黄侃 作品数:10 被引量:51 H指数:4 供职机构: 广东省人民医院 更多>> 发文基金: 广东省科技计划工业攻关项目 广东省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
超普疝装置(UHS)在局麻下腹股沟疝修补手术中的应用研究 被引量:6 2012年 目的探讨局麻下使用UHS疝装置(Ultrapro Hernia System)行无张力疝修补手术的优点及临床疗效。方法采用对照研究的方法分析我院2009年12月至2010年12月间收治的114例UHS疝装置无张力疝修补患者(A组)与110例疝环充填式疝修补患者(B组)的临床资料,比较两组患者手术时间、术后住院时间、住院费用、并发症发生率等,并采用视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)随访评估其术后疼痛程度变化。结果1、两组患者在手术时间、住院时间方面无统计学差异(P<0.05),A组患者住院费用明显高于B组(8148元±1007元vs 6488元±845元,P=0.000);2、两组患者术后早期并发症总发生率无明显差异(8.8%vs 7.3%,P=0.680),A组患者术后异物感发生率低于B组(9.6%vs 20.9%,P=0.019);3、术后1天两组患者疼痛程度无明显差异(3.9±1.2 vs 4.2±1.4,P=0.120),而A组患者术后1个月及术后6个月疼痛程度均低于B组(分别为2.6±1.5 vs 3.1±1.9,P=0.032;1.2±1.1 vs 1.8±1.3,P=0.000)。结论UHS疝装置在局麻下腹股沟疝无张力修补术中疗效安全可靠,且可有效减少腹股沟疝修补术后患者的不适反应,是值得推广的腹股沟疝修补手术方式。 胡世雄 阴英 王毅钧 黄侃 王三明 黄毅捷 彭林关键词:腹股沟 疝修补术 肠系膜静脉血栓形成所致急腹症的诊断及治疗一例分析 被引量:1 2013年 肠系膜静脉血栓形成(Mesenteric venous thrombosis,MVT)是一种虽少见但病死率较高的肠道缺血性病变,指肠道的引流静脉(肠系膜上静脉、下静脉、脾静脉、门静脉)血栓形成从而导致血液回流受阻,由此引起受累肠段水肿、扩张甚至梗死形成.腹痛是该病最常见的症状,多数患者因不同程度的腹痛而就诊.但由于其起病隐匿,早期缺乏典型的症状和体征,临床上极易被误诊、漏诊而延误病情. 黄侃 吴泽宇 赵刚 胡世雄 王三明 黄毅捷 阴英 陈政波 彭林关键词:肠系膜静脉血栓形成 急腹症 肠系膜上静脉 缺血性病变 引流静脉 血液回流 CyclophilinA在人腹主动脉瘤形成中的表达及意义 背景及目的: 腹主动脉瘤(abdominalaorticaneurysm,AAA)是常见血管扩张性疾病,近年来其发病率不断上升,严重威胁人类的生命。随着外科治疗技术的发展,AAA的死亡率已得到一定的控制,然而迄今为止,... 黄侃关键词:腹主动脉瘤 亲环素A 炎症反应 基质金属蛋白酶 文献传递 腹股沟疝无张力修补术应用抗生素与否随机对照研究 被引量:21 2012年 目的探讨腹股沟疝无张力修补术是否需要常规预防性应用抗生素。方法按照随机对照的原则对2010年7月至2011年7月广东省人民医院血管甲状腺腹壁疝外科诊治842例成人腹股沟疝进行前瞻性研究分析。治疗组200例,术前一次性应用预防性抗生素;对照组642例术前未应用抗生素,对比两组术后早期感染发生率情况。结果 842例中共10例发生手术部位感染,其中治疗组2例(1%),对照组8例(1.2%),两组比较差异无统计学意义。比较两组术后第3天血白细胞计数、中性粒细胞比值、住院时间差异亦无统计学意义。结论无高危因素的成人腹股沟疝无张力修补术常规应用抗生素对预防术后手术部位感染并无实质必要。 黄毅捷 彭林 石臻睿 黄侃 赵刚 胡世雄 阴英 袁建明 王天翔关键词:腹股沟疝 抗生素 甲状腺术后常规引流的前瞻性随机对照研究 被引量:9 2012年 由于甲状腺组织血供丰富且解剖位置特殊,一旦发生术后出血易压迫气管引起呼吸困难甚至窒息,因而大部分外科医生习惯于在术中放置引流,以利于早期发现并避免该并发症的发生。然而,近年来有学者认为,使用引流不但对减少甲状腺术后并发症无益处,且存在易导致伤口感染、增加住院时间等不利方面。本研究拟通过前瞻性随机对照的方法,对这一问题进行探讨。 胡世雄 黄侃 赵刚 王三明 彭林关键词:前瞻性随机对照研究 甲状腺术后 放置引流 术后并发症 甲状腺组织 压迫气管 组织结构分离技术治疗腹壁巨大切口疝的围手术期护理 被引量:2 2014年 目的探讨组织结构分离技术治疗腹壁巨大切口疝围手术期的护理方法。方法对广东省人民医院普外二区2012年1月至2014年1月收治的20例腹壁巨大切口疝患者行组织结构分离技术腹壁切口疝修补术行围手术期护理干预,入院时详细评估,控制基础疾病,术前呼吸功能训练,肠道准备,术后即使用腹带加压包扎,严密观察呼吸功能,协助早期下床活动,积极镇痛,详细的出院指导。结果本组20例患者符合腹壁巨大切口疝出院标准,术后随访5-24个月,短期内无复发。结论对组织结构分离技术治疗腹壁巨大切口疝的患者实施围手术期护理干预,可以有效控制并发症的发生,促进患者痊愈并降低复发率。 贺立辉 黄侃 彭静君关键词:围手术期护理 “腹股沟疝24h出入院”治疗模式临床应用 被引量:10 2012年 目的 总结“24 h出入院”治疗模式在腹股沟疝临床治疗中应用的经验和体会。方法 对广东省人民医院2008年6月至2010年12月收治的1582例接受“腹股沟疝24h出入院”诊疗病人的临床资料进行回顾性分析。结果 1551例(98.1%)在24 h内顺利出院,31例(1.9%)因出现术后不适而延迟出院时间:18 例(1.1%)因疼痛影响活动,予小剂量镇痛药可有效控制,2~4周后症状消失;13例(0.8%)出现阴囊血清肿,其中7例经保守治疗后自行缓解,4例因阴囊肿胀明显返院行针刺抽液,2例行手术置管引流后症状缓解。结论 “腹股沟疝24 h出入院”模式简单易行,疗效可靠,是值得推广的腹股沟疝修补治疗方式。 胡世雄 黄侃 王三明 彭林关键词:腹股沟疝 日间手术 无张力修补 局部麻醉 Cyclophilin A在腹主动脉瘤形成中的作用 2011年 腹主动脉瘤是常见的血管疾病.炎性反应与细胞基质退化在该病形成中起到关键作用,其主要分子机制包括血管平滑肌细胞衰老、氧化应激、局部促炎性因子释放增多及基质金属蛋白酶活化增强.亲环素A(CypA)是亲环蛋白家族中最重要的成员,参与体内多种生理功能.其在血管平滑肌细胞大量表达,与腹主动脉瘤形成密切相关,可作为临床治疗的新靶点. 黄侃 胡世雄 王三明 彭林关键词:腹主动脉瘤 亲环素A 发病机制 扩增活化自体淋巴细胞对裸鼠腹膜后脂肪肉瘤移植瘤的抑制作用 被引量:1 2013年 目的 观察扩增活化自体淋巴细胞(EAAL)对裸鼠腹膜后脂肪肉瘤移植瘤生长的抑制作用.方法 提取腹膜后脂肪肉瘤患者外周血单核细胞,以anti-CD3抗体(5 mg/L)和白细胞介素(IL)-2(700 IU/ml)共培养诱导EAAL细胞,流式细胞仪检测细胞表型特征(CD3、CD4、CD8、CD56、CD25).20只裸鼠随机分为低、中、高剂量组和空白对照组,皮下接种人腹膜后脂肪肉瘤细胞2周后,分别经尾静脉输注不同数量的EAAL细胞(3×105、10 × 105和30×105个)和生理盐水,观察肿瘤生长情况.结果 经14d的体外培养后,腹膜后脂肪肉瘤患者EAAL细胞成分中CD8+T细胞、CD3+ CD56+T细胞比例均较前增多,分别为(63.20±15.42)%比(21.85 ±5.77)%、(15.36±7.37)%比(5.23±2.54)%,P< 0.05,而CD4+ CD25+T细胞比例则较前明显减少[(1.78±0.70)%)比(5.39±1.67)%,P<0.05];裸鼠体内实验结果表明,经EAAL细胞治疗后各组肿瘤的体积和重量均较对照组明显缩小,且随着EAAL细胞输注数量的增加,其对肿瘤生长的抑制程度亦逐渐增强.结论 EAAL细胞治疗可有效抑制裸鼠腹膜后脂肪肉瘤移植瘤的生长. 王三明 黄侃 彭林关键词:腹膜后脂肪肉瘤 淋巴细胞 裸鼠 过继免疫治疗 住院患者腹主动脉瘤破裂的急救与围手术期护理体会 被引量:1 2014年 目的探讨住院患者腹主动脉瘤破裂的术前急救与围手术期护理体会。方法回顾性分析24例住院腹主动脉瘤破裂患者的临床资料。结果腹主动脉瘤破裂的治疗关键在于早发现、早诊断、早手术;术前尽快做好术前准备,术后主要做好循环系统的维护、下肢远端血循环的观察、呼吸道和胃肠道护理,预防及早期发现感染、出血等并发症,并及时处理,可提高抢救成功率,降低死亡率。结论为了提高腹主动脉瘤破裂的存活率,破裂前及早诊断,尽早手术,及时急救,合理周密的护理尤为重要。 贺立辉 黄侃 彭静君 吴泽宇关键词:腹主动脉瘤 急救 护理