黄今肇
- 作品数：14 被引量：67H指数：4
- 供职机构：玉林市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超声引导联合套管针在婴幼儿颈内静脉穿刺置管中的应用被引量：3
- 2011年
- 目的:探讨超声引导联合套管针在婴幼儿颈内静脉穿刺置管中应用的效果。方法:选择1个月至3岁的先天性心脏病择期手术患儿64例,随机分为两组:超声引导联合套管针组(D组)使用便携式超声仪在颈部以二维超声实时引导下先置入套管针,再置入颈内静脉导管;对照组(C组)以传统的颈内动脉搏动点的外侧为标志,采用Y形中心静脉穿刺针进行穿刺置管。记录首次穿刺成功率、总穿刺成功率、失败率、穿刺次数、穿刺时间和并发症的发生率。结果:D组首次穿刺成功率和总穿刺成功率均为100%,高于C组(P<0.01),失败率为0,低于C组(P<0.01),穿刺次数和操作时间分别为(1.11±0.2)次和(4.65±1.5)min,少于C组(P<0.01),误穿颈动脉为0,低于C组(P<0.01)。结论:超声引导联合套管针技术在婴幼儿颈内静脉穿刺置管中应用,可以显著提高首次穿刺成功率和总穿刺成功率,明显减少穿刺次数和穿刺时间,降低失败率和并发症的发生率。
- 梁勇升唐培佳黄今肇谭冠先
- 关键词：婴幼儿超声图像颈内静脉颈内动脉
- 烘干、抽湿、通风技术在医院晾衣间的应用研究
- 吴震王璐胡涪陈永文陈远东傅永玉黄今肇朱新青梁业梅陈琼
- 该项目解决了南方地域晾衣服多天不干燥以及交叉感染问题，在参考国内晾衣技术的基础上，应用烘干+抽湿原理进行医院密闭式晾衣间技术更新。参考了空气热泵的逆卡诺工作原理与除湿机除湿原理，把整个晾衣间设为一台“大型的除湿机”利用空...
- 关键词：
- 关键词：空气热泵除湿机
- RCA-PDCA模式在医疗安全与质量管理中的应用被引量：18
- 2017年
- 目的探讨RCA-PDCA模式在医疗安全与质量管理中的应用价值。方法分别将2014年和2016年发生的不良事件作为对照组和观察组,对比分析实施RCA-PDCA模式管理前后医疗质量安全指标的变化。结果对照组与观察组比较,不良事件发生率(2.42%vs2.13%),同种医疗差错、缺陷重复率(55.2%vs16.7%),投诉发生率(0.232%vs0.116%),医疗纠纷发生率(0.064%vs0.036%),患者满意度(64.03%vs89.10%)差异均有显著统计学意义。结论在医疗安全与质量管理中应用RCA-PDCA模式,可减少医疗差错和医疗纠纷,提高患者满意度,从而有效促进医疗质量持续改进,保障医疗安全。
- 甘枚黄今肇高娇薇吴玲吴先荣
- 盲插支气管堵塞器在胸外科单肺通气中的应用被引量：3
- 2014年
- 目的:探讨盲视法插入FUJI支气管堵塞器在胸外科手术单肺通气的效果。方法:选择择期行胸科手术的患者56例,分为按解剖学盲视插入FUJI支气管堵塞器组(A组)和纤维支气管镜引导下插管组(B组),每组28例。记录两组患者一次封堵成功率和总成功率、封堵时间;评估手术野暴露满意度;记录术中低氧血症发生率、PaO2、PAW、SpO2的变化、术后声嘶咽痛发生率。结果:A组一次封堵成功27例(96.4%),二次封堵成功1例(3.6%),B组一次封堵成功28例(100%),两组一次封堵成功率和总封堵成功率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组封堵完成时间(132.0±12.0)s长于B组(84.0±11.0)s(P<0.05)。两组患者术野暴露优良率、低氧血症发生率、术后声嘶咽痛发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.05);在单肺通气前、通气后30,60min和单肺通气结束时的PaO2、PaCO2、PAW和SpO2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:盲视插入FUJI支气管堵塞器封堵成功率高,操作简便,容易定位,氧合充分,术野暴露满意,可有效应用于胸外科手术单肺通气。
- 黄今肇官英勇梁勇升唐培佳谭冠先
- 关键词：单肺通气纤维支气管镜
- GlideScope视频喉镜技术联合支气管堵塞器在胸外科手术困难气道患者单肺通气中的应用被引量：5
- 2014年
- 目的 探讨GlideScope视频喉镜联合盲插型支气管堵塞器在困难气道患者胸外科手术单肺通气中的应用.方法 经术前评估为困难气道的患者18例,于慢诱导保留自主呼吸情况下采用GlideScope视频喉镜暴露声门插入单腔气管导管,加深麻醉之后再经单腔气管导管盲探插入盲插型支气管堵塞器,经纤支镜定位后完成单肺通气.观察记录声门暴露满意度、气管插管一次成功率、置入支气管堵塞器一次成功率及操作完成时间、单肺通气满意度.结果 GlideScope视频喉镜声门暴露满意度优16例（88.9％）、良2例（11.1％）;气管内插管和置入支气管堵塞器均一次成功（100％）;单肺通气满意度优16例（88.9％）、良2例（11.1％）;置入支气管堵塞器操作完成时间3.8 min（2.8 ～4.4 min）;术中血压、心率平稳,无低氧血症;无插管损伤及术后声嘶.所有患者各时点的血流动力学平稳、血氧饱和度正常.均一次气管插管成功,然后完成支气管堵塞器插管进行单肺通气.结论 GlideScope视频喉镜联合支气管堵塞器应用于困难气道病人开胸手术单肺通气安全有效.
- 黄今肇唐培佳梁勇升
- 关键词：困难气道单肺通气
- 腰—硬联合麻醉在子宫全切除术的应用被引量：4
- 2013年
- 目的:探讨腰—硬联合麻醉在子宫全切除术的效果及对血流动力学影响。方法:子宫肌瘤行择期经腹子宫全切除术患者120例,随机分为腰—硬联合麻醉组(SE组)和硬膜外麻醉组(E组),每组60例,SE组于L2～L3间隙行腰—硬联合穿刺,以0.2mL/s蛛网膜下腔注入0.5%布比卡因等密度液2.5mL(12.5mg),调控感觉阻滞平面上界达T6。E组于T12～L1或L1～L2间隙行硬膜外穿刺,向头端置管3～4cm,注入试验量2%利多卡因3mL和0.75%布比卡因10～15mL,使感觉阻滞平面上界达T6。结果:SE组感觉阻滞起效时间和阻滞平面达峰时间显著短于E组[(28.8±5.6)s与(486.4±112.6)s和(10.4±2.1)min与(18.6±2.4)min(P<0.05)];术中牵拉反应SE组显著少于E组[(6.6%与60%)(P<0.05)];麻醉后低血压SE组显著高于E组[(36.6%与28.3%)(P<0.05)]。结论:腰—硬联合麻醉起效快及达峰时间快,镇痛及肌松效果好,牵拉反应少,适用于子宫切除术。但麻醉后低血压发生率高于硬膜外麻醉,应注意预防和及时纠正。
- 唐培佳梁勇升黄今肇徐月秀
- 关键词：腰-硬联合麻醉硬膜外麻醉子宫全切除术
- FUJI支气管堵塞器在胸外科手术单肺通气中的应用被引量：3
- 2011年
- 目的:观察FUJI支气管堵塞器在胸外科手术单肺通气中应用的效果。方法:选择开胸手术患者80例,随机分为JUJI支气管堵塞器组(A组)和双腔气管导管组(B组),每组40例,分别应用FUJI支气管堵塞器联合单腔气管导管插管和双腔气管导管插管行单肺通气麻醉。记录两组患者PaO2、PaCO2、PAW的变化和一次插管成功率、插管失败率、插管时间、术野暴露情况、术后声嘶咽痛发生率。结果:单肺通气后30,60min和单肺通气结束时A组的PaO2显著高于B组(P<0.01),PaCO2、PAW显著低于B组(P<0.01);A组术野暴露优良率、一次插管成功率高于B组(P<0.05),插管时间、插管失败率、声嘶咽痛发生率少于B组(P<0.05)。结论:FUJI支气管堵塞器在胸外科手术单肺通气中应用,具有插管和定位容易,氧合充分,气道压力低,术后声嘶咽痛发生率少,术野暴露满意的优势,是一种安全有效的单肺通气技术,尤其适用于困难插管患者。
- 唐培佳梁勇升黄今肇官英勇谭冠先
- 关键词：单肺通气双腔气管导管
- 妇科腹腔镜手术患者术前鼻内滴注右美托咪定对全身麻醉气管插管应激反应的影响被引量：19
- 2015年
- 目的 探讨妇科腹腔镜手术患者术前鼻内滴注右美托咪定对全身麻醉气管插管应激反应的影响.方法 选取行妇科腹腔镜手术患者65例,将患者按随机数字表随机分为右美托咪定1.0 μg/kg组（22例）、右美托咪定2.0 μg/kg组（23例）和对照组（20例）.全身麻醉诱导前30 min分别给右美托咪定1.0μg/kg组和右美托咪定2.0 μg/kg组按右美托咪定1.0μg/kg和2.0tμg/kg鼻内滴注给药,而对照组给予等量的0.9％氯化钠注射液.记录3组患者鼻内给药前（R）、麻醉诱导前（T1）、插管前（T2）、插管后1 min（T3）、插管后3 min（T4）、插管后6min（T5）各时点的心率和血压;于T0、T1和T4时点检测3组患者血清去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素、皮质醇和血糖水平.结果 T1、T3、T4和T54个时点右美托咪定1.0 μg/kg组和右美托咪定2.0 μg/kg组心率和收缩压明显低于对照组[T1：（79±9）、（72±8）次/min比（88±11）次/min,（114±12）、（111±14）mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）比（123±12） mmHg,T3：（85 ±13）、（82±11）次/min比（99±15）次/min,（124±13）、（115±11）mmHg比（133±14） mmHg,T4：（89± 12）、（81±11）次/min比（102±14）次/min,（125±12）、（116±10） mmHg比（136±15） mmHg,T5：（84±11）、（77±10）次/min比（94±13） 次/min,（118±12）、（110±10） mmHg比（130±12）mmHg]（均P＜0.05）,右美托咪定2.0 μg/kg组患者的心率和收缩压在T1、T3、T4和T54个时点也明显低于右美托咪定1.0 μg/kg组（P＜0.05）;T1和T4时点右美托咪定1.0 μg/kg组和右美托咪定2.0 μg/kg组患者的NE、肾上腺素、皮质醇和血糖明显低于对照组[T1：（164±15）、（135±13） ng/L比（195±15） ng/L,（28.7 ±2.5）、（25.4±2.8） ng/L比（35.8±3.9） ng/L,（205 ±37）、（198±32） ng/L比（235±36） ng/L,（4.4±0.4）、（4.3 ±0.4） mmol/L比（4.7 ±0.5） mmol/L;T4：（195±17）、（184±16） ng/L比（234±16）
- 曾庆玲官英勇黄今肇马媛
- 关键词：腹腔镜手术气管插管应激反应
- 控制性低中心静脉压对肝部分切除术中酸碱平衡的影响被引量：3
- 2019年
- 目的观察控制性低中心静脉压(CLCVP)对肝部分切除术中酸碱平衡的影响。方法选取需行肝部分切除术的患者60例,分为低中心静脉压肝部分切除术组(L组,低中心静脉压组,n=30)和正常中心静脉压肝部分切除术组(C组,正常中心静脉压组,n=30)两组。分别于麻醉用药前10 min(T_1)、开腹前10 min(T_2)、肝切除开始前10 min(T_3)、肝切除开始后30 min(T_4)、肝切除完成后10 min(T_5)及关腹前10 min(T_6)进行动脉血气分析及电解质检测,并记录切肝手术时间、术中出血量、输血量。结果在T_1～T_6的统计中,低中心静脉压组的pH、BE值与正常中心静脉压组的pH、BE值差异无统计学意义(P>0.05),低中心静脉压组切肝手术时间、术中出血量和输血量明显低于正常中心静脉压组(P<0.05)。结论实施控制性低中心静脉压对肝部分切除术中的酸碱平衡无明显影响,并且可以减少肝部分切除术的手术时间,明显减少肝部分切除术的出血量及输血量。
- 黎奕旺梁勇升黄今肇张武德
- 关键词：控制性低中心静脉压肝部分切除术酸碱平衡
- 盐酸帕洛诺司琼、胃复安、地塞米松联合应用预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐的临床研究被引量：3
- 2018年
- 目的探讨盐酸帕洛诺司琼、地塞米松、胃复安联合应用预防妇科腹腔镜手术后恶心呕吐的临床效果。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级,拟在全身麻醉下行择期妇科腹腔镜手术的患者250例,随机分为A、B、C、D、E组,每组50例。A组术前30 min静滴胃复安10 mg,麻醉诱导前10 min静注盐酸帕洛诺司琼0.075 mg+地塞米松5 mg;B组麻醉诱导前10 min静注盐酸帕洛诺司琼0.075 mg;C组术前30 min静滴胃复安10 mg,麻醉诱导前10 min静注盐酸帕洛诺司琼0.075 mg;D组麻醉诱导前10 min静注盐酸帕洛诺司琼0.075 mg+地塞米松5 mg;E组为空白组,于麻醉诱导前10 min静脉注射生理盐水10 m L。观察患者手术后24 h内恶心呕吐的发生情况。结果 A、B、C、D、E组术后恶心呕吐总发生率分别为16.0%(8/50)、56.0%(28/50)、48.0%(24/50)、42.0%(21/50)和78.0%(39/50)。术后各组恶心呕吐等级比较,差异有统计学意义(P<0.05)。其中A组恶心呕吐程度明显低于B、C或E组(P<0.05),C、D组恶心呕吐程度明显低于E组(P<0.05)。B、C、D组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸帕洛诺司琼联合胃复安、地塞米松在预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐的效果优于单纯应用盐酸帕洛诺司琼或盐酸帕洛诺司琼分别复合地塞米松和胃复安。
- 陈敬祥冯春燕庞承贵黄今肇
- 关键词：盐酸帕洛诺司琼胃复安地塞米松腹腔镜妇科恶心
