黄伟雄
- 作品数：17 被引量：33H指数：4
- 供职机构：首都儿科研究所更多>>
- 发文基金：北京市科委基金北京市自然科学基金国家科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肺表面活性物质对大鼠肺损伤后氧合功能的影响被引量：2
- 1999年
- 目的和方法：本研究利用氧自由基所致的大鼠肺损伤模型，对肺损伤后肺表面活性物质（ＰＳ）病理改变和外源性ＰＳ替代治疗的作用进行了探讨。结果：大鼠气道滴入黄嘌呤和黄嘌呤氧化酶２４ｈ后，ＰａＯ２和胸肺顺应性显著下降；肺系数明显增高，组织学观察可见炎症性肺水肿。肺支气管灌洗液分析结果表明ＰＳ含量减少，蛋白含量增高。应用外源性ＰＳ治疗后，ＰａＯ２从处理前３２４±８６ｋＰａ上升到４７５±２９ｋＰａ（Ｐ＜００１）。结论：（１）肺损伤后的不同阶段ＰＳ的病理变化可能是不一致的；（２）外源性ＰＳ的替代治疗有明显效果。
- 黄伟雄宋国维甘小庄孙丽萍李惠马广松
- 关键词：肺表面活性剂肺损伤氧自由基
- 羊的膜肺过程对头孢拉定药代动力学的影响被引量：2
- 2000年
- 观察膜肺（ECMO）过程对羊头孢拉定药代动力学的影响。通过在ECMO 前和ECMO 中对8 只绵羊静注头孢拉定，观察药物在动物体内的分布和代谢情况。与ECMO 前自身对照比较，ECMO 中药动力参数表现为清除相半衰期（T 1/2 b）延长（38.1 6.1min vs 69.8 17.0min P<0.01）总表观分布容积（V d） 增大（0.30 0.12L/kg vs 0.46 0.18L/kg P<0.01），而清除率（Cl）等其它参数无明显改变。体外循环中膜氧合器前后头孢拉定血药浓度测定结果无任何差异。（1）ECMO 治疗过程并不影响药物清除率，清除相半衰期延长可能来源于体外循环所致的总表观分布容积增大。（2）膜氧合器本身对药物并无清除作用。
- 黄伟雄宋国维甘小庄马广松李杰孙丽萍李惠
- 关键词：膜肺药代动力学头孢拉定
- 膜肺治疗对实验羊中枢神经系统的影响
- 2000年
- 目的 :本研究利用羊实验模型自身对照 ,观察膜肺 (ECMO)治疗对中枢神经系统的影响。方法 :实验羊在ECMO条件下体外循环 3～ 4h,实验结束后结扎右颈总动脉和右颈静脉。ECMO实验前及实验后两周观察以下指标 :动物的一般表现及体征 ,脑电图 ,羊脑大体及病理检查。结果 :ECMO治疗后动物的一般表现及体征无明显异常 ;ECMO前、后脑电图均以广泛的θ、δ波为主 ,双侧对称 ;实验羊脑大体两侧无明显异常 ,左右脑的重量分别为 44 3± 2 6g和46 6± 2 2g(P >0 0 5 ) 。显微镜下发现部分动物脑组织局部有微小软化灶 ,但病变部位及颈部血管结扎无一定关系。结论 :ECMO治疗及一侧颈总动脉结扎对中枢神经系统无明显影响。
- 徐光芝宋国维甘小庄黄伟雄张丹张桂臻李杰马广松孙丽萍李惠
- 关键词：膜肺中枢神经系统脑电图
- 肺表面活性剂治疗新生儿呼吸窘迫综合征6例观察
- 本文报道肺表面活性物质(SAM)治疗6例新生儿呼吸窘迫综合征的结果。患儿均为男性,平均胎龄34．7周,平均体重2158克。接受SAM治疗的患儿符合以下条件:1)临床及胸部X线片检查诊断为新生儿RDS;2)动脉肺泡氧分压比...
- 宋国维甘小庄宋慧琴李杰任晓旭黄伟雄
- 文献传递
- 肺表面活性物质治疗病毒性肺炎的实验研究被引量：4
- 1997年
- 为探讨重症肺炎时肺表面活性物质（ＳＡＭ）的变化及外源性肺表面活性剂替代治疗对肺功能的影响，采用随机对照实验方法，对重症仙台病毒肺炎大鼠肺灌洗液内总磷脂和卵磷脂含量及ＳＡＭ替代治疗对动脉血氧分压的影响进行了观察。结果：肺炎大鼠肺灌洗液中总磷脂和卵磷脂含量与正常大鼠比较差异无显著意义。治疗组大鼠气管内注入ＳＡＭ后３０分钟，氧分压与治疗前比较明显上升，４５和６０分钟时ＰＯ２仍保持在较高水平，与盐水对照组和未治疗组比较差异均有显著意义。提示：重症病毒性肺炎时肺表面活性物质无明显数量变化，肺表面活性剂替代治疗能有效地改善肺氧合功能。
- 李杰宋国维赵时敏赵时敏黄伟雄孙丽萍甘小庄
- 关键词：肺炎病毒性肺炎肺表面活性剂血气分析
- 静脉-静脉体外膜肺运转对绵羊胸肺顺应性及肺表面活性物质的影响被引量：2
- 2002年
- 目的 为了解静脉 静脉体外膜肺 (venovenousextracorporealmembraneoxygenation ,VV ECMO)过程中绵羊胸肺动态顺应性的变化及VV ECMO治疗对健康绵羊肺表面活性物质的影响。方法 绵羊 2 0只 ,随机分为ECMO组及供血组各 10只。供血组颈内静脉插管放血供体外循环机预充血 ;ECMO组气管插管机械通气 ,右颈内静脉及右股静脉内放置静脉导管接体外循环装置。测定ECMO前、ECMO后 5、15、30、6 0、90、12 0、180min时胸肺动态顺应性 ,同时监测动脉血压、心率及肛温。两组动物均经气管插管用生理盐水 2 0ml/kg行支气管肺灌 3次 ,分析支气管肺灌洗液中总磷脂、磷脂酰胆碱及蛋白质的浓度。结果 动物ECMO前、ECMO后 5、15、30、6 0、90、12 0、180min时胸肺动态顺应性分别为 (1 19± 0 16 )、(0 77± 0 0 9)、(0 72± 0 13)、(0 71± 0 12 )、(0 71± 0 13)、(0 71± 0 16 )、(0 71± 0 16 )及 (0 76± 0 2 0 )ml/ (mmHg·kg) ,运转前胸肺动态顺应性显著高于运转后 (P <0 0 1) ,运转后各时间胸肺动态顺应性差异无显著意义 (P均 >0 0 5 )。ECMO组支气管肺灌洗液中总磷脂、磷脂酰胆碱及蛋白质的浓度分别为 (130 2± 9 9)、(83 5± 11 6 )及 (5 2 2 4± 6 6 3)mg/L ;供血组分别为 (132 2± 8 7)?
- 张琪宋国维甘小庄黄伟雄孙丽萍李惠马广松
- 关键词：肺表面活性物质体外膜氧合作用肺顺应性
- 肺表面活性物质的病理改变对肺氧合功能的影响
- 本研究利用氧自由基所致的肺损伤模型,对肺损伤后肺表面活性物质(SAM) 功能变化和外源性SAM替代治疗的作用进行了探讨。结果表明,大鼠气道滴入黄嘌呤和黄嘌呤氧化酶24小时后肺功能和形态学均有明显的病理改变。PaO2和胸肺...
- 黄伟雄宋国维甘小庄孙丽萍李惠马文松
- 文献传递
- 经颅多普勒超声对羊体外膜肺灌流期间栓子监测的研究被引量：4
- 2000年
- 目的 探讨经颅多普勒超声 (transcranialDoppler,TCD)对羊体外膜肺 (extracorporealmembraneoxygenation ,ECMO)期间脑血管内栓子监测的意义 ,及其与神经系统预后的关系。方法 应用美国MedsonicsCDSTCD仪监护系统对 14只羊ECMO全过程进行连续的栓子监测 ,并对其中 9只羊行脑形态学检查。结果 (1) 13只羊在ECMO初始阶段和流量增加阶段最易监测到栓子信号 ,且大多数为气栓。 (2 ) 9只羊脑组织大体解剖无异常 ,其中 4只羊光镜下除散发小片状软化灶外 ,双侧脑组织结构正常。 (3)经统计学处理 ,栓子总数与病理结果无显著相关性 (P >0 .0 5 ) ,可能与例数少和气栓为主有关。结论 TCD可成功地检测到羊ECMO期间的栓子信号 ,TCD栓子监测对提高体外循环操作和管理水平 ,减少潜在有害的脑栓塞有指导意义。
- 张晶樊寻梅宋国维尹河华甘小庄黄伟雄
- 关键词：体外膜氧合作用经颅多普勒TCD
- 绵羊在膜肺治疗前后的电解质和酸碱平衡的改变被引量：1
- 2003年
- 目的 观察绵羊在膜肺治疗前后电解质、酸碱平衡的改变。方法 绵羊 11只 ,体重 2 2± 5kg ,戊巴比妥麻醉后 ,气管切开 ,插管 ,与呼吸机相连。右颈内静脉和右颈总动脉内放置导管。血从右颈内静脉引出 ,经过膜氧合器气体交换后 ,从右颈总动脉回输体内。分别在膜肺治疗前 ,治疗 1、2、3h ,治疗后 1d、1周和 2周测定绵羊的血生化、血气分析。结果 血钾、血钙治疗中显著下降 ,治疗后 1d恢复正常 ;其他电解质、血糖、尿素氮和肌酐等在治疗中虽有改变 ,但均在正常范围。PaO2 和BE治疗前后无显著改变 ,pH在治疗后 1h和 1d时升高 ,PaCO2 下降 ,差异有显著性。结论 正常绵羊在膜肺治疗中血钾、血钙降低 ;pH在治疗后 1h和 1d升高 ,PaCO2同时下降 ,差异有显著性 ,治疗后 3d恢复正常 ,提示治疗前后要严密监测 ,及时治疗 ,维持电解质和酸碱平衡。
- 甘小庄宋国维黄伟雄李杰李惠孙丽萍马广松洪京
- 关键词：膜肺电解质酸碱平衡绵羊血生化戊巴比妥
- 小流量静脉-静脉体外膜肺排出CO_2的实验研究被引量：2
- 2005年
- 目的 为呼吸衰竭患者寻求解决CO2 潴留的合理治疗方法 ,验证小流量静脉 静脉外膜肺 (VV ECMO)排出CO2 的功能。方法 绵羊 2 0只 ,随机分为ECMO组及供血组各 10只 ,ECMO组实施VV ECMO ,VV ECMO流速 30ml/ (kg·min)运转 180min ,测定运转前、运转 15、30、6 0、90、12 0、180min动态测定膜氧合器前后的血气 ,监测股动脉血气、动脉血压、脉搏、肛温及活化凝血时间 (ACT)。结果 实验过程中平均动脉血压、脉搏、肛温均维持在正常范围 ;股动脉血气指标正常 ;膜氧合器后 pH、PO2 显著高于膜氧合器前 (P <0 0 1) ,膜氧合器后PCO2 显著低于膜氧合器前 (P <0 0 1)。结论 小流量VV ECMO运转时动脉血气维持在正常范围。VV ECMO流速在 30ml/ (kg·min)时 ,可有效摄取O2和排出CO2 。
- 张琪甘小庄黄伟雄宋国维
- 关键词：CO2
