高维涛
- 作品数：22 被引量：30H指数：4
- 供职机构：北京军区总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金首都市民健康培育项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肱三头肌的解剖特点及其在臂后中部桡神经显露中的意义被引量：1
- 2010年
- 目的观察肱三头肌与桡神经的位置关系,改进臂中后部桡神经的显露方法。方法尸体标本31具(62侧),在臂中部将肱三头肌外侧头自臂外侧肌间隔上钝性剥离达肱骨,继续向内侧钝性分离肱三头肌外侧头,显露桡神经,观察肱三头肌外侧头和内侧头融合的位置、融合前二者分界是否清晰,观察肱三头肌内侧头起点和外侧头起点与桡神经的位置关系。结果肱三头肌内、外侧头融合近端与桡神经穿过臂外侧肌间隔处距离(6.7±2.6)cm,约在鹰嘴窝上缘水平,融合前肱三头肌内、外侧头分界清晰。肱三头肌外侧头全部起自桡神经沟近端肱骨骨面的为79%(49侧),部分起自桡神经沟以远肱骨骨面的为21%(13侧),其中腱性的9例,肌性的4例。结论利用臂中部肱三头肌内、外侧头的解剖特点,可使臂后中部桡神经的显露更安全、合理。
- 单建林姜恒高维涛
- 关键词：桡神经肱三头肌
- 皮节体感诱发电位在术中评价腰骶神经根减压效果的价值被引量：4
- 2012年
- 目的:探讨皮节体感诱发电位(dermatomal somatosensory evoked potentials,DSEP)术中评价腰骶神经根减压效果的适用指标及其临床价值。方法:2011年5月～2011年12月对46例以感觉障碍为主诉,经查体、腰椎MRI及术前DSEP检查证实存在单侧腰骶神经根(L5或S1神经根)受压而接受神经根减压手术的患者进行术中DSEP监测,男34例,女12例;年龄20～63岁,平均41.2岁。其中L5神经根受累36例,S1神经根受累10例,MRI显示为旁侧型椎间盘突出或神经根管狭窄。记录并比较麻醉后至减压前及减压后受累神经根的P40潜伏期和波幅,术中结合自发肌电(EMG)监测相应节段神经支配肌肉,作为可能出现即时神经根医源性损伤的预警。术前、术后采用VAS评分和ODI评估患者的临床疗效,比较术前、术后的VAS及ODI评分。结果:术中自发EMG均未提示神经根医源性损伤。减压后32例患者潜伏期延长<0.1,14例潜伏期缩短,其中8例改善率≥0.1。根据潜伏期改善率分为三组:无改善组(改善率≤0)、改善组(0<改善率<0.1)以及明显改善组(改善率≥0.1),无改善组的VAS改善率显著低于其他两组(P<0.05),明显改善组与改善组的VAS改善率无显著性差异(P>0.05),术后6个月随访时三组之间的ODI改善率无显著性差异(P>0.05)。减压后所有患者P40波幅均无降低,其中明显改善(改善率≥0.5)37例,改善(0.3≤改善率<0.5)4例,无明显改善(改善率<0.3)5例,明显改善组术后VAS改善率显著性大于其他两组(P<0.05);术后6个月随访时明显改善组和改善组的ODI改善率均显著性大于无明显改善组(P<0.05),而前两组之间的ODI改善率无显著性差异(P>0.05)。P40波幅改善率与VAS改善率和病程之间存在相关关系(P<0.05)。结论:对于病史较短且有典型相应皮区感觉症状的单侧腰骶神经根压迫患者,减压术中受累神经根DSEP P40波幅改善率可预示患者术后临床症状的改善情况,可作为评估减压效�
- 高维涛李放章建萍
- 关键词：皮节体感诱发电位腰骶神经根手术
- 皮节体感诱发电位在术中评价腰骶神根减压效果的价值
- 目的:通过观察单侧腰骶神经根压迫的患者减压手术中受累节段皮节体感诱发电位(DSEP)P40潜伏期、波幅的变化及术后临床症状(VAS)、神经功能(ODI)的改善程度,探讨DSEP用于术中评价减压效果的可用量化指标及其临床价...
- 高维涛
- 关键词：皮节体感诱发电位神经功能
- 神经电生理监测在腰椎手术中的应用被引量：7
- 2012年
- 随着科学技术的不断发展，神经电生理监测技术的应用越来越受到脊柱外科医生的重视．目前临床上常用的监测技术包括体感诱发电位（SEP）、运动诱发电位（MEP）以及肌电图（EMG），其不仅已作为脊柱外科手术术前、术后神经功能改善状况的重要评估依据和手段，而且已逐渐地应用于颈、胸椎手术术中脊髓功能监测，成为减少神经损伤、提高手术质量不可缺少的重要组成部分。笔者对国内外的相关研究成果及临床应用进展综述如下。
- 高维涛李放
- 关键词：神经电生理监测手术中腰椎体感诱发电位运动诱发电位神经功能改善
- Mini-TLIF与开放减压内固定术治疗退变性腰椎管狭窄症疗效分析
- 目的 通过回顾性研究微创经椎间孔入路腰椎融合内固定术(Mini-TLIF)与开放减压内固定术治疗腰椎管狭窄症的疗效,观察Mini-TLIF技术的有效性.方法 94例患者分为Mini-TLIF组和开放减压内固定组,对比两组...
- 文天林张思萌杨滔高维涛
- 关键词：腰椎管狭窄经椎间孔椎间融合术腰椎融合
- MRI在胸腰段损伤AO分类评估中的价值被引量：3
- 2016年
- 目的 ：评估MRI在胸腰段损伤AO分类评估中的价值。方法：回顾分析2010年1月～2013年12月收治的80例胸腰段损伤患者,所有患者均有X线片、CT和MRI检查资料。分析患者骨折数目及骨折节段;根据AO系统评定患者分类为A型压缩损伤、B型牵张损伤、C型旋转损伤,后方韧带复合体（PLC）的状态为无损伤、不确定损伤、完全损伤。第一次评估使用X线片和CT数据（CT组）;6周后重复评定,同时加入MRI数据（CT＋MRI组）。使用Wilson的置信区间方法分析比较联合MRI后AO分类改变的比例。结果 ：CT组检查发现128处胸腰段骨折,其中A型损伤98处,B型损伤24处,C型损伤6处;CT＋MRI组发现23处新骨折,共151处骨折,其中A型损伤91处,B型损伤54处,C型损伤6处。与CT组比较,CT＋MRI组AO分类出现改变的患者共17例（21.3%）,95%的置信区间为（0.14,0.31）;无改变63例（78.7%）,95%的置信区间为（0.68,0.86）。在AO分类出现改变的患者中,15例（18.75%）由A型改变为B型,95%的置信区间为（0.11,0.27）;2例（2.5%）由B型改变为A型,95%的置信区间为（0.01,0.08）。CT评估PLC状态,无损伤58例,不确定损伤1例,完全损伤21例;CT联合MRI评估PLC状态,无损伤45例,不确定损伤2例,完全损伤33例。CT和MRI联用,PLC损伤分级无改变63例（78.7%）,95%的置信区间为（0.67,0.88）;PLC损伤分级发生改变17例（21.3%）,95%的置信区间为（0.13,0.33）。结论：联合MRI比仅用CT能够检出更多的骨与韧带损伤,MRI检查可能改变胸腰段损伤患者的AO分类,检出的PLC是分类发生改变的重要原因。
- 张志成任大江李放高维涛杜培刘志钦孙天胜
- 关键词：MRI
- 内侧撑开胫骨高位截骨Tomofix内固定治疗膝内翻的初步观察被引量：4
- 2011年
- 目的探讨内侧撑开胫骨高位截骨结合Tomofix内固定治疗膝内翻畸形的手术方法及短期疗效。方法 2009年10月至2010年8月,采用内侧撑开胫骨高位截骨(open wedge high tibial osteotomy,OWHTO)结合Tomofix锁定钢板内固定治疗膝内翻9例10个膝关节。术前、术后、术后2个月、6个月行X线片检查测量胫骨平台后倾角、胫骨股骨角、Insall-Salvati指数、并行Lysholm功能评分。结果患者术后随访2-10个月,平均6.2个月。胫股角从术前185.8°±2.5°降至174.4°±2.7°,术前与术后胫骨平台后倾角、Insall-Salvati指数、Lysholm评分无明显差异,患者术后3-4周基本恢复负重行走,术后6个月截骨处均一期愈合,无感染、骨不愈合、膝关节不稳及神经损伤等并发症,终末随访无膝内翻复发,术后疼痛及行走功能改善显著。结论内侧撑开胫骨高位截骨Tomofix内固定操作较简单,创伤小,并发症少,对关节正常解剖影响较小,可作为治疗膝内翻畸形和单间室骨关节炎的有效方法之一。
- 常红星朱兵姚建华吴军高维涛朱和玉孙维
- 关键词：膝内翻畸形
- 腰骶神经根减压术中皮节体感诱发电位监测及其相关因素分析
- 2012年
- 目的：探讨腰骶神经根减压手术中皮节体感诱发电位（DSEP）监测的临床意义。方法：对46例经查体、腰椎MRI及DSEP检查证实存在单侧腰骶神经根（腰5或骶1神经根）压迫的患者，术前按照40岁为节点进行年龄分层（大龄组和低龄组）、病程分层以3个月为节点（慢程组和短程组）、失血量分层以200ml作为节点（大量失血组和少量失血组）；在术中进行受累节段双侧神经根DSEP监测，观察并记录不同时间节点（麻醉后、减压前及减压后）的P40波潜伏期、波幅的数据，计算减压前后P40波幅的改善率，分别以0．5、0为节点将其分层（明显改善组、不明显改善组和无改善组），比较上述不同因素分层后的相关指标。结果：大龄组疼痛视觉模拟评分（VAS）与Oswestry功能障碍（ODD改善率之间，低龄组P40波幅改善率与ODI改善率、VAS与ODI改善率之间，P40波幅变化率、VAS改善率在不同病程组，病程、VAS改善率在不同P40波幅改善率组差异有显著意义（P〈0．05）。结论：在应用DSEP分析腰骶神经根减压效果时，在不同患者相关因素下的P40波幅改善率具有重要的临床价值和意义。
- 高维涛李放章建萍
- 关键词：失血量
- SEP在脊柱手术中监测应用的影响因素及应对方法
- 2013年
- 躯体感觉诱发电位（SEP）监测的方法是经皮肤刺激四肢外周神经的末梢段，如腕部正中神经、尺神经、内踝部胫后神经等一定部位，将记录电极放置于感觉通路的不同部位以至头皮，记录通过的信号的反应波形。通过分析波形、波幅和潜伏期的变化判断神经传导是否正常，从而提供给手术医师可靠的信息，以防止因手术操作的影响造成神经功能不必要的损伤。1引起SEP变化的原因麻醉：由于全身性麻醉对神经传导有抑制作用，特别是对大脑皮质细胞传递尤明显，所以对SEP也有影响。挥发性吸人麻醉药对SEP的影响与使用剂量（浓度）有关，当吸入量达到一定浓度时会造成SEP的刺激一反应潜伏期延长和波幅降低。
- 章建萍高维涛李放
- 关键词：脊柱手术诱发电位术中监测
- 无神经功能障碍胸腰段屈曲牵张型损伤:经皮与开放椎弓根螺钉固定的比较研究
- [目的]分析比较无神经功能障碍胸腰段屈曲牵张型损伤行经皮椎弓根螺钉技术和开放融合手术的临床疗效。[方法]回顾分析2008年至2013年间，我院进行手术治疗获得一年以上随访的无神经功能障碍屈曲牵张型损伤患者45例，分为2组...
- 张志成高维涛杜培孙天胜
- 关键词：胸腰椎
