学诊断与临床分析被引量：4
- 2006年
- 目的探讨鼻咽癌颅底侵犯的临床特征和影像学诊断价值。方法对67例鼻咽癌资料进行回顾性分析,所有资料均经病理确诊并行CT、MRI平扫和增强扫描。扫描层面自口咽到鞍上池水平。结果1)MRI扫描显示52例有颅底侵犯,CT显示35例,两者的显示差异有统计学意义(x2=9.47,P=0.02)。2)颅底侵犯的CT表现主要为孔道的骨质破坏和吸收,而MRI扫描除显示骨质改变外,还能清楚显示通过孔道的肿瘤。3)头痛、脑神经受累及两症状均出现的发生概念分别为84.6%(44/52)、69.2%(36/52)、57.7%(30/52)。结论MRI显示颅底和脑组织受侵优于CT;头痛和颅神经症状是鼻咽癌颅底侵犯的主要特征。
- 陈明旺王桂华黄国森王海林郑一君
- 关键词：X线计算机体层摄影术
- 鼻咽癌外照射结合后程近距离治疗的疗效观察被引量：2
- 2008年
- 目的探讨鼻咽癌单纯外照射与外照射联合后装治疗的疗效和并发症。方法回顾性分析我院212例初治鼻咽癌患者的资料,按治疗方法分为外照射联合腔内后装(综合治疗组)及单纯外照射两组,综合治疗组外照射剂量DT64～70Gy,腔内后装在外照射后期进行,剂量DT10～20Gy;单纯外照射组外照射剂量DT70～81Gy。结果全部病例随访至2007年12月,综合治疗组和单纯外照射组的鼻咽复发率分别为0.7%、6.1%(p<0.05),5年生存率分别为89/146(61%)、38/66(57.6%)(p>0.05);5年无瘤生存率分别为87/146(59.6%)、37/66(56.1%)(p>0.05)。结论鼻咽癌外照射联合新型施源器后装治疗减少鼻咽肿瘤复发率,但未能明显提高5年生存率。
- 黄泽黎黄国森胡学锋
- 关键词：鼻咽癌外照射腔内后装治疗施源器
- 调强放疗联合替莫唑胺同期化疗治疗恶性脑胶质瘤术后残留病灶的近期疗效被引量：10
- 2013年
- 目的观察调强放疗联合替莫唑胺同期化疗治疗恶性脑胶质瘤术后残留病灶的近期疗效及毒副反应。方法将32例恶性脑胶质瘤术后有残留病灶的患者随机分为对照组17例和试验组15例,对照组术后行调强放疗,试验组行术后调强放疗的同时口服替莫唑胺化疗(75mg·m-2·d-1),疗程结束后评价两组患者的近期疗效及毒副反应。结果试验组总有效率为73.3%(11/15),对照组总有效率为23.5%(4/17),两组比较差异有统计学意义(P=0.047)。两组毒副反应比较无统计学意义。结论调强放疗联合替莫唑胺同期化疗治疗恶性脑胶质瘤术后残留病灶有较好的近期疗效。
- 刘桂超胡学锋黄国森吕志倩邹育超苏建淳闵燕飞
- 关键词：神经胶质瘤调强适形放疗替莫唑胺
- PET／CT确定非小细胞肺癌三维适形放疗靶区的临床研究被引量：1
- 2011年
- 目的探讨PET—CT检查对非小细胞肺癌（non—small—cell lung cancer，NSCLC）患者的分期与治疗方案的影响和PET／CT所确定的靶区（GTV）与病理学肿瘤大小的关系。方法2006年3月一2008年7月间37例接受手术或放疗的NSCLC患者，根据PET／CT检查结果，21例患者进入手术组（有手术指征），16例患者进入放疗组（无手术指征），手术组术前在PET／CT图像上确定肿瘤在冠状轴（x轴）、矢状轴（Y轴）、长轴（z轴）三维径线上的大小，术后病理检查，确定肿瘤在X、Y、Z轴上的大小；TNM分期分别用CT、PET／CT分期与病理学分期。放疗组分别在PET／CT和CT横断图像上勾画原发灶和纵隔淋巴结GTV，软件自动运算PET／CT和模拟定位增强CT所勾画靶区的体积。结果19例（51．4％）的TNM分期在PET／CT检查后发生改变；12例（37．8％）的治疗方案因而发生变化。CT、PET／CT、病理确定的原发灶大小在X、Y轴上无显著差异（P值〉0．05），Z轴上有显著差异（P值〈0．05）；放疗组16例患者中，PET／CT所勾画的GTVPET〉GTVCT者共4例，因为PET／CT发现不符合CT诊断标准的纵隔淋巴结转移灶。GTVPET〈GTVCT者共7例，主要是因为PET／CT排除了阻塞性肺炎和肺不张。结论PET／CT检查对分期与治疗方案的影响较大，PET／CT与病理学的肿瘤大小基本一致，PET／CT所确定的肿瘤大小可以作为病理学的GTV，勾画非小细胞肺癌放疗靶区PET／CT优于CT。
- 胡学锋黄国森张良运冯彦林谭春明
- 关键词：非小细胞肺癌正电子发射体层显像靶区
- 鼻咽癌患者EBV-DNA的表达及临床意义被引量：1
- 2013年
- 目的探讨研究鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)患者血清EBV-DNA的表达以及其临床意义。方法选择该院收治的其中200例NPC患者作为观察对象,分别在治疗前、治疗后每3月以及出现复发、转移时检测患者血清EBV-DNA含量,分析EBV-DNA的表达与NPC预后的关系。结果鼻咽癌患者血清EBV-DNA表达量与临床分期呈正相关性(r=0.568,P<0.05),EBV-DNA表达量随着分期的增加而增加。局控组EBV-DNA阳性率是6.59%(11/167),显著低于复发组的57.14%(12/21)以及转移组的91.67%(11/12);转移组EBV-DNA阳性率明显高于复发组。结论鼻咽癌患者血清EBVDNA表达量与临床分期呈正相关性,且与NPC预后密切相关。通过测定NPC患者体内EBV-DNA水平,可以为其临床诊断、治疗提供有效参考。值得推荐。
- 吕志倩胡学峰黄国森刘桂超苏建淳
- 关键词：鼻咽癌EBV-DNA
- 早期宫颈癌腹腔镜手术加放疗的疗效分析被引量：2
- 2007年
- 目的探讨腹腔镜下宫颈癌根治术加术后放疗的疗效。方法回顾性分析1999年8月-2005年10月76例早期宫颈癌术后放疗的临床资料。患者均行腹腔镜下广泛全子宫及双侧附件或单侧附件（Ⅰ期年轻患者）切除术加盆腔淋巴结切除术。放疗采用体外照射和近距离（腔内）照射。体外照射常规分割放疗，2Gy/次，5次/周。总剂量42-46Gy/29-31d。除ⅠA期外，其余患者加用腔内后装治疗。4-6Gy/次，1次/周，共2-3次，总剂量12-18Gy。结果3年总生存率ⅠA期100%；ⅠB期98%；ⅡA期95.5%。CT或MRI判断3年盆腔淋巴结转移率：Ⅰ期4例（7.4%）；ⅡA期3例（13.6%）。远处转移率：Ⅰ期3例（5.6%）；ⅡA期2例（9.1%）。副作用：放射性直肠炎6例（7.9%）；阴道挛缩5例（6.6%）；外阴水肿3例（3.9%）。结论早期宫颈癌腹腔镜下手术加放疗，疗效肯定，副作用小，具有较好的临床应用价值。
- 胡学锋黄国森黄泽黎潘衍基陈露斯吴永锋
- 关键词：宫颈肿瘤腹腔镜放射疗法
- TPF、PF方案诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究被引量：7
- 2013年
- 目的观察TPF方案与PF方案诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效及毒副反应。方法选取63例初诊的局部晚期鼻咽癌患者,随机分为试验组(TPF方案诱导化疗,31例)和对照组(PF方案诱导化疗,32例),诱导化疗2周期后均行同期放化疗,疗程结束后评价两组患者的近期疗效及毒副反应。结果两组的近期疗效比较差异无统计学意义(P=0.519),而试验组粒细胞减少的发生率显著高于对照组(P=0.020)。结论 TPF方案与PF方案诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效相当,其远期疗效有待于进一步研究。
- 刘桂超胡学锋黄国森吕志倩苏建淳闵燕飞
- 关键词：局部晚期鼻咽癌诱导化疗多西紫杉醇氟尿嘧啶
- 鼻咽泡状核细胞癌32例临床分析
- 2002年
- 黄国森涂青松
- 关键词：鼻咽癌放射疗法
- 鼻咽癌颅底骨质破坏颅底补量的临床研究被引量：4
- 2012年
- 目的探讨鼻咽癌颅底骨质破坏常规放疗后是否需要颅底补量及其方式、时机,以及颅底补量的方式、时机分别与鼻咽癌的局部控制率、生存率的关系。方法回顾性分析2003年7月至2005年6月经病理组织学确诊且鼻咽MRI证实有颅底侵犯的201例局部晚期鼻咽癌患者的临床资料。常规放疗66～70Gy后,21例患者颅底未予补量(A组),97例患者常规颅底补量(B组),54例患者适形补量(C组),29例患者常规放疗2周后适形补量(D组)。169例患者接受以顺铂为基础的新辅助化疗或同期化疗。结果 A、B、C、D组的1年局部控制率分别为96.8%、97.9%、100.0%和100.0%(P=0.688),3年局部控制率分别为80.6%、91.5%、96.4%和78.3%(P=0.117),5年局部控制率分别为77.4%、83.0%、92.9%和78.3%(P=0.394);1年生存率均为100.0%,3年生存率分别为83.9%、93.6%、92.9%和100.0%(P=0.167),5年生存率分别为29.0%、21.3%、57.1%和52.2%(P=0.049);5年放射性脑病的发生率分别为25.8%、27.7%、28.6%和25.4%(P=0.789)。结论颅底骨质破坏的鼻咽癌患者常规根治性放疗后给予颅底适形补量有可能提高5年生存率,且放射性脑病的发生并未因此增加。
- 黄国森胡学锋
- 关键词：鼻咽癌颅底侵犯常规放疗适形放疗
