- 氯胺酮对烧伤病人休克期后血液动力学的影响
- 1992年
- 本文观察了氯胺酮对10例大面积烧伤病人休克期后血液动力学的影响。全组病人平均烧伤面积为53.7±14％。静注氯胺酮2mg/kg诱导后以0.2％氯胺酮静滴维持(50μg/kg/min)。观察结果表明渡过休克期的大面积烧伤病人处于高排低阻的高血液动力学状态,其血中肾上腺素、去甲肾上腺素含量明显增高。使用小剂量氯胺酮后,机体仍能进一步增加肾上腺素的释放,心血管系统对增加的肾上腺素亦具有较良好的反应性。
- 陶国才毕敏魏钜菊
- 关键词：氨胺酮烧伤血液动力学休克
- 快速输液对严重烧伤早期多脏器功能衰竭预防的动物实验研究被引量：6
- 1992年
- 本文证明严重烧伤立即输液对预防烧伤早期MOF有利;延迟均匀输液则不利;而延迟快速输液可部分预防MOF发生。其表现为立即和延迟快速输液组的SV、SI、LVSWI、RVSWI、FAP维持在伤前值的50％以上,并逐渐恢复接近伤前值。PAWP小于1.3kPa,ALT、LDT增加没有超过伤前值的2倍。DB、TB、UN、Cr、PaO_2、P(A-a)O_2、MDA、RCR、ADP/O和ATP变化不明显。血培养阳性率、死亡率和MOF发生率低,病理改变轻。
- 陈发明杨宗诚康绍禹刘志远王天乙何保斌傅琼芳魏钜菊黎鳌
- 关键词：烧伤多器官衰竭输液疗法
- 机械通气对严重烟雾吸入伤犬早期肺表面活性物质的影响被引量：7
- 2002年
- 目的 观察四种通气模式对严重烟雾吸入伤犬早期肺表面活性物质的影响。方法 4 2只犬分为PEEP组、PC组、CPAP组、IRV组、致伤对照组和正常组。伤后 1h开始连续 2 4h机械通气。FiO2 =0 .4 ,PIP =1 6kPa,PEEP CPAP =0 6kPa ,除IRV组I∶E =2∶1外 ,其他通气组I∶E =1∶2。结果 伤后四种通气模式可显著降低VD VT,减缓Cdyn下降幅度和QS QT 上升幅度 ;伤后 2 4hCPAP组和PEEP组治疗效果显著好于致伤对照组、PC组和IRV组。同时 ,PEEP组和CPAP组BALF蛋白含量显著低于、TPL显著高于致伤对照组、PC组和IRV组。BALF中TPL含量与蛋白含量呈显著负相关、与Cdyn呈显著正相关。各机械通气组STMIN显著低于、Ha显著高于致伤对照组。结论 本实验所采用的通气模式及参数于烟雾吸入伤早期持续 2 4h通气治疗可通过机械性扩张肺泡或复张塌陷的肺泡 ;促进PS分泌 ;阻止大量血浆蛋白渗入肺泡 ,减缓PS的降解和失活 ,促进PS合理分布等从而减轻减缓肺不张的发生发展。其中持续气道正压 (PEEP CPAP)有益作用更为明显。
- 陶国才杨宗城刘志远傅琼芳何保斌魏钜菊黎鳌
- 关键词：机械通气肺表面活性物质吸入性损伤烧伤动物实验
- 四种通气模式对严重烟雾吸入伤犬早期肺通气功能的影响被引量：7
- 2002年
- 目的 观察四种通气模式对严重烟雾吸入伤犬早期肺通气功能的影响。方法 35只犬分为PEEP组、PC组、CPAP组、IRV组和致伤对照组。伤后 1h开始连续 2 4h机械通气。FiO2 =0 .4 ,PIP =1 6kPa ,PEEP CPAP =0 6kPa ,除IRV组I∶E =2∶1外 ,其他通气组I∶E =1∶2。结果 与对照组相比 ,四种机械通气模式可显著增高VT,降低RR、MV、VD VT,减缓Cdyn下降幅度和QS QT上升幅度 ;伤后 2 4hCPAP组和PEEP组Cdyn和QS QT 仍分别显著高于和低于对照组。结论 本实验所采用的通气模式及参数于烟雾吸入伤早期持续 2 4h通气治疗可通过增加肺泡有效通气量 ,改善肺泡通气 灌流比等作用 ,不同程度地减轻减缓肺泡萎陷及肺不张的发生发展进程 ,其中持续气道正压 (PEEP CPAP)
- 陶国才杨宗城刘志远傅琼芳何保斌魏钜菊黎鳌
- 关键词：烟雾吸入伤肺通气功能机械通气动物实验
- 大鼠烟雾吸入性损伤模型的制作被引量：64
- 1994年
- 采用自制的烟雾发生装置，成功地建立了大鼠重度烟雾吸入性损伤模型，探讨了烟雾成份及动物肺损伤情况，该模型具有伤情稳定、易于复制、重复性好的优点，适用于吸入性损伤的实验研究。
- 谢尔凡杨宗城王孰傅琼芳魏钜菊
- 关键词：烧伤吸入性损伤动物模型
- 四种通气模式对烟雾吸入伤犬早期氧供求平衡影响的比较
- 2002年
- 目的 观察比较四种通气模式对严重烟雾吸入伤犬早期氧供求平衡的影响。方法 35只犬分为PEEP组、PC组、CPAP组、IRV组和对照组。伤后 1h开始连续 2 4h机械通气。FiO2 =0 .4 ,PIP =1 6kPa,PEEP CPAP =0 6kPa,除IRV组I∶E =2∶1外 ,其他通气组I∶E =1∶2。结果 伤后对照组CI呈进行性降低 ,而各机械通气组分别于伤后 6h或 12h降至最低点后呈回升趋势。伤后 3h始对照组PaO2 、SaO2 呈进行性降低。PEEP组和CPAP组PaO2 、SaO2 伤后 2 4h仍维持在 17.1kPa、97%以上 ,且显著高于对照组、PC组和IRV组。而PC组和IRV组PaO2 、SaO2 与对照组无显著差异。伤后 30min各组DO2 I降至最低值后有所回升。与此相反 ,VO2 I于伤后 30min达峰值后 ,呈不同程度降低。结论 本实验所采用的四种通气模式及参数于烟雾吸入伤早期持续 2 4h通气治疗在没有明显抑制CI的同时 ,可明显改善机体供氧能力 ,且不促使病理性VO2 DO2 依赖关系的发生。其中持续气道正压 (PEEP或CPAP)有益作用更为明显。
- 陶国才杨宗城刘志远傅琼芳何保斌魏钜菊黎鳌
- 关键词：烟雾吸入伤机械通气动物实验持续气道正压
- 抗脂质过氧化综合治疗烟雾吸入性损伤的实验研究被引量：1
- 1990年
- 探讨了氧自由基及其诱导的脂质过氧化,在烟雾吸入性肺损伤机制中的作用及抗脂质过氧化综合治疗效应。分对照组(N=21)及治疗组(N=21)。用参脉、酮布罗芬、654-2、氢考琥珀酸钠、Vit.c及Vit.E注射液等治疗。伤后用药12小时。本研究结果表明,烟雾吸入伤后氧自由基增加及脂质过氧化增强;治疗提高抗氧化能力;治疗有明显抗脂质过氧化及减轻肺损伤的作用;HX-系XO统参与早期O_2的产生。
- 赵琢道黎鳌杨宗城姜坤元刘志远魏钜菊傅琼芳尤忠义何保斌王凤君
- 关键词：脂质过氧化肺损伤吸入性
- 4种通气模式对严重烟雾吸入伤犬早期血流动力学的影响
- 2002年
- 目的 观察 4种通气模式对严重烟雾吸入伤犬早期血流动力学的影响。方法 3 5只犬分为PEEP组、PC组、CPAP组、IRV组和对照组。伤后 1h开始连续 2 4h机械通气。FiO2 =0 4,,PIP =16cmH2 O ,PEEP/CPAP =6cmH2 O ,除IRV组I∶E =2∶1外 ,其他通气组I∶E =1∶2。结果 各通气组治疗初期CVP、PAP、PCWP、PVR呈不同程度升高 ,2 4h呈回降趋势 ;各通气组分别于伤后 6h或12h降至最低点后呈回升趋势 ,但对照组CI呈进行性降低。结论 本实验所采用的通气模式及参数于烟雾吸入伤早期持续 2 4h通气治疗对血流动力学无明显不良影响 ,初期对血流动力学的影响与平均气道压水平关系较密切 ;机械通气在改善机体供氧的同时 ,可在一定程度上改善肺循环 ,增加心排血量 ;其中 ,CPAP组、PC组对血流动力学的影响小于PEEP组和IRV组。
- 陶国才杨宗城刘志远傅琼芳何保斌李根凤魏钜菊黎鳌
- 关键词：通气模式机械通气烟雾吸入伤血流动力学
- 氯胺酮对大面积烧伤病人全身氧供求平衡的影响被引量：3
- 1994年
- 通过对１０例５３．７％ＴＢＳＡ烧伤病人应用氯胺酮后心脏指数、呼吸、血气分析和生化等指标变化的观察，发现处于高代谢高血流动力学状态的大面积烧伤病人使用氯胺酮后，仍有肾上腺素释放量的进一步增加，从而增加心输出量和组织灌流。呼吸储备未见不良影响，亦未见组织缺氧和耗氧加重，全身氧供求关系仍可保持平衡。
- 陶国才毕敏魏钜菊梁正煊黎鳌
- 关键词：氯胺酮烧伤儿茶酚胺氧供给
- 烟雾吸入性损伤综合治疗的实验研究被引量：5
- 1991年
- 对42只健康大造成烟雾吸入性损伤和肺水肿。治疗组用中西药综合治疗,其肺水肿较对照组明显减轻,肺功能亦明显改善,从而使治疗组死亡率比对照组降低28.5%,疗效显著。
- 姜坤元黎鳌杨宗诚刘志远傅琼芳魏钜菊何保斌赵琢道黄文华张雅萍王天乙刘明政吴振忠黄兴玉秦孝建
- 关键词：吸入性损伤综合疗法肺水肿
